吳楠

摘要：自從因特網(wǎng)傳入我國(guó)以后，我國(guó)的網(wǎng)絡(luò)得到了飛速的發(fā)展，從此步入信息化時(shí)代。網(wǎng)絡(luò)快捷、省時(shí)的特點(diǎn)也被大眾所喜歡接受，進(jìn)而應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域。當(dāng)前是信息化時(shí)代，各行各業(yè)都在應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)，其作用范圍越來(lái)越廣，信息技術(shù)為人們的生活提供了便利，對(duì)人們的工作和學(xué)習(xí)帶來(lái)的改變是毋庸置疑的。在信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，也讓信息量逐漸增大，這意味著我們步入了大數(shù)據(jù)時(shí)代。本文咱們以醫(yī)療行業(yè)為例，淺談大數(shù)據(jù)時(shí)代在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的變革以及對(duì)醫(yī)院檔案管理發(fā)展的影響與建議。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)? ?醫(yī)院檔案管理? ?發(fā)展建議

隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，信息量越來(lái)越大，促使著我們步入了大數(shù)據(jù)時(shí)代。大數(shù)據(jù)計(jì)算機(jī)技術(shù)是數(shù)據(jù)管理中工作效率比較高的一項(xiàng)技術(shù)。在醫(yī)療單位中，檔案的管理尤為重要，因?yàn)槠湫畔⒘烤薮?，這就需要以大數(shù)據(jù)作為支撐進(jìn)行管理和發(fā)展。

一、大數(shù)據(jù)發(fā)展的現(xiàn)狀

在信息社會(huì)，信息主要是依靠數(shù)據(jù)來(lái)傳遞，信息時(shí)代的發(fā)展就是從簡(jiǎn)單的文字到數(shù)字的過(guò)程。當(dāng)前的大數(shù)據(jù)時(shí)代已經(jīng)把極其簡(jiǎn)單的信息變成了人們?nèi)菀桌斫獾臄?shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)要處理的數(shù)據(jù)信息量特別大，數(shù)據(jù)的處理方法也是與時(shí)俱進(jìn)的。就當(dāng)前大數(shù)據(jù)的發(fā)展來(lái)看，其很受各行各業(yè)的歡迎，被應(yīng)用在各種領(lǐng)域中，其全面的數(shù)據(jù)信息，為行業(yè)的發(fā)展提供了極有力的參考，還解決了之前很多領(lǐng)域難以突破的疑難雜癥。比如醫(yī)院的檔案管理。

隨著大數(shù)據(jù)相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)器以及相關(guān)系統(tǒng)軟件的升級(jí)和發(fā)展，數(shù)據(jù)信息量也在逐漸增大。顯然，傳統(tǒng)的檔案管理方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前醫(yī)院管理的需要，當(dāng)前大眾對(duì)于信息的需求是高效、多樣、個(gè)性的，傳統(tǒng)的檔案管理方式已經(jīng)是這個(gè)時(shí)代的落后，因此我們必須做出改變和創(chuàng)新。而大數(shù)據(jù)的發(fā)展，就是解決之一問(wèn)題最好的方式，既可以滿足當(dāng)代人對(duì)信息數(shù)據(jù)的需求，還能提高醫(yī)院檔案管理的效率，進(jìn)而提升醫(yī)院的管理水平。因此，在醫(yī)院檔案管理工作中引進(jìn)大數(shù)據(jù)技術(shù)，是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的。醫(yī)院的檔案其實(shí)就是醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)分析以及相關(guān)的記錄，這其實(shí)也是作為一種原始憑證存在的。作為醫(yī)院的檔案管理部門，其工作內(nèi)容就是對(duì)這些原始憑證進(jìn)行保存和管理，在該部門引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，能夠在收集和整理檔案的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)規(guī)范的統(tǒng)一管理，而且在整合數(shù)據(jù)信息時(shí)更加的便捷。通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)，工作人員在對(duì)檔案進(jìn)行分類時(shí)，能夠更加的明確，這樣在查詢檔案時(shí)，也能夠更好的提升效率。通過(guò)以上分析和討論，我們可以知道，大數(shù)據(jù)技術(shù)在管理上還是比較全面的，同時(shí)，如何更好的發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)的作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源配置的最優(yōu)化管理，這是值得我們醫(yī)院檔案管理工作者需要思考的問(wèn)題。

