趙艷華 天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院 （天津 301900）

內容提要： 目的：分析急診心肺復蘇中薩勃復蘇機的使用及應用效果。方法：本文選取本院2015年4月～2017年4月收治的心臟驟?；颊?40例作為研究對象開展對比研究。將140例研究對象采用抽簽的方式隨機分為兩組，70例/組，分別給予試驗組和對照組心臟驟停患者薩勃復蘇機和人工復蘇方式進行復蘇，觀察對比兩組心臟驟?；颊叩膹吞K成功率、心跳恢復時間以及存活率。結果：試驗組心臟驟?；颊叩膹吞K成功率為57.14%（40/70），高于對照組患者的44.29%（31/70），P＜0.05；試驗組心臟驟停患者的心跳恢復恢復時間為（16.46±3.25）min，短于對照組患者的（27.59±5.05）min，P＜0.05；試驗組心臟驟停患者的存活率為31.43%（22/70），高于對照組患者的21.43%（15/70），P＜0.05。結論：對于心臟驟?；颊卟捎盟_勃復蘇機開展心肺復蘇可以有效提高患者的復蘇成功率和存活率，縮短心跳恢復時間。

為了進一步分析急診心肺復蘇中薩勃復蘇機的使用及應用效果，本文選取本院急診心臟驟?；颊邽檠芯繉ο箝_展對比研究，現將研究成果報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取本院2015年4月～2017年4月收治的心臟驟停患者140例作為研究對象開展對比研究。將140例研究對象采用抽簽的方式隨機分為兩組，70例/組。對照組心臟驟?；颊咧心行院团曰颊叻謩e為38例和32例，年齡25～78歲，平均（44.38±6.82）歲，包括31例慣性病患者、17例腦血管疾病患者、12例顱腦外傷患者、6例失血性休克患者以及其他疾病患者4例；試驗組心臟驟停患者中男性和女性患者分別為37例和33例，年齡27～79歲，平均（44.87±6.96）歲，包括29例慣性病患者、18例腦血管疾病患者、11例顱腦外傷患者、7例失血性休克患者以及其他疾病患者5例。將兩組患者的基本信息進行對比，沒有發(fā)現統計學差異（P＞0.05）。所有研究對象的心臟停搏時間均小于10min。

1.2 方法

對所有研究對象均開展基礎治療，包括進行建立靜脈通路、常規(guī)氣管插管、開展電除顫、注射阿托品以及腎上腺素等復蘇藥物，并及時對患者開展溶栓處理，保持患者體內的水電解質平衡等[1-3]。然后分別給予試驗組和對照組心臟驟?；颊咚_勃復蘇機和人工復蘇方式進行復蘇。人工復蘇嚴格按照《2010AHA心肺復蘇與心血管急救指南》以及《2015年AHA心肺復蘇及心血管急救指南更新》開展?；颊咝牟E停的4～6min是患者心肺復蘇搶救的黃金時間，超過6min患者的腦細胞便開始出現死亡，因此心肺復蘇時間就是生命。在呼吸機的輔助下，進行人工胸外按壓，100～120次/min，同時盡量減少胸部按壓中斷的次數和持續(xù)時間，按壓深度至少5cm，但是應避免超過6cm[4]。薩勃復蘇機復蘇選用1007型薩勃心肺復蘇機，在輔助呼吸下，將復蘇機背板置于患者的肩背部，然后將底板插入背板中，在兩乳頭連線的中點位置處放置按壓墊，將通氣管與氣管導管相連接，設置氧壓力為0.3MPa，設置頻率為100次/min，按壓深度為5cm[5-7]。

薩勃復蘇機在使用結束之后應該進行清潔，消毒，然后存儲。在長期存儲過程中要定期急性保養(yǎng)維護，以保持薩勃復蘇機的良好性能[8]。心肺復蘇過程中采取的通氣管為一次性無菌使用，嚴禁重復使用。

1.3 觀察指標

觀察兩組心臟驟?；颊叩膹吞K成功率、心跳恢復時間以及存活率。心肺復蘇成功的判定標準：大動脈搏動恢復，可清晰聽見心音，缺氧癥狀明顯改善、自主呼吸恢復、瞳孔大小恢復正常，同時患者肱動脈收縮壓大于等于60mmHg。

1.4 統計學分析

應用SPSS 19.0軟件。采用百分數形式表示患者的復蘇成功率和存活率，采用χ2檢驗；采用期望值加減標準差形式表示患者的心跳恢復時間，采用t檢驗。

2.結果

兩組心臟驟?；颊叩膹吞K成功率、心跳恢復時間以及存活率對比，見表1。結果顯示試驗組心臟驟?；颊叩膹吞K成功率為57.14%（40/70），高于對照組患者的44.29%（31/70），P＜0.05；試驗組心臟驟?；颊叩男奶謴蜁r間為（16.46±3.25）min，短于對照組患者的（27.59±5.05）min，P＜0.05；試驗組心臟驟停患者的存活率為31.43%（22/70），高于對照組患者的21.43%（15/70），P＜0.05。

3.討論

心肺復蘇是急診搶救心跳驟?；颊咦顬榉e極有效的方式，在心肺復蘇過程中提高胸外按壓質量是患者搶救成功與否的關鍵[9]。2010年頒布的心肺復蘇指南中明確強調要開展高質量的胸外按壓：“包括以足夠的速度和幅度進行按壓，保證每次按壓后胸廓回彈，盡可能減少按壓中斷并避免過度通氣，并強調在心肺復蘇的非中斷期間組織高級生命支持操作”。在實際操作過程中即使是醫(yī)護人員，往往也難以有效達到要求，而心肺復蘇機采用機械控制，具有人工心肺復蘇難以比擬的優(yōu)勢[10]。本文以本院患者為研究對象分析了急診心肺復蘇中薩勃復蘇機的使用及應用效果，結果顯示試驗組心臟驟?；颊叩膹吞K成功率、心跳恢復時間以及存活率對比均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。這表明對于心臟驟停患者采用薩勃復蘇機開展心肺復蘇可以有效提高患者的復蘇成功率和存活率，縮短心跳恢復時間。

表1.兩組心臟驟?；颊叩膹吞K成功率、心跳恢復時間以及存活率對比