陳杰

【摘 要】目的：分析柴芍四君湯配合捏脊療法治療小兒疳積的療效。方法：選取2018年1月-12月在本院進行小兒疳積的患者共計100例作為本次調(diào)查的對象。根據(jù)隨機的方式將參與本次調(diào)查的患兒分成兩組，對照組和實驗組，每組各50例。對照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為常規(guī)治療。實驗組在本次調(diào)查中采用的治療方式為柴芍四君湯配合捏脊療法。觀察對照組和實驗組臨床治療效果。結果：治療后對照組治療有效率低于實驗組，血清鋅水平低于實驗組，尿淀粉酶水平低于實驗組，經(jīng)過對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）。結論：在小兒疳積治療中，可采取柴芍四君湯配合捏脊療法，治療效果顯著，此方式值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】捏脊;柴芍四君湯;小兒疳積

【中圖分類號】 R72

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-196-02

小兒疳積是臨床常見疾病，根據(jù)相關學者研究結果證實，小兒疳積患兒和正常兒童相比，尿淀粉酶、血清鋅水平較低，患兒在缺鋅時容易引發(fā)角化不全、粘膜增生等現(xiàn)象，當口腔粘膜脫落后會堵塞舌乳上味蕾的小孔，導致患兒出現(xiàn)厭食等情況，給患兒正常生長帶來不利的影響[1]。本癥從中醫(yī)角度來講屬于“脾癥”是由運化失調(diào)、脾胃虛弱而導致，因此在治療中應遵循祛瘀散結、調(diào)理脾胃的治療原則[2-3]，故而在本次調(diào)查中應用了柴芍四君湯配合捏脊療法，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2018年1月-12月在本院進行小兒疳積的患者共計100例作為本次調(diào)查的對象。根據(jù)隨機的方式將參與本次調(diào)查的患兒分成兩組，對照組和實驗組，每組各50例。對照組中的男性患兒共計28例、女性患兒共計22例，患兒年齡為3-12歲，平均（7.5±0.8）歲，實驗組中的男性患兒共計29例、女性患兒共計21例，患兒年齡為2.5-11.5歲，平均（7.5±0.9）歲。對照組和實驗組患兒家屬均知曉本次調(diào)查，自愿參與并簽署調(diào)查知情書。對照組和實驗組患兒年齡、性別等資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方式 對照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為常規(guī)治療，即為對癥治療。

實驗組在本次調(diào)查中采用的治療方式為柴芍四君湯配合捏脊療法，柴芍四君湯藥方如下：甘草5g、杭白芍15g、當歸13g、香附10g、太子參10g、茯苓10g、白術10g、柴胡5g、薄荷5g，將中藥用水煎服，每d/3次，每次150ml。捏脊療法為：患兒取俯臥位，操作者將拇指的指端頂在患兒的背脊皮膚處，使用中指和食指從長強穴按壓至大椎穴，同時用力提捏患兒的皮膚，左右手交互捻動逐步推進，捏脊6次后將腰部肌肉提起來4次，并從命門穴推壓至腎俞穴，每d/1次。

1.3 指標觀察和評價

1.3.1 觀察對照組和實驗組臨床療效。以中醫(yī)病證診斷療效標準為評價依據(jù)，顯著為患兒腹瀉、便秘、脘腹脹滿等臨床癥狀消失;有效為患兒腹瀉、便秘、脘腹脹滿等臨床癥狀有所改善;無效為上述情況均為達到。治療有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察對照組和實驗組治療前、治療后患兒血清鋅、尿淀粉酶水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方式 本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學上的意義。

2 結果

2.1 對照組和實驗組臨床療效對比 對照組治療有效率為80%低于實驗組的98%，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計學意義，具體情況由表1所示。

2.2 對照組和實驗組治療前、治療后患兒血清鋅、尿淀粉酶水平變化情況對比 治療前對照組和實驗組患兒血清鋅、尿淀粉酶水平無明顯差異（P>0.05），不存在臨床統(tǒng)計學意義;但治療后對照組患兒血清鋅水平低于實驗組，尿淀粉酶水平低于實驗組，經(jīng)過對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計學意義，具體情況由表2所示。

3 討論

小兒疳積是臨床常見疾病，本病在臨床治療中西醫(yī)通常采用對癥治療等方式，雖然有一定的治療效果，但并不理想[4]。我院為了提高臨床效果，在本次調(diào)查中運用了柴芍四君湯配合捏脊療法[5]。柴芍四君湯中的茯苓可起到健脾利濕的功效;白術可起到益氣健脾的作用;當歸可起到補血養(yǎng)氣的功效;杭白芍可起到補血益氣的功效;柴胡可起到疏肝健脾、宣暢氣血的功效;薄荷可起到疏肝理氣的功效，使用甘草調(diào)節(jié)諸藥，可起到祛瘀散結、健脾疏肝的作用，同時配合捏脊療法可提高治療效果。捏脊療法可通過捏拿膀胱經(jīng)、督脈可起到刺激大腦皮層植物神經(jīng)活動的作用，改善小腸吸收功能，提高患兒身體免疫力，改善脾胃功能。為了調(diào)查柴芍四君湯配合捏脊療法實施效果，和以往常規(guī)治療進行對比，發(fā)現(xiàn)治療后對照組治療有效率低于實驗組，血清鋅水平低于實驗組，尿淀粉酶水平低于實驗組，經(jīng)過對比兩組之間有明顯差異（P<0.05），由此可見柴芍四君湯配合捏脊療法可提升治療效果。

綜上所述，在小兒疳積治療中，可采取柴芍四君湯配合捏脊療法，治療效果顯著，此方式值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1]陳玉琴，CHENYu-qin.柴芍四君湯配合捏脊療法治療小兒疳積的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（4）：171-173.

[2]郭丹丹，趙伯杰.柴芍四君湯配合捏脊療法治療小兒疳積的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（30）：6089-6089.

[3]林筠玉.中醫(yī)中藥治療小兒疳積臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（1）：67-69.

[4]喬威.疳積散配合捏脊療法治療小兒疳積的療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（5）：140-141.

[5]李秀瓊.運用中醫(yī)捏脊療法治療小兒疳積100例療效觀察[J].醫(yī)學信息，2016，29（16）：341-341.