二、大數(shù)據(jù)是醫(yī)院檔案管理的發(fā)展趨勢(shì)

醫(yī)院的檔案主要是一些跟醫(yī)療相關(guān)的病歷檔案、醫(yī)療分析，以及一些和醫(yī)院工作者相關(guān)的人事資料等。醫(yī)院的檔案不僅僅局限于醫(yī)院的相關(guān)信息，還包含了一些病患者就醫(yī)的相關(guān)記錄，這些都涉及到醫(yī)患者的隱私。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和信息技術(shù)的運(yùn)用，當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理基本上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了信息化，但是還是不能滿足醫(yī)院日益增加的信息量。而且醫(yī)院的一些檔案，其保存期限是有時(shí)間限制的，比如患者的醫(yī)療檔案，其保存時(shí)間是30年，一般的門診病歷保存時(shí)間是15年以上。當(dāng)前的檔案管理辦法已經(jīng)不能滿足當(dāng)前信息量的需求，而且原始憑證也會(huì)耗費(fèi)醫(yī)院很多的資源，不僅不利于檔案的存檔，還會(huì)影響后期的查詢。因此，在醫(yī)院的檔案管理工作中引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，這是勢(shì)在必行的。這需要我們對(duì)檔案管理工作者進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，對(duì)人員配置以及資源分配上進(jìn)行合理的規(guī)劃，讓檔案管理的工作與醫(yī)院的發(fā)展共進(jìn)退。醫(yī)院檔案信息涵蓋的范圍比較廣，包羅了一些圖像、文件、音視頻、報(bào)表、資源等數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)的本質(zhì)是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集中處理，醫(yī)院檔案信息資源必然要向大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展。

三、大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的優(yōu)缺點(diǎn)

（一）大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的優(yōu)點(diǎn)

1.提升醫(yī)院檔案管理部門的工作效率。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案已經(jīng)不能滿足醫(yī)院當(dāng)前對(duì)查詢檔案的需求，而且傳統(tǒng)的檔案管理方法需要有專人進(jìn)行管理。在醫(yī)院的檔案管理中引入大數(shù)據(jù)，能夠?qū)⑨t(yī)院的醫(yī)療檔案進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)集中管理和共享。而且醫(yī)院的規(guī)模越大，就越需要加強(qiáng)歲檔案數(shù)據(jù)的管理，應(yīng)用大數(shù)據(jù)管理技術(shù)，能夠提升檔案的查詢速度，還能體現(xiàn)大數(shù)據(jù)便捷快速的優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)醫(yī)院的檔案管理更加現(xiàn)代化。由于傳統(tǒng)的檔案管理方式需要耗費(fèi)大量的人力進(jìn)行查閱檔案，大數(shù)據(jù)技術(shù)就能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)與人力之間的替代，可以用大數(shù)據(jù)技術(shù)快速的查閱，不僅節(jié)省了檔案管理部門的人力資源，還可以提高工作效率。

2.保證了醫(yī)院檔案存儲(chǔ)的安全性。在引入大數(shù)據(jù)技術(shù)之前，醫(yī)院的檔案管理都是依靠人力來(lái)完成的，通過(guò)手工記錄的方式，不能保證其準(zhǔn)確性，而且在查閱的時(shí)候還得經(jīng)常翻閱檔案，不僅會(huì)加大檔案的翻閱頻率，還有可能造成信息的泄露。運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，不僅能夠替代原有的檔案記錄方式，還能夠提高檔案的準(zhǔn)確性，而且對(duì)于檔案的存儲(chǔ)安全性也有保障。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用在很大程度上，降低了傳統(tǒng)檔案管理方式產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，而且還提高了醫(yī)院檔案管理的效率和安全性，這也是大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)。

