梁叢鋒

【摘 要】目的：探討分析分期飲食護理方法消化性潰瘍并出血的臨床護理效果。方法：選取我院2018年2月～2018年12月收治的消化性潰瘍并出血患者48例，并采用分期飲食護理的方法進行護理治療的實驗組（n=22）和采用常規(guī)護理治療的對照組（n=26），對比觀察2組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組的護理治愈率，潰瘍及并發(fā)癥復發(fā)率，護理滿意率均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：分期飲食可以明顯提高消化性潰瘍患者的治療效果，降低潰瘍的復發(fā)率，改善了護理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】分期飲食;消化性潰瘍并出血;護理效果;飲食干預

【中圖分類號】 R181.3+2 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-0327-01

消化性潰瘍是消化內(nèi)科常見的疾病，其是胃或十二指腸粘膜受到致病因素的影響，保護功能逐漸減弱以致其無法抵抗胃液的酸性而引發(fā)的消化道大出血，其將持續(xù)影響消化道的周圍血管，造成血管大血[1]。本次主要研究分期飲食護理的方法治療消化性潰瘍合并出血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院隨機選取2018年2月～2018年12月收治的消化性潰瘍并出血患者48例，并采用隨機數(shù)字表法分為，分期飲食護理的方法進行護理治療的實驗組和采用常規(guī)護理治療的對照組。納入標準：①臨床資料完整②入院后24～48 h經(jīng)胃鏡檢查證實;③伴有上消化道出血癥狀表現(xiàn)，如嘔血、黑便、大便潛血陽性，伴有心悸、出汗等血容量不足癥狀;④未合并有消化道惡性病變，無胃部手術(shù)史;⑤非食管胃底靜脈曲張破裂出血、凝血功能障礙所致出血、肝硬化出血。⑥患者意識清楚，能正確回答問題。排除標準：科室非常規(guī)止血藥物治療。2組患者在性別、年齡、病程等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。兩組均知情同意。

1.2 方法 根據(jù)給予患者護理方法的不同將其分為觀察組和對照組，其中對照組患者僅給予常規(guī)的護理干預，而觀察組患者則在常規(guī)的護理干預基礎(chǔ)上給予分期飲食護理干預。分期飲食在醫(yī)學上分為禁食、潰瘍I、II、III 號食、半流飲食、膳食六期。

1.2.1 禁食 此期可使出血面免受食物的直接刺激，抑制胃腸蠕動，減少胃酸分泌，減輕對潰瘍病面刺激[2]，必要時分次輸入懸浮紅細胞，以補充各種凝血因子達到迅速止血目的。

1.2.2 潰瘍I號食 此期可以減少胃的收縮運動，降低胃液酸度，進食范圍是米湯、雞蛋糕等，每2小時進食一次，用于少量出血且無嘔吐時，還需給病人補充足夠液體和電解液。

1.2.3 潰瘍I I號食 此期飲食范圍為軟爛面條、雞蛋糕、稀米粥、蛋糕等，此期根據(jù)病情補充水、電解質(zhì)，此期飲食適用于血停止后患者，約需5～7天。

1.2.4 潰瘍病I I I號食 此期飲食以溫涼、無刺激、少渣、半流食為原則進食范圍為牛奶、西米粥、點心、燉魚等，每日5餐，適用于出血停止病情較穩(wěn)定的患者，此期約10～15天。

1.2.5 半流質(zhì)飲食 此期飲食以軟而易消化的半流質(zhì)食物為主，進食范圍為稀粥、饅頭、面包、蛋糕、軟面、碎菜、每日5餐，用于出血后恢復階段的患者，此期間15～20天。

