□ 張娜娜 李文冰 張培峰（成都文理學(xué)院體育學(xué)院 四川 成都 610400）

1、運(yùn)動(dòng)處方、運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式的產(chǎn)生與概念

1.1、運(yùn)動(dòng)處方的產(chǎn)生與概念

20世紀(jì)50年代，美國(guó)生理學(xué)家Karpovish提出了運(yùn)動(dòng)處方的概念。1969年，WHO采用了運(yùn)動(dòng)處方概念,從而使這一概念在國(guó)際得到確認(rèn)。運(yùn)動(dòng)處方的概念自國(guó)際上確認(rèn)以后，其概念也不斷在完善。除此之外，運(yùn)動(dòng)處方的制定原則、內(nèi)容、方法也不斷被完善和更新。運(yùn)動(dòng)處方是為了指導(dǎo)人們有目的、有計(jì)劃、科學(xué)地鍛煉，根據(jù)個(gè)人身體素質(zhì)和健康狀況，而制定的科學(xué)鍛煉計(jì)劃。嚴(yán)格地講,根據(jù)每個(gè)人的身體情況的不同，運(yùn)動(dòng)目的的不同，每一個(gè)人的運(yùn)動(dòng)處方是都是個(gè)性化的，不相同的。在實(shí)際操作的過(guò)程中，若是某些人的身體素質(zhì)接近，運(yùn)動(dòng)目的一致，可以參考相同的運(yùn)動(dòng)處方，在實(shí)施過(guò)程中根據(jù)個(gè)人的情況不斷地調(diào)整。

1.2、運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)產(chǎn)生與概念

最初運(yùn)動(dòng)處方只是運(yùn)用于身體機(jī)能評(píng)定和運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法方面，特別是心血管病人的康復(fù)方面。目前，開(kāi)始運(yùn)用與一般體育教學(xué)課堂。劉念禹等人對(duì)高校體育課男生進(jìn)行為期4個(gè)月的運(yùn)動(dòng)處方模式教學(xué)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的50m、1000m、引體向上、立定跳遠(yuǎn)的成績(jī)顯著提高。

運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)是指教師根據(jù)所教學(xué)生的身體素質(zhì)和健康狀況，有目的、有計(jì)劃地制定較針對(duì)性的教學(xué)內(nèi)容和方法,是教師因材施教與學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我控制相結(jié)合的一種教學(xué)方法。運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，突出學(xué)生的主體作用，做到有計(jì)劃、有客觀(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)地進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的教學(xué)，讓學(xué)生掌握根據(jù)自己的興趣、身體素質(zhì)、健康等狀況，尋找適合學(xué)生自身的身體運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以增強(qiáng)體質(zhì)為目的，而不過(guò)多地強(qiáng)調(diào)動(dòng)作技術(shù)的精確性。

2、醫(yī)療體育組

醫(yī)療體育組是由于在體育教學(xué)時(shí)，學(xué)生身體素質(zhì)、健康狀況、功能水平、運(yùn)動(dòng)史存在個(gè)體差異，為了避免不合理的體育活動(dòng)給身體造成不良影響，根據(jù)學(xué)生的健康狀況、身體發(fā)育水平、功能狀態(tài)進(jìn)行的健康分組。故由于該組學(xué)生的特殊原因，教學(xué)內(nèi)容不能完全等同于其他組學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)進(jìn)度相對(duì)緩慢，教學(xué)方法也不能簡(jiǎn)單就使用“教”與“學(xué)”傳統(tǒng)方式進(jìn)行上課。

3、運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式在醫(yī)療體育組體育教學(xué)中的基本框架

3.1、指導(dǎo)思想

素質(zhì)教育的理念是運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式的依據(jù)。素質(zhì)教育全面落實(shí)了發(fā)展教育方針的教育模式，有利于學(xué)生創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力的形成，使人的適應(yīng)性與創(chuàng)造性相統(tǒng)一。這一人才培養(yǎng)的理念對(duì)高等學(xué)校的體育教育教學(xué)也有十分重要的導(dǎo)向作用。運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式具有個(gè)體針對(duì)性，能更好關(guān)注每一個(gè)學(xué)生身心的發(fā)展，從而負(fù)荷素質(zhì)教育的要求。

3.2、運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式在醫(yī)療體育組體育教學(xué)應(yīng)用中的特點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式在醫(yī)療體育教學(xué)中應(yīng)用時(shí)，具有較強(qiáng)的針對(duì)性、科學(xué)性、趣味性。運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)在醫(yī)療體育教學(xué)中應(yīng)用時(shí)在是以該組學(xué)生客觀(guān)存在的體質(zhì)問(wèn)題為依據(jù)、針對(duì)每組學(xué)生的身體健康狀況，在教學(xué)過(guò)程中持續(xù)監(jiān)督，并不斷調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方的循環(huán)式教學(xué)模式，其本身具備不斷優(yōu)化、自我完善發(fā)展的科學(xué)特點(diǎn)。

運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)保證了較高的效果。甄志平等人研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)5個(gè)月的健身運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)，學(xué)生的體質(zhì)狀況顯著提高，心理問(wèn)題得到顯著改善。另外，由于運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)的實(shí)施是完全動(dòng)態(tài)的，對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的教學(xué)情況、效果不斷監(jiān)督調(diào)控。因此在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)動(dòng)處方的更新速度是科學(xué)及時(shí)的。

