耿宏

【摘 要】目的：觀察養(yǎng)陰益氣活血方加減治療缺血性腦卒中的效果。方法：抽取我院于2017.6-2018.5期間收治的60例缺血性腦卒中患者，隨機分組，對照組（30例;常規(guī)西藥治療）和研究組（30例;養(yǎng)陰益氣活血方加減治療），治療后，比較效果。結果：治療后，兩組的NIHSS評分均有改善，但研究組的明顯低于對照組，P<0.05;在療效上，研究組的有效率高于對照組，P<0.05。結論：養(yǎng)陰益氣活血方加減治療缺血性腦卒中的效果明顯，可改善神經(jīng)功能情況，值得臨床推廣。

【關鍵詞】養(yǎng)陰益氣活血方;缺血性;腦卒中;效果

【中圖分類號】 R365【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-271-02

腦卒中又名中風，是一種腦血管疾病，一般分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其中，缺血性腦卒中較為多見，占所有腦卒中的70-80%，具有極高的致殘率、致死率，嚴重威脅人們的生命安全[1]。本次研究中，我院對缺血性腦卒中患者行養(yǎng)陰益氣活血方加減治療，分析其效果，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院于2017.6-2018.5期間收治的60例缺血性腦卒中患者，隨機分組，其中，研究組30例，男18例，女12例，年齡43～79歲，平均年齡（62.6±5.7）歲;對照組30例，男17例，女13例，年齡42～80歲，平均年齡（62.5±5.5）歲。

納入標準：a均為缺血性腦卒中患者;b出現(xiàn)不同程度的語言、肢體障礙;c意識清醒;d簽署知情同意書。

排除標準：a嚴重肝腎疾病者;b合并其他嚴重腦疾病者;c發(fā)癥時間>72h;d精神異常者。

一般資料上，60例患者的數(shù)據(jù)無差異，可比較。

1.2 方法 對照組行常規(guī)西藥治療，給予患者阿司匹林腸溶片、胞二磷膽堿等藥物治療，同時，給予控血壓血糖、抗感染、維持酸堿平衡等對癥治療。

研究組在對照組的基礎上，給予養(yǎng)陰益氣活血方加減治療，藥方構成：黃芪、路路通、雞血藤、丹參、伸筋草各20克，石斛、鉤藤、生地黃、川穹各15克，烏梢蛇、僵蠶、赤芍、地龍、土鱉蟲各10克，水煎煮時加0.6克冰片，煎煮后口服，每日1劑。藥方辯證加減，若患者為半身不遂情況，加15克浮小麥、10克牡蠣、10克龍骨;若患者為大便秘結情況，加10克麻仁，3克大黃;若患者為語言障礙情況，加10克白芥子、10克白僵蠶;若患者為神疲氣虛情況，加10克山萸肉;若患者為呃逆情況，加10克姜半夏、10克柿蒂。

兩組患者均治療4周。

1.3 觀察項目 （1）采用NIHSS量表（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）評估兩組的神經(jīng)功能缺損情況，分數(shù)越高，越嚴重。

（2）觀察記錄兩組的治療效果。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，NIHSS評分用（x±s）表示，采用t檢驗，有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05，對比有意義。

2 結果

2.1 NIHSS評分 治療后，兩組的NIHSS評分均有降低，但研究組的NIHSS評分明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 療效 治療后，研究組的治療有效率為96.67%高于對照組80.00%，p<0.05，見表2。

3 討論

缺血性腦卒中是種常見的腦血管疾病，主要由于腦動脈粥樣硬化，出現(xiàn)血流阻斷情況，導致腦組織缺氧壞死，從而造成神經(jīng)功能損傷，是一種高致殘率、高致死率的疾病，多見于老年人，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損、語言障礙等[2]。臨床上，對于該疾病的治療多以西醫(yī)治療為主，如抗凝、抗血小板、溶栓等，以擴張患者的腦部血管，提高血液的流速，從而改善血液循環(huán)，保證患者腦部血液供給。

在中醫(yī)上，缺血性腦卒中屬于本虛標實癥[3]，本為陰虛、氣虛，標為瘀血、痰濁、火熱，發(fā)病機制為風、痰、瘀痹阻腦絡，治療主要以補氣活血、通絡祛瘀為主。

養(yǎng)陰益氣活血方[4]由黃芪、丹參、伸筋草、路路通、生地黃、雞血藤、川穹、土鱉蟲、烏梢蛇、鉤藤等多種藥材組成，有祛風通絡、扶正祛邪、益氣養(yǎng)元、通經(jīng)活絡、活血祛瘀的功效，另外，可促進藥物穿過血腦屏障，讓藥效直接作用于腦部血管。同時，藥方可根據(jù)患者病情辯證加減，靈活應用，提高治療效果。

結果顯示，治療后，兩組的NIHSS評分均有改善，但研究組的明顯低于對照組，P<0.05;在療效上，研究組的有效率高于對照組，P<0.05，這表明在常規(guī)西藥治療上加以養(yǎng)陰益氣活血方治療，比單純的西藥治療效果更佳。該研究結果與劉強和代金玉學者在《自擬活血益氣方對氣虛血瘀型急性缺血性腦卒中患者臨床療效觀察》[5]上的結果一致，具有參考價值。

綜上，養(yǎng)陰益氣活血方加減治療缺血性腦卒中的效果明顯，可改善神經(jīng)功能情況，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]張雨薇， 劉宏， 張博，等. 益氣活血方藥對缺血性腦損傷保護作用的實驗研究進展[J]. 中國醫(yī)學裝備， 2016， 13（1）：122-126.

[2]王成太. 益氣活血法治療缺血性腦卒中恢復期患者的臨床療效及對hs-CRP、Fg、HCY水平的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（3）：28-31.

[3]賈世杰， 王輝， 張新廣，等. 自擬益氣活血方聯(lián)合西醫(yī)治療缺血性腦卒中恢復期療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2016， 25（10）：1069-1071.

[4]任勝洪， 柯紹興， 石燕芳，等. 益氣活血法治療缺血性腦卒中的療效及其對患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J]. 海南醫(yī)學， 2017， 28（9）：1398-1400.

[5]劉強， 代金玉. 自擬活血益氣方對氣虛血瘀型急性缺血性腦卒中患者臨床療效觀察[J]. 湖北中醫(yī)藥大學學報， 2017， 19（3）：50-53.