張如意，李 林，譚菲菲，王 娜，楊 昆，張 蘭

（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，北京 100053）

為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化，提升醫(yī)學(xué)教育水平，增強(qiáng)國(guó)際學(xué)術(shù)交流與競(jìng)爭(zhēng)，需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)。目前，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中普遍存在專業(yè)師資力量缺乏、教師教學(xué)能力不足、學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力、理論與實(shí)踐脫節(jié)等問(wèn)題[1]。為提高臨床長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平，培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)英語(yǔ)交流型人才，我們對(duì)我院七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中遇到的問(wèn)題，對(duì)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提出幾點(diǎn)建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)一系七年制47名學(xué)生（本碩連讀）作為調(diào)查對(duì)象。根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)、對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的認(rèn)知、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及需求進(jìn)行調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

采用無(wú)記名方式，由學(xué)生填寫(xiě)問(wèn)卷并當(dāng)場(chǎng)收回，將信息完整有效者納入研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。發(fā)放問(wèn)卷47份，收回47份，有效問(wèn)卷47份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由研究者審核數(shù)據(jù)無(wú)誤后輸入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 基本信息

七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為本碩連讀，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是必修課。學(xué)生入學(xué)后首先學(xué)習(xí)公共英語(yǔ)，自大學(xué)四年級(jí)第一學(xué)期開(kāi)始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，每學(xué)期32課時(shí)，共3個(gè)學(xué)期，96課時(shí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容涵蓋醫(yī)德人文、文獻(xiàn)閱讀以及專科知識(shí)（內(nèi)科、外科、婦科、查體等）。七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生入學(xué)分?jǐn)?shù)高，在接觸醫(yī)學(xué)英語(yǔ)時(shí)已全部通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)考試，以前選修過(guò)各類醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的學(xué)生占61.7%，具有良好的英語(yǔ)基礎(chǔ)。

2.2 對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的認(rèn)識(shí)及運(yùn)用現(xiàn)狀（見(jiàn)表1）

調(diào)查結(jié)果表明，94.6%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)對(duì)于將來(lái)專業(yè)課學(xué)習(xí)或從事的工作非常重要或比較重要，僅有6.4%的學(xué)生認(rèn)為不太重要。在當(dāng)前學(xué)習(xí)環(huán)境下，46.8%的學(xué)生偶爾有機(jī)會(huì)使用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，38.3%的學(xué)生幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)使用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，14.9%的學(xué)生經(jīng)常有機(jī)會(huì)使用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，這取決于各自導(dǎo)師和實(shí)習(xí)科室的要求。

表1 七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的認(rèn)識(shí)及運(yùn)用現(xiàn)狀

2.3 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)（見(jiàn)表2）

表2 七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)需求調(diào)查

調(diào)查結(jié)果表明，對(duì)于畢業(yè)后的出路，76.6%的學(xué)生選擇從事臨床工作，23.4%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。38.5%的學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)是為將來(lái)職業(yè)發(fā)展做準(zhǔn)備。從調(diào)查結(jié)果可以看出，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)并沒(méi)有成為絕大多數(shù)學(xué)生職業(yè)道路上的自覺(jué)、主動(dòng)需求，而更像是一種制約。

2.4 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求

調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生的學(xué)習(xí)需求是多樣的，希望提高口語(yǔ)能力的學(xué)生比例最高，占28.2%，之后依次為聽(tīng)力、閱讀能力、寫(xiě)作能力、翻譯能力。這一結(jié)果也與他們對(duì)學(xué)習(xí)能力重要性的認(rèn)識(shí)一致，即認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)技能中口語(yǔ)能力最重要，之后依次為閱讀能力、聽(tīng)力、寫(xiě)作能力及翻譯能力。他們希望開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程依次是醫(yī)學(xué)聽(tīng)說(shuō)交流技巧、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀，對(duì)于醫(yī)學(xué)翻譯和醫(yī)學(xué)影視欣賞課程的需求不強(qiáng)烈，僅占7.2%。從調(diào)查結(jié)果可以看出，學(xué)生更注重口語(yǔ)能力和聽(tīng)力的提升，注重實(shí)際應(yīng)用，對(duì)于論文寫(xiě)作與醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀能力的提升也有需求，但不太看重翻譯能力。

3 討論

《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》明確提出，大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力，特別是聽(tīng)說(shuō)能力。蔡基剛[2]也指出，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)目的必須轉(zhuǎn)向?yàn)閷I(yè)服務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生用英語(yǔ)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)和研究的學(xué)術(shù)能力。醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程設(shè)置與優(yōu)化已成為復(fù)合型人才培養(yǎng)的核心。國(guó)際交流的日益頻繁對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平提出更高要求。但調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員在大學(xué)階段獲得的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)和技能不能滿足實(shí)際需要，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課時(shí)數(shù)少，接觸的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)材料少，缺乏技能訓(xùn)練等使他們?cè)谂c國(guó)外專家交流時(shí)，聽(tīng)不懂、說(shuō)不出[3]。

