謝輝權(quán) 徐開賢 馮文婕

摘 要：在老年化背景下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式愈發(fā)得到社會的關(guān)注。大學(xué)生志愿者作為敬老志愿服務(wù)的主力軍，在院舍養(yǎng)老的長者志愿服務(wù)中發(fā)揮著不可替代的作用。文章以佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生敬老志愿服務(wù)隊為研究對象，探究了高校敬老志愿服務(wù)隊的現(xiàn)狀，并結(jié)合院舍養(yǎng)老長者的特殊需求，提出了改進(jìn)服務(wù)的可行性建議。

關(guān)鍵詞：院舍養(yǎng)老;長者需求;敬老志愿服務(wù)

中圖分類號：D669.6

文章編號：2095-624X（2019）01-0021-02

一、研究背景以及研究對象特征

1.老齡化背景下機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

當(dāng)前我國的老齡化現(xiàn)象進(jìn)一步加劇，隨著失能長者和需要特殊照料長者數(shù)量的增加，傳統(tǒng)的家庭照顧的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足如今長者養(yǎng)老服務(wù)的需要，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為更多老年人選擇的養(yǎng)老方式。但我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)類型單一、缺少專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員的現(xiàn)狀與長者在身心的健康發(fā)展、文體娛樂活動、健康保健、精神慰藉等方面的需求并不匹配，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)亟須進(jìn)一步提高。

2.大學(xué)生參與敬老志愿服務(wù)的意義

敬老志愿服務(wù)是以大學(xué)生為主體，面向老年人群體開展的志愿服務(wù)。大學(xué)生志愿者在參與敬老服務(wù)中發(fā)揮著極其重要的作用。一方面，與高校志愿者接觸能讓長者保持良好的心態(tài)，保持與社會的接觸、交往。另一方面，大學(xué)生能夠發(fā)揮專業(yè)所長，彌補(bǔ)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)不足的局面。

二、院舍養(yǎng)老長者的特殊需求

1.生理健康需求

一般院舍長者的身體會出現(xiàn)不同程度的功能衰退，部分長者行動不便，需要依靠輪椅。少部分長者有老年癡呆、長期臥床等狀況，基本需要特殊照料。另外，長者對自身健康問題尤為關(guān)注，在機(jī)構(gòu)接受養(yǎng)老服務(wù)的他們表達(dá)著健康預(yù)防、慢性病管理、保健養(yǎng)生的知識普及等需求。

2.心理需求

在心理需求上，孤獨感和無助感是接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的長者主要面臨的心理問題。一方面，部分長者與家庭關(guān)系疏離，缺少來自家庭的精神慰藉，家庭的支持網(wǎng)絡(luò)薄弱。另一方面，新入住長者還面臨著適應(yīng)院舍生活的環(huán)境的困難，他們通常具有敏感的心理，封閉自己的內(nèi)心世界，不主動與人交往，難以適應(yīng)院舍生活。另外，值得關(guān)注的是，部分高齡、行動不便的長者隨著身體機(jī)能的下降影響其自我照料的能力，卻較少能夠參與院舍組織的娛樂活動。他們在心理上產(chǎn)生強(qiáng)烈的無用感與孤獨感，部分長者甚至有“悲觀厭世”情緒。

3.社會交往需求

院舍長者老年生活在相對封閉的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部，一方面與家人的接觸少，家庭的支持網(wǎng)絡(luò)薄弱，另一方面長期生活在機(jī)構(gòu)，平時主要接觸人群也是同齡的老年人，以致社會支持不足。此外，院舍長者的社會支持網(wǎng)絡(luò)薄弱在兩類長者群體身上更為凸顯：一部分是新入住的長者，他們面臨著院舍生活的適應(yīng)與建立人際交往網(wǎng)絡(luò)的困難;另一部分為異地長者的適應(yīng)問題。由于語言、文化背景等差異，異地長者與本地長者的溝通與交流少，部分異地長者與本地長者的關(guān)系不太融洽，影響他們建立良好的社會支持系統(tǒng)。

三、當(dāng)前大學(xué)生院舍敬老志愿服務(wù)問題分析

1.志愿者的服務(wù)水平難以兼顧各類型的長者需求

目前志愿者照顧探訪的對象主要為健康狀況良好的長者，受服務(wù)經(jīng)驗等因素的限制，很大一部分需要長期臥床或其他特殊照料的長者得不到志愿者的關(guān)注，而這一部分的長者往往與外界隔絕，更需要外界的關(guān)注與志愿者的陪伴，志愿者的服務(wù)難以兼顧院舍中不同情況長者的需求。另外，由于語言文化等差異，在開展服務(wù)的時候，志愿者與長者交流出現(xiàn)障礙 。

