張曉玲

（淄博淄建集團(tuán)醫(yī)院，山東淄博255000）

人是社會性動物，傾向于群居、合群，而個體間的信息交流在群居中必不可少。溝通過程指人與人之間的信息交流過程[1]。老年人這一群體極為特殊，具有日益衰退的身體機(jī)能、日益增強(qiáng)的孤獨感，因此臨床很有必要和其有效溝通[2]。本研究比較了常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上護(hù)理溝通在老年患者治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2 0 1 6 年8 月至2 0 1 8 年8 月我院老年患者患者60例，采用SPSS21.0將入組患者按先后序列號（1-60）隨機(jī)分為2組：一組常規(guī)護(hù)理組（30例），一組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上護(hù)理溝通組（護(hù)理溝通組，30例）。護(hù)理溝通組患者中男性14例，女性16例，年齡60-75歲，平均（67.9±10.1）歲；病程5-8年，平均（6.3±1.2）年。常規(guī)護(hù)理組患者中男性15例，女性15例，年齡61-75歲，平均（68.3±10.2）歲；病程5-8年，平均（6.5±1.4）年。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均具有完整的臨床資料；（2）均知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心腦腎嚴(yán)重?fù)p傷；（2）缺乏清晰的意識。

1.3 方法

常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理，給予其個體化的用藥護(hù)理，在此過程中嚴(yán)格依據(jù)患者的實際病情，并對其進(jìn)行健康教育，對其飲食進(jìn)行科學(xué)合理指導(dǎo)等；護(hù)理溝通組患者接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上護(hù)理溝通，具體操作為：（1）將患者檔案建立起來。內(nèi)容包括患者性別、年齡、患病時間等，從而對患者基本情況進(jìn)行更好的了解，將科學(xué)依據(jù)提供給護(hù)患溝通；（2）生活習(xí)慣干預(yù)。對患者進(jìn)行詢問，對其吸煙、嗜酒習(xí)慣進(jìn)行了解，提醒患者戒煙限酒。如果患者肥胖，則建議其將體重減輕。督促老年患者進(jìn)行適當(dāng)運動，早晚對鍛煉進(jìn)行強(qiáng)化；（3）飲食干預(yù)。對患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其控制鹽攝入量在6g/d以內(nèi)，堅持少食多餐原則，多進(jìn)食含有豐富維生素、蛋白質(zhì)的食物，對進(jìn)食生冷、辛辣食物的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格的避免；（4）用藥干預(yù)。對患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其合理用藥，對隨意服用及停用的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格的避免。

1.4 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計。同時，問卷調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，總分0-100分，表示不滿意-非常滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

計數(shù)資料用率表示，用x2檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的一般資料比較

兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05）（表1）。

表1兩組患者的一般資料比較

2.2 兩組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生情況、護(hù)理滿意度比較

護(hù)理溝通組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率0顯著低于常規(guī)護(hù)理組16.7%（5/30）（P＜0.05），護(hù)理滿意度86.7%（26/30）顯著高于常規(guī)護(hù)理組56.7%（17/30）（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生情況、護(hù)理滿意度比較（例/%）

3 討論

我院是淄博市首家老年病醫(yī)院，又是全市首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院，首家姑息安寧療護(hù)中心，老年患者占90%左右，今年又要爭創(chuàng)老年友善醫(yī)院，因為老年人的機(jī)體特點，導(dǎo)致護(hù)理和溝通方面有諸多困難，護(hù)士在面對老年患者時要更加細(xì)心和耐心，給予老年患者更多的關(guān)心和愛心。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[3-5]，護(hù)理溝通能夠向老年患者更為有效地傳達(dá)隨訪、飲食、休息等康復(fù)知識，對護(hù)患溝通進(jìn)行進(jìn)一步深化，促進(jìn)老年患者與臨床護(hù)理人員之間了解程度的增進(jìn)，進(jìn)而將良好的前提條件提供給護(hù)理質(zhì)量的提升，從而一方面將良好的前提條件提供給老年患者護(hù)理滿意度的提升，另一方面將良好的前提條件提供給老年患者晚年生活質(zhì)量的提升。本研究結(jié)果表明，護(hù)理溝通組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率0顯著低于常規(guī)護(hù)理組16.7%（5/30）（P＜0.05），護(hù)理滿意度86.7%（26/30）顯著高于常規(guī)護(hù)理組56.7%（17/30）（P＜0.05）。

總之，護(hù)理溝通在老年患者治療中的應(yīng)用價值高，值得在臨床推廣應(yīng)用。