劉汝華

（山東省膠州市里岔鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 膠州 266324）

腹瀉是小兒階段常見(jiàn)疾病，致病因素是內(nèi)外源型致病菌感染，患兒有大便次數(shù)增多、流狀表現(xiàn)以及發(fā)熱、脫水癥狀，影響小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育[1]。針對(duì)小兒腹瀉，基層醫(yī)院近年來(lái)開(kāi)始采取聯(lián)合用藥治療，預(yù)后效果佳?；诖?，本文就基層醫(yī)院收治的腹瀉小兒為例，總結(jié)聯(lián)合治療方案、預(yù)后價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院收治的腹瀉患兒94例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，大便細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性；（2）3歲以內(nèi)小兒；（3）家屬知曉同意用藥方案。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重疾病；（2）用藥禁忌。其中，男50例，女44例；年齡5個(gè)月～3歲，平均年齡（1.60±0.50）歲；病程1～10 d，平均病程（5.50±0.50）d。根據(jù)治療方法將其分我兩組，各47例。此次實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予小兒糾正水電解質(zhì)失衡、補(bǔ)液以及抗病毒等常規(guī)對(duì)癥治療，調(diào)整小兒飲食方案。在此基礎(chǔ)上加溫開(kāi)水沖服思密達(dá)，＜6個(gè)月患兒每次1/3袋，每日早晚2次；6個(gè)月～1歲患兒每次1/3袋，每日早中晚3次；1～2歲患兒每次1/2袋，每日早中晚3次；2～3歲患兒每次2/3袋，每日早中晚3次，連續(xù)治療5 d。

觀察組：對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行654-2注射液治療，654-2注射液0.2～0.5 mg/kg/次，1～2次/d，連續(xù)治療5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄腹瀉患兒治療效果、用藥不良反應(yīng)、腹瀉消失時(shí)間、大便性狀改善時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

痊愈——3 d后腹瀉患兒癥狀均消失，日便次數(shù)、大便性狀恢復(fù)正常；有效——5 d后腹瀉患兒癥狀、體征均消失，大便次數(shù)、性狀趨于正常；無(wú)效——以上效果未達(dá)到。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果比較

兩組腹瀉患兒治療后效果，兩組總有效率（97.87%、80.85%）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.1619，P=0.0074＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)比較

兩組腹瀉患兒治療后均無(wú)明顯不良反應(yīng)情況，具有治療安全性。

2.3 治療時(shí)間比較

兩組腹瀉患兒腹瀉消失、大便性狀改善以及住院時(shí)間結(jié)果，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 腹瀉患兒組間治療時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表2 腹瀉患兒組間治療時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別 例數(shù) 腹瀉消失時(shí)間 大便性狀改善時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 47 4.0±2.2 3.0±1.1 5.0±2.0對(duì)照組 47 6.5±3.2 5.0±1.8 8.5±2.5 t 4.4135 6.4997 7.4947 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

小兒腹瀉有較高發(fā)生率，致病機(jī)制和免疫功能低下、菌群失調(diào)、感染等因素有關(guān)，治療不及時(shí)會(huì)影響小兒健康、生長(zhǎng)發(fā)育。針對(duì)小兒腹瀉，思密達(dá)能夠促進(jìn)細(xì)胞吸收功能，減少其分泌，緩解幼兒雙糖醇降低導(dǎo)致的滲透性腹瀉問(wèn)題。654-2是膽堿能受體阻斷藥，有外周抗膽堿、平滑肌解痙效果，安全性高、排泄快。聯(lián)合用藥有協(xié)同作用，能夠減慢腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腹瀉患兒癥狀體征改善。

綜上所述，基層衛(wèi)生院小兒腹瀉治療中應(yīng)用654-2注射液、思密達(dá)治療可以促進(jìn)小兒癥狀改善、縮短治療時(shí)間、提高治療效果。