3.1 明確教學(xué)目標(biāo)

本次調(diào)查結(jié)果顯示，七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更加注重口語(yǔ)能力和聽(tīng)力，與其他學(xué)生注重讀寫(xiě)能力明顯不同。同時(shí)，教育部對(duì)于大學(xué)階段英語(yǔ)教學(xué)也提出更高要求，大學(xué)生要能聽(tīng)懂用英語(yǔ)講授的專業(yè)課程和講座，能在國(guó)際會(huì)議和專業(yè)交流中宣讀論文并參加討論，能比較順利地閱讀所學(xué)專業(yè)的英語(yǔ)文獻(xiàn)和資料，能用英語(yǔ)撰寫(xiě)所學(xué)專業(yè)的簡(jiǎn)短的報(bào)告和論文，能借助詞典翻譯所學(xué)專業(yè)的文獻(xiàn)資料和英語(yǔ)國(guó)家報(bào)刊上有一定難度的文章，能翻譯介紹中國(guó)國(guó)情或文化的文章，這也是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)及能力的要求。劉小榮等[4]也提出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目的應(yīng)是提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生直接使用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)從事臨床與科研工作的能力。因此，在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，除了要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生讀寫(xiě)能力，還要注重培養(yǎng)其聽(tīng)說(shuō)能力，只有這樣，才能滿足未來(lái)社會(huì)對(duì)其英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力的要求。

3.2 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

我院七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)公共英語(yǔ)的時(shí)間較長(zhǎng)，基礎(chǔ)扎實(shí)，而醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間較短，基礎(chǔ)薄弱。為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)學(xué)人才需求，應(yīng)在大學(xué)一年級(jí)開(kāi)設(shè)公共英語(yǔ)課，注重學(xué)生聽(tīng)說(shuō)能力的提升和主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成，完成從中學(xué)到大學(xué)的過(guò)渡；大學(xué)二年級(jí)側(cè)重公共英語(yǔ)與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)銜接，講授醫(yī)學(xué)英語(yǔ)單詞構(gòu)詞法、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)句式特點(diǎn)，閱讀醫(yī)學(xué)英語(yǔ)科普文章等；大學(xué)三年級(jí)時(shí)，教師在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮主導(dǎo)作用，提供良好的語(yǔ)言環(huán)境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力[5]，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)討論、觀看醫(yī)療相關(guān)英語(yǔ)影視作品等方式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及運(yùn)用英語(yǔ)交際的能力；大學(xué)四年級(jí)以后的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，則以培養(yǎng)能熟練運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行技術(shù)和工作交流的高素質(zhì)人才為目標(biāo)，為學(xué)生提供語(yǔ)言實(shí)踐條件，如讓學(xué)生依據(jù)主題準(zhǔn)備素材，在臺(tái)上演講，在臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)用英語(yǔ)查房、分析病例等，不斷提高學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力。

3.3 完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系

本次調(diào)查結(jié)果顯示，盡管有94.6%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)非常重要或比較重要，但僅有38.5%的學(xué)生的學(xué)習(xí)目的是為職業(yè)發(fā)展做準(zhǔn)備。很多學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)則是通過(guò)考試，獲得學(xué)分，為繼續(xù)深造做準(zhǔn)備。教學(xué)過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)上課時(shí)間臨近專業(yè)課考試時(shí)，總會(huì)有部分學(xué)生缺席或者在課上復(fù)習(xí)專業(yè)課。與公共英語(yǔ)相比，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)考試成績(jī)并未與學(xué)位掛鉤，未得到重視。在教學(xué)評(píng)價(jià)形式上，我院目前對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的考核僅為綜合性評(píng)價(jià)，考核內(nèi)容仍側(cè)重閱讀、寫(xiě)作和翻譯，缺少對(duì)聽(tīng)說(shuō)能力的測(cè)試。為滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求，應(yīng)以課堂提問(wèn)、課后作業(yè)、小組合作等方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)，并階段性測(cè)評(píng)學(xué)生聽(tīng)說(shuō)能力，以考核督促學(xué)生日常學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力全面提高。

綜上所述，七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)缺乏積極性，聽(tīng)說(shuō)能力有待提升，不能很好地在工作和社會(huì)交往中用英語(yǔ)交流，無(wú)法滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的需求。應(yīng)對(duì)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行改革，不斷提高學(xué)生使用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)從事臨床與科研工作的能力。