3.3、運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)的實(shí)施過(guò)程

運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)過(guò)程循環(huán)反復(fù)的,是一個(gè)融教師指導(dǎo)、調(diào)控與學(xué)生自主鍛煉，不斷促進(jìn)的一個(gè)過(guò)程。筆者通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)實(shí)施過(guò)程主要包括：教學(xué)前的體質(zhì)測(cè)試，結(jié)合學(xué)生體質(zhì)制定運(yùn)動(dòng)處方，學(xué)生按小組的運(yùn)動(dòng)處方鍛煉、教師指導(dǎo)，再次測(cè)試、分析數(shù)據(jù)比較，運(yùn)動(dòng)處方的及時(shí)調(diào)整。另外，筆者根據(jù)醫(yī)療體育組學(xué)生的特點(diǎn)和諸位專(zhuān)家的研究結(jié)果，設(shè)計(jì)出了新的醫(yī)療體育組運(yùn)動(dòng)處方體育教學(xué)實(shí)施圖（如圖1），以供廣大醫(yī)療體育組教學(xué)參考。

（1）醫(yī)療史、體格檢查。教學(xué)前應(yīng)該完整地了解醫(yī)療體育組學(xué)生的醫(yī)療史包括：醫(yī)學(xué)診斷、以前的體檢結(jié)果、癥狀史、近期患病史、住院史、最新外科手術(shù)史、其他生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。除此之外，還應(yīng)該對(duì)醫(yī)療體育組學(xué)生有簡(jiǎn)單的體格檢查，至少包括：體重指數(shù)、腰圍、身體成分、心率、血壓檢查等；

（2）教學(xué)前健康篩查。正式進(jìn)行教學(xué)前使用體力活動(dòng)準(zhǔn)備問(wèn)卷（PAR-Q）或運(yùn)動(dòng)前篩查問(wèn)卷讓醫(yī)療體育組學(xué)生進(jìn)行自我篩查，以便了解學(xué)生的健康狀況，危險(xiǎn)分層；

圖1 運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)實(shí)施圖

（3）體適能測(cè)試。體適能測(cè)試是運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)過(guò)程中一個(gè)重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。該環(huán)節(jié)為制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方提供了數(shù)據(jù)，為評(píng)價(jià)受試者參與運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)后的進(jìn)展情況提供了參考。體適能測(cè)試包括：體脂百分比測(cè)試、心肺耐力測(cè)試、肌肉力量測(cè)試、柔韌性測(cè)試；

（4）運(yùn)動(dòng)前分組。將前面的測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，根據(jù)醫(yī)療體育組學(xué)生的健康情況和體適能狀況進(jìn)行分組。例如根據(jù)醫(yī)療體育組學(xué)生的健康篩查狀況、體適能情況大體可以分為：患有慢性疾病(心臟病、低血糖等)，有殘疾(四肢有明顯殘缺)；有傷(手術(shù)后、運(yùn)動(dòng)損傷)，體差(機(jī)能低、體適能差、抵抗力差)等組；

（5）制訂運(yùn)動(dòng)處方。根據(jù)分析結(jié)果、學(xué)生的習(xí)慣以及學(xué)校的實(shí)際情況(如器材、教材內(nèi)容等情況)，給每小組制定科學(xué)個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方；

（6）實(shí)施處方。根據(jù)前面制定地運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容、強(qiáng)度、頻率，每組在教師的監(jiān)督下，小組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容；

（7）再測(cè)試。根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)目的和運(yùn)動(dòng)前的初始狀態(tài)，對(duì)其實(shí)施的目標(biāo)項(xiàng)目再測(cè)試，以便檢驗(yàn)實(shí)施效果；

（8）數(shù)據(jù)分析與評(píng)估。根據(jù)測(cè)試結(jié)果，可用SPSS軟件將前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析；

（9）調(diào)整處方。若結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)一段時(shí)間訓(xùn)練，沒(méi)有好的趨勢(shì)，可以適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量。

4、運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式在醫(yī)療體育組教學(xué)中應(yīng)用的科學(xué)性運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的科學(xué)性

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)處方中最重要的一部分。教學(xué)時(shí)制定的運(yùn)動(dòng)處方的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是根據(jù)學(xué)生的自身狀況和需求來(lái)安排控制的。在選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量時(shí)，通過(guò)數(shù)據(jù)分析出運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的安全界限和有效界限，從而保證了運(yùn)動(dòng)的安全和有效。

另一方面，運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)制定的強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)的，是根據(jù)學(xué)生的具體情況，用機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的生理反應(yīng)做指標(biāo)，如我國(guó)使用比較多的指標(biāo)是心率、自感勞累分級(jí)法。這種相對(duì)性的負(fù)荷標(biāo)準(zhǔn)能夠使不同的個(gè)體和不同的身體素質(zhì)適應(yīng)，從而保證運(yùn)動(dòng)的安全性和有效性。而傳統(tǒng)的教學(xué)的負(fù)荷標(biāo)準(zhǔn)是絕對(duì)的，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是訓(xùn)練學(xué)指標(biāo)，如800m跑3分50秒等。故相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制是具有科學(xué)性的。

5、小結(jié)

運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)教學(xué)模式具有較強(qiáng)針對(duì)性，符合醫(yī)療體育學(xué)生特點(diǎn)。該教學(xué)模式充分考慮到了運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)次數(shù)四個(gè)因素，既保證了醫(yī)療體育組學(xué)生的安全，又達(dá)到了運(yùn)動(dòng)的效果。另外，運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式具有較強(qiáng)的科學(xué)性，能保證醫(yī)療體育組學(xué)生逐步改善身體狀況。運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式還有諸多需要完善與發(fā)展之處，有待進(jìn)一步研究和論證。