（二）大數(shù)據(jù)技術(shù)在檔案管理中的缺點(diǎn)

凡是都有兩面性，大數(shù)據(jù)技術(shù)也是一樣的，其在醫(yī)院檔案管理方面也存在著一定的欠缺和不足。

1.真實(shí)性有待考察。在醫(yī)院檔案管理中引用大數(shù)據(jù)技術(shù)，不能保證檔案數(shù)據(jù)的真實(shí)性，因?yàn)榇髷?shù)據(jù)技術(shù)是通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)完成的，由工作人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行錄入。這個(gè)過(guò)程中，很難保證原始憑證的完整，人們對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行查閱時(shí)，只能根據(jù)電子數(shù)據(jù)進(jìn)行查閱，不能觀察到原始憑證。而且大數(shù)據(jù)技術(shù)上的電子檔案都是工作人員手動(dòng)輸入進(jìn)去的，難免會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。而且出現(xiàn)錯(cuò)誤后，醫(yī)院的工作人員修改起來(lái)也不方便。如果涉及到利益關(guān)系，就會(huì)讓一小部分不遵守職業(yè)道德的工作人員私自篡改信息，這是有損于醫(yī)院利益的，也是有悖于大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用的初衷。

2.網(wǎng)絡(luò)信息安全問(wèn)題?；ヂ?lián)網(wǎng)本來(lái)就有利有弊，而且大數(shù)據(jù)技術(shù)主要就是依賴于互聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī)的。在醫(yī)院的檔案管理工作中，很多檔案信息都是通過(guò)大數(shù)據(jù)體現(xiàn)的，通過(guò)計(jì)算整理以后進(jìn)行存檔。但是這其中也有黑客的存在，這樣就難以保證醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息安全，而且醫(yī)院在進(jìn)行相關(guān)檔案的使用和分享時(shí)，也容易被竊取，檔案的安全得不到保障。

四、大數(shù)據(jù)檔案管理目前需解決的問(wèn)題

（一）是觀念的轉(zhuǎn)變。目前存在著對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展和新技術(shù)運(yùn)用非常重視，但對(duì)檔案資源管理的重要作用認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)檔案資源的運(yùn)用限于淺層次的查閱，不能很好的利用資源。而且對(duì)檔案資源利用最優(yōu)化缺少認(rèn)識(shí)，不能意識(shí)到其給醫(yī)療工作帶來(lái)的利益和效益。傳統(tǒng)的認(rèn)為醫(yī)院的主要服務(wù)范圍就是醫(yī)療，忽視了管理工作，對(duì)于醫(yī)療檔案的管理不夠嚴(yán)謹(jǐn)，而且對(duì)于檔案管理工作的待遇也不夠優(yōu)厚，致使檔案管理工作比較清冷。

（二）檔案管理上存在不規(guī)范。就醫(yī)院當(dāng)前的管理方式來(lái)說(shuō)，管理比較分散，醫(yī)院的檔案歸院里管理，其他各科室的醫(yī)學(xué)檔案又各科室管理，不利于醫(yī)療管理的綜合分析、判斷。

（三）檔案專業(yè)人員素質(zhì)急需提高。如果在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，就需要有專業(yè)的人員進(jìn)行管理。就目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的檔案管理工作者普遍的學(xué)歷較低，專業(yè)素養(yǎng)較差，在應(yīng)用大數(shù)據(jù)辦公的時(shí)候比較困難。而且工作人員一般都不是檔案管理本專業(yè)出身的，其知識(shí)體系不完整，工作起來(lái)的時(shí)候也沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，這就導(dǎo)致在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，專業(yè)的高層次人比較缺乏，不能滿足當(dāng)前信息化的要求。

五、大數(shù)據(jù)檔案管理的建議

（一）醫(yī)院管理者的思維觀念。一個(gè)單位，最重要的就是領(lǐng)導(dǎo)者的思想，大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的應(yīng)用需要來(lái)自各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持以及各部門的配合。如果缺少對(duì)大數(shù)據(jù)有鉆研、有了解的專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，那這項(xiàng)工作很難開(kāi)展，尤其是檔案管理部門，要有專門的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化發(fā)展。

