吳夢(mèng)婷

（蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

腎內(nèi)科常見病包括腎炎、尿毒癥、腎功能衰竭、腎病綜合征等，疾病種類較多，病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)，腎內(nèi)科疾病如未得到及時(shí)有效的治療，部分病情嚴(yán)重患者可能發(fā)展為尿毒癥，嚴(yán)重影響患者身心健康與生活質(zhì)量，增加死亡威脅[1]。腎內(nèi)科疾病患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中可能因病情反復(fù)、無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象、多無(wú)法徹底治愈等因素產(chǎn)生負(fù)性情緒，導(dǎo)致患者護(hù)理配合度低下、存在焦慮、抑郁等不良情緒[2]。疾病治療過(guò)程中良好的護(hù)理服務(wù)對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)具有重要意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理模式[3]，文章納入我院腎內(nèi)科于2017.7月-2018.9月間收治的94例患者，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院腎內(nèi)科于2017.7月-2018.9月間收治的94例患者，采用電腦隨機(jī)法將其劃分為干預(yù)組與對(duì)照組各47例，干預(yù)組:男性30例、女性17例，年齡范圍在44-79歲，平均為(63.2±6.4)歲，疾病類型:急性腎小球腎炎10例、腎功能衰竭8例、高血壓腎病12例、尿毒癥7例、糖尿病腎病10例；病程時(shí)間在2-8年，平均為(5.0±1.0)年。對(duì)照組:男性32例、女性15例，年齡范圍在42-77歲，平均為(64.0±6.2)歲，疾病類型:急性腎小球腎炎11例、腎功能衰竭9例、高血壓腎病10例、尿毒癥8例、糖尿病腎病9例；病程時(shí)間在2-8年，平均為(5.4±0.9)年。兩組患者一般資料結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方 法

干預(yù)組:①環(huán)境護(hù)理:優(yōu)化病房環(huán)境，定時(shí)開窗通風(fēng)，設(shè)置人性化設(shè)施，如夜燈、扶手、書報(bào)刊架、收音機(jī)等，維持病房?jī)?nèi)清潔環(huán)境，調(diào)節(jié)適宜溫濕度。②心理維護(hù):護(hù)士與患者交談時(shí)全程微笑，采用通俗易懂的語(yǔ)言與其交流，主動(dòng)關(guān)心患者，及時(shí)告知患者疾病治療進(jìn)展，介紹疾病診治計(jì)劃，了解患者住院期間存在的需求，積極滿足，疏導(dǎo)其不良情緒，為患者播放輕音樂緩解不良情緒。③睡眠護(hù)理:維持安靜的病房環(huán)境，睡前指導(dǎo)患者泡腳，所有護(hù)理與治療操作盡可能在睡前2h完成，保證患者良好的睡眠質(zhì)量。④安全管理:夜間加強(qiáng)巡視，對(duì)危重患者做好約束性保護(hù)措施，聯(lián)合家屬共同看護(hù)患者，積極預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生。⑤生活指導(dǎo):根據(jù)患者實(shí)際病情制定健康教育方案，積極糾正患者日常不良生活行為，強(qiáng)化飲食指導(dǎo)與用藥指導(dǎo)，提前告知藥物使用方法與注意事項(xiàng)，提高患者護(hù)理配合度，減少護(hù)理差錯(cuò)[4]。

對(duì)照組:常規(guī)健康教育、服藥指導(dǎo)、病情觀察、出院指導(dǎo)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 評(píng)估兩組患者護(hù)理糾紛、護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率

干預(yù)組患者護(hù)理糾紛率、護(hù)理差錯(cuò)率均低于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理糾紛、護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率[n=47，n(%)]

2.2 評(píng)估兩組情緒狀態(tài)

護(hù)理后干預(yù)組患者焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組情緒狀態(tài)(n=47，分)

3 討 論

腎臟疾病是一種嚴(yán)重危害公共健康的疾病，病情與患者不良生活習(xí)慣、飲食等因素關(guān)系密切，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理以疾病為中心，住院期間忽略患者身心需求，缺乏細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理服務(wù)單一，護(hù)理效果一般。

文章研究結(jié)果表明干預(yù)組患者護(hù)理糾紛率、護(hù)理差錯(cuò)率、焦慮評(píng)分、滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理概念，該護(hù)理模式將傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)中心轉(zhuǎn)化為患者，改善原始單一護(hù)理服務(wù)，增加多元化服務(wù)，針對(duì)患者實(shí)際病情，評(píng)估其住院期間存在的護(hù)理需求，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。治療期間護(hù)士為患者提供人性化服務(wù)，重視細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)士秉持高度責(zé)任心、人性化服務(wù)意識(shí)，為患者提供生活指導(dǎo)、用藥、心理維護(hù)、環(huán)境優(yōu)化、安全管理等綜合護(hù)理服務(wù)，積極糾正患者不良生活習(xí)慣，提高患者護(hù)理配合度，鞏固疾病治療效果的同時(shí)改善患者不良情緒，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身病情，了解未來(lái)診治計(jì)劃，增強(qiáng)治療信心，消除顧慮，滿足住院期間身心需求，提高滿意度[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用可提高滿意度，改善患者不良情緒，降低護(hù)理糾紛率、護(hù)理差錯(cuò)率。