1.2.6 普食 進食為質(zhì)軟、易消化、無刺激、富有營養(yǎng)的飲食，每日3餐，進食不宜過燙、過飽，用于消化性潰瘍康復期病人。

2 質(zhì)量控制

本研究成立12人研究小組，其中責任護士10名，責任組長、副組長各一名，每日安排2個班次，確保24h均有小組成員在崗，進行質(zhì)量質(zhì)控、收集資料并統(tǒng)計數(shù)據(jù)。研究前將分期飲食護理發(fā)放對小組成員進行統(tǒng)一培訓，每人在科室里組織學習，考核通過后列入研究小組。

3 效果評價

3.1 觀察指標 對比2組患者的治療有效率、潰瘍復發(fā)率以及并發(fā)癥、護理滿意度情況。

3.2 療效評價[3]（1）治愈：患者的消化性潰瘍出血癥狀消失，各項指標恢復正常，潰瘍完全愈合。（2）顯效：患者經(jīng)過2天的治療潰瘍出血停止，潰瘍部位由活動期轉(zhuǎn)化成瘢痕期。（3）有效：患者治療3天內(nèi)潰瘍出血停止，潰瘍面積減少1/3。（4）無效：患者之后3天后潰瘍出血癥狀無改善，潰瘍面積無縮小或繼續(xù)擴大。治療有效率=（治愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

3.3 統(tǒng)計學方法 研究分析過程中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用了SPSS 19 統(tǒng)計軟件，對2 組的消化性潰瘍并出血患者的護理治療療效實行檢測。當P<0.05 時，差異有統(tǒng)計學意義。

4 結(jié)果

4.1 2組患者的治療有效率對比 實驗組患者治愈11例（50.00%），顯效6例（27.27%），有效4例（18.18%），無效1例（4.55%），實驗組患者治療有效率95.45%;對照組患者治愈9例（32.14%），顯效5例（17.86%），有效4例（14.29%），無效10例（35.71%），對照組患者治療有效率64.29%，實驗組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05。

4.2 2組患者潰瘍復發(fā)率及并發(fā)癥對比 實驗組患者潰瘍復發(fā)2 例（9.09%），治療后出現(xiàn)并發(fā)癥1 例（4.55%）;對照組患者潰瘍復發(fā)7例（25.00%），治療后出現(xiàn)并發(fā)癥6例（21.43%），實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

4.3 在護理滿意度方面，實驗組20例表示滿意，1例表示基本滿意，1例表示不滿意，護理滿意度為90.91% ;對照組12例表示滿意，7例表示基本滿意，10例表示不滿意，護理滿意度為67.86%。

5 討論

本次研究分期飲食護理的方法應用于消化性潰瘍并出血的治療效果發(fā)現(xiàn)，分期飲食護理的方法可以提高，消化性潰瘍并出血的治愈率，降低其并發(fā)癥的發(fā)生[4]。對消化性潰瘍并出血的患者主要以飲食護理治療為主，主要包括嚴格控制患者飲食的溫度和量、嚴格按照飲食分期安排患者進行飲食以及做好飲食和出院指導[5]。在本次研究的22 例消化性潰瘍合并出血的患者均嚴格分期飲食的護理，做好分期飲食護理工作能夠有效地治療消化性潰瘍并出血的疾病[6]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，隨著消化道潰瘍合并出血發(fā)生率的升高，積極及時的治療和全面地護理尤其是飲食的護理干預是疾病治愈的關(guān)鍵。

參考文獻

[1]李春玲，32例消化性潰瘍并出血的臨床觀察及護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，6（11）：104-105。

[2]姚宗鵬，主編.內(nèi)科護理學.北京醫(yī)科大學出版社.

[3]何艷.埃索美拉唑和奧美拉唑在胃潰瘍治療中的臨床療效對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（21）：965

[4]唐俊梅.分期飲食護理干預在消化性潰瘍合并出血患者中的護理效果研究及對預后的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志志2018，6（4）：177.

[5]唐傲玨.消化性潰瘍患者進行分期飲食護理的臨床效果探究[J].健康前沿，2018，27（1）：25.

[6]劉文文.消化性潰瘍并出血患者應用分期飲食護理方法的護理價值探討[J].母嬰世界，2018，（21）：241.