（二）專業(yè)檔案管理人員是大數(shù)據(jù)檔案管理能夠持續(xù)進(jìn)行的關(guān)鍵。有好的環(huán)境和好的設(shè)備，但沒(méi)有檔案管理人才，將使大數(shù)據(jù)的運(yùn)用成為一句空話。所以發(fā)展大數(shù)據(jù)檔案管理需要人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，醫(yī)院應(yīng)該重視此項(xiàng)的投入，加大對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，從專業(yè)知識(shí)和數(shù)據(jù)分析、應(yīng)用上等方面加強(qiáng)培訓(xùn)，建立一支合格的人才隊(duì)伍。

（三）良好的軟、硬件設(shè)施是實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化的基礎(chǔ)。先進(jìn)的理念若無(wú)設(shè)施將無(wú)從談起。從目前情況看，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息基礎(chǔ)平臺(tái)的整合，最關(guān)鍵是具有良好的軟硬件設(shè)施，在合理核算成本和投入產(chǎn)出分析基礎(chǔ)上，需配備檔案管理所需要的各項(xiàng)設(shè)施和開(kāi)發(fā)運(yùn)用符合大數(shù)據(jù)管理要求的軟件。

（四）要注意大數(shù)據(jù)運(yùn)用的安全。大數(shù)據(jù)管理需大量的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，因?yàn)閼?yīng)用大數(shù)據(jù)以后，醫(yī)院所有的檔案和數(shù)據(jù)都存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)里，假如設(shè)備出現(xiàn)故障，就會(huì)影響檔案存儲(chǔ)的安全性，這是關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展的大事。而且對(duì)于大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)說(shuō)，最重要的就是在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，其保存和恢復(fù)的能力。安全性和可靠性是醫(yī)療行業(yè)用戶對(duì)存儲(chǔ)的首要需求。過(guò)去數(shù)據(jù)規(guī)模較小，備份和恢復(fù)較容易，而且還能夠隨時(shí)備份。但是現(xiàn)在醫(yī)院各部門的分工越來(lái)越明確，數(shù)據(jù)信息也越來(lái)越多，各級(jí)系統(tǒng)的需求量也越來(lái)越高，這就需要有一個(gè)強(qiáng)大的服務(wù)器來(lái)作為支撐，因此，安全性的考慮是非常必要的。

（五）大數(shù)據(jù)必須運(yùn)用在實(shí)際工作中。大數(shù)據(jù)管理是—項(xiàng)重要的工程，投入人力物力建設(shè)數(shù)據(jù)平臺(tái)，其最終的目的是要利用在工作中，以此來(lái)提高醫(yī)院檔案管理部門的工作效率，為臨床分析和診斷及時(shí)提供參考，進(jìn)而提升醫(yī)院的治療水平。如果建立了平臺(tái)卻束之高閣，不加運(yùn)用，大數(shù)據(jù)檔案管理就無(wú)法起到真正的作用，所以如何在醫(yī)院檔案管理工作中，引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，以及如何有效的利用，這是需要我們不斷思考和探索的。

六、結(jié)語(yǔ)

大數(shù)據(jù)時(shí)代目前被應(yīng)用在各項(xiàng)領(lǐng)域中，其廣泛應(yīng)用方便了大眾的生活，同時(shí)也為我國(guó)計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫鵬.大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響與管理新方法探討[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018，（13）：136.

[2]王芳.大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院檔案管理探討[J].檔案與建設(shè)，2017，（11）：92-93+84.

[3]周瑞，陳曾.大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下醫(yī)院檔案管理的探索[J].改革與開(kāi)放，2017，（20）：149-150.

[4]夏循桃，胡鵬飛，劉軍，顧威.新醫(yī)改形勢(shì)下大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（13）：36-38.

（作者單位：駐馬店市中心醫(yī)院）