文王賢文 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

鄢 寧湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

前不久，世界衛(wèi)生組織公布了一組數(shù)據(jù)，全球約有11億青年人正面臨著不可逆轉(zhuǎn)的聽力受損問題。音頻播放聲音過大、精神壓力大、生活不規(guī)律等因素都會對耳健康有影響，導(dǎo)致聽力下降、出現(xiàn)耳鳴，甚至是引發(fā)耳聾。如何保護(hù)聽力、保護(hù)耳健康？除了耳鳴、耳聾，耳朵還可能出現(xiàn)什么疾?。?/p>

隨著社會生活節(jié)奏加快、精神壓力增大、情緒波動劇烈，加之許多人有長期熬夜、喜食肥甘厚膩等不良生活方式，很可能誘發(fā)突發(fā)性耳聾（以下簡稱突聾）。

早期突聾治愈率高

突聾是指72小時內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，常單只耳朵先出現(xiàn)突聾的癥狀，兩耳同時發(fā)病的狀況較罕見。

只有約30%的突聾可自行恢復(fù)，如果不進(jìn)行治療，突聾可能會發(fā)展為終生耳聾。

罹患突聾后，首先要引起重視，不要延誤治療。研究發(fā)現(xiàn)，突聾經(jīng)治療后，恢復(fù)率可達(dá) 60%～86%。所以針對突聾的治療，要盡早開始。一般發(fā)病后2天內(nèi)就診者，有50%以上可恢復(fù)聽力，3周后就診者約5%可恢復(fù)；2個月后才去就診者，多難奏效。因此，發(fā)生突聾后最好在1周之內(nèi)接受治療。

同時，突聾患者要放寬心態(tài)，沒必要緊張兮兮，更不要隨便用藥、濫用藥物。有部分人偏信耳聾都是腎虛引起，便隨意、盲目地大量服用補(bǔ)腎類藥物，結(jié)果不僅對聽力的恢復(fù)無益，反易造成藥物性肝腎損傷。

食藥同治要辨證

突聾歸屬中醫(yī)“暴聾”的范疇與痰、火、瘀毒等病理因素有關(guān)。疾病的初期多為外感風(fēng)邪，外邪傳里則引動肝火（或因情緒驟變而肝郁化火），導(dǎo)致耳功能失司，聽力喪失。根據(jù)食藥同源、食藥同治的理論，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥，并且調(diào)整飲食。

風(fēng)邪犯肺證

若病初起，有外感病史，突然聽力下降，或伴有頭痛、鼻塞、惡寒發(fā)熱等癥，苔薄白，脈浮，則多為外邪侵襲所致。飲食宜吃疏散風(fēng)邪之品，但需辨清寒熱后選用薄荷粥、豆豉蔥白湯、生姜湯等。

痰火壅結(jié)證

若聽力突然下降，平素喜歡肥甘厚膩之品，并多因飲酒等因素而誘發(fā)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，多為痰火郁結(jié)所致。應(yīng)減少肥甘飲食，以防積滯成痰，可多食冬瓜湯、海帶湯等清熱化痰的食物。

血瘀耳竅證

若聽力突然下降，鳴聲持續(xù)不已，舌質(zhì)暗有瘀點，多為氣滯血瘀所致。飲食可用黑木耳、桃仁、當(dāng)歸等，如當(dāng)歸煮蛋或以三七磨成粉沖服。

肝火上炎證

若聽力突然下降多因郁怒而發(fā)，伴有口苦咽干或眩暈。舌紅、苔黃、脈數(shù)有力，多為肝火上炎所致。飲食宜清淡富營養(yǎng)易消化的涼性類食物，如綠豆、白菜、梨等，忌辛辣。

養(yǎng)成護(hù)耳好習(xí)慣

環(huán)境上避免和減少與強(qiáng)噪音等物理因素的接觸，平時應(yīng)避免各種噪音對聽神經(jīng)的刺激，如環(huán)境無法改變時，可佩戴耳塞、降低耳中噪音。

建議在條件允許、不打擾別人的情況下選擇聲音公放。必須要使用耳機(jī)時，也要保持在中低音量的狀態(tài)，持續(xù)使用耳機(jī)的時間不超過1小時，每天使用耳機(jī)的時間不超過2～3小時。

建議改變不良的生活作息時間，按時起居。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮則收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時形乃困薄。”只有人體保持正常作息，才可以保證身體健康。

飲食上注意要清淡、營養(yǎng)均衡，使腦、耳的血液供盡可能保持在正常水平，忌三高一低飲食 ( 高糖、高鹽、高膽固醇、低纖維素)，富含鋅、鈣、維生素的食物對恢復(fù)聽力有好處。

情志上保持心情舒暢，避免憂郁、焦慮及惱怒等不良情緒刺激。

耳機(jī)是損傷聽力的元兇

現(xiàn)在許多人都捧著手機(jī)、平板來聽歌、看劇，一不注意，耳機(jī)就用了一整天；或是當(dāng)環(huán)境嘈雜時，耳機(jī)里的音量也加大，對耳膜造成了強(qiáng)刺激；有人喜歡在睡覺時聽歌入睡，即使睡眠時，耳朵也得不到休息；不及時清理的耳機(jī)布滿了灰塵、細(xì)菌，若耳道內(nèi)皮膚有破損，十分容易感染。