2.服務(wù)的形式難以切合長者的多層次需求

目前高校敬老志愿服務(wù)隊多開展日常的探訪大型長者康樂活動等志愿活動，以基礎(chǔ)性、零散化的服務(wù)類型為主，這些服務(wù)尚未能回應(yīng)長者多層次的問題需求，提供全方位的服務(wù)。高校敬老志愿服務(wù)類型主要是被動的幫扶服務(wù)活動，忽略了長者的潛能與優(yōu)勢，缺乏針對長者發(fā)展性需求的服務(wù)，如注重長者的興趣與教育的需求。此外，志愿者在參與服務(wù)的過程中難以滿足其個性化發(fā)展的需求，以及充分發(fā)揮其能力。

3.缺少對應(yīng)長者需求的志愿服務(wù)培訓(xùn)

志愿者培訓(xùn)內(nèi)容包括日常探訪的活動培訓(xùn)以及大型活動的培訓(xùn)。日常活動的培訓(xùn)主要為基礎(chǔ)性的注意事項;大型活動的培訓(xùn)內(nèi)容主要是講解工作流程。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，志愿者普遍認(rèn)為接受志愿服務(wù)的培訓(xùn)還不足，主要面臨的困難在于與長者的溝通存在困難，如找不到話題、不懂安撫長者的情緒等。志愿者還認(rèn)為當(dāng)前接受的志愿服務(wù)培訓(xùn)在服務(wù)中難以運用。

四、高校敬老志愿服務(wù)隊存在的問題的對策分析

針對志愿服務(wù)隊存在的問題，本文將結(jié)合長者的需求特點和志愿服務(wù)隊的優(yōu)勢，從志愿服務(wù)隊的培訓(xùn)機(jī)制，服務(wù)內(nèi)容的制訂等方面提出改進(jìn)的方案。

1.完善以長者需求為導(dǎo)向的服務(wù)培訓(xùn)機(jī)制

培訓(xùn)機(jī)制應(yīng)注重培訓(xùn)內(nèi)容的多元化，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)緊密結(jié)合長者的需求，制定一套集健康保健、心理護(hù)理、社交娛樂于一體的長者服務(wù)培訓(xùn)體系。在生理健康上，可結(jié)合長者保健護(hù)理的培訓(xùn)內(nèi)容，如開展慢性病常識的基礎(chǔ)培訓(xùn);在心理保健方面，志愿者應(yīng)該掌握基本的精神照料和心理學(xué)的基本常識，如學(xué)會從言語中為長者排解苦悶情緒;在社交娛樂方面，高校的敬老志愿服務(wù)團(tuán)隊接受長者興趣活動相關(guān)的培訓(xùn)，如學(xué)習(xí)長者手工制作或長者棋牌活動。

2.建立長者需求收集與反饋的志愿服務(wù)機(jī)制

建立長者服務(wù)的需求收集與反饋機(jī)制，構(gòu)建一個“志愿者+專業(yè)工作者”的需求收集與反饋的平臺，提升長者服務(wù)水平。長者的需求會隨著時間、地點的改變而發(fā)生變化。高校志愿服務(wù)隊?wèi)?yīng)與從事一線養(yǎng)老服務(wù)的人員保持密切交流，志愿隊需針對服務(wù)長者的實際情況，調(diào)整志愿服務(wù)的內(nèi)容。

3.完善結(jié)合長者需求與志愿者自身特長的服務(wù)策略

敬老志愿服務(wù)隊與養(yǎng)老服務(wù)工作者應(yīng)該根據(jù)志愿者自身特長，設(shè)計一套適應(yīng)院舍長者身心全人發(fā)展的志愿服務(wù)策略。如面對異地長者難以融入院舍生活的問題，可以安排異地長者結(jié)對，志愿者展開服務(wù)，幫助長者疏導(dǎo)情緒，讓異地長者找到熟悉感。

此外，高校的敬老志愿服務(wù)隊還應(yīng)該根據(jù)自身專業(yè)特色，開展擅長的養(yǎng)老志愿服務(wù)內(nèi)容，如口腔專業(yè)的養(yǎng)老志愿服務(wù)隊可開展長者口腔護(hù)理的志愿服務(wù)。在滿足長者多方面需求的同時，結(jié)合學(xué)生志愿者的專業(yè)實踐需要。

針對高校敬老志愿服務(wù)隊停留在淺層次服務(wù)的現(xiàn)狀，本文著重結(jié)合大學(xué)生志愿者的服務(wù)優(yōu)勢提出志愿服務(wù)隊改進(jìn)的意見。但論文在某些方面仍存在可以改進(jìn)的地方，如調(diào)研訪談的對象比較單一，缺少收集養(yǎng)老服務(wù)人員、接受養(yǎng)老服務(wù)長者的意見。另外，本文對解決的方案亦缺乏詳細(xì)的實施路徑的探究，在今后的研究中可以進(jìn)一步完善。

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