宋小彬

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，廣西 南寧 530023）

子宮肌瘤在臨床上屬于一種常見的生殖系統(tǒng)腫瘤，該病在我國每年的發(fā)病率較高，發(fā)病初期，患者并不會感受到明顯的癥狀，直至該病發(fā)展到中后期，患者會出現(xiàn)月經(jīng)延長、陰道流血、腹痛等不良癥狀，致使嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，手術(shù)是治療該病的主要方法之一[1]，在患者接受手術(shù)質(zhì)量的過程中實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)措施可顯著提高手術(shù)治療效果，緩解患者的疼痛感，對此，本文對實(shí)施常規(guī)護(hù)理與針對性護(hù)理干預(yù)措施的資料進(jìn)行了搜集與整理，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年5 月-2017年5月，選取我院92例子宮肌瘤患者作為研究對象，以入院時間隨機(jī)法分為常規(guī)組與研究組各46例。常規(guī)組46例，年齡38-62歲，平均年齡為（45.0±3.1）歲。研究組46例，年齡30-65歲，平均年齡為（47.5±3.5）歲。本次研究兩組患者皆知情，所選病例已通過倫理委員會的批準(zhǔn)，且一般資料均無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，包括做好術(shù)前準(zhǔn)備、飲食護(hù)理、健康教育等，研究組予以針對性護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)情況如下：（1）術(shù)前護(hù)理：很多患者對手術(shù)存在著恐懼感，加之大多患者較為擔(dān)心術(shù)后效果，以致于其在圍手術(shù)期易出現(xiàn)各種不良性心理情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前向患者熟悉手術(shù)的流程與環(huán)境，并告知患者手術(shù)的健康知識，讓其放心，向患者介紹手術(shù)治療成功的案例，增加其信心[2]。（2）術(shù)中護(hù)理：保障手術(shù)室合適的溫度與濕度，可在術(shù)中為患者播放使人心情舒適的音樂；可利用加溫器將患者輸液的液體進(jìn)行加熱，并注意對患者非手術(shù)區(qū)域的遮蔽，保障患者術(shù)中良好的溫度感；協(xié)助于患者調(diào)整其舒適的體位，在患者不舒適的部位加于棉墊，以預(yù)防患者壓瘡現(xiàn)象的產(chǎn)生；對于未進(jìn)行全麻的患者，術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過眼神或肢體給予患者安慰與鼓勵[3]。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者易感染各種并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)給患者講解術(shù)后可引發(fā)的各類并發(fā)癥以及其發(fā)生的原因與預(yù)防的措施，其中預(yù)防的措施有定時用溫水清洗外陰部，盡量不要做動作幅度過大的工作以免牽扯手術(shù)切口等；嚴(yán)密觀察患者切口的恢復(fù)狀況，保障切口處無滲液、無紅腫；加強(qiáng)對患者引流管、導(dǎo)尿管的護(hù)理；監(jiān)督患者按時服用各類抗生素藥物；定時幫助患者活動肢體各關(guān)節(jié)，待患者恢復(fù)差不多后，鼓勵患者多下床進(jìn)行活動；叮囑患者多食高蛋白、高纖維與易消化的食物，保障每日排便順暢，增加患者胃腸蠕動率[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，觀察兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，包括術(shù)后肛門排氣時間、腸功能恢復(fù)時間、下床活動時間、住院時間；第二，觀察兩組患者的VAS評分（視覺模擬評分法）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文中出現(xiàn)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均以通過SPSS22.0軟件的檢驗(yàn)與分析，其中計量資料的表示方式為（±s），用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計數(shù)資料的表示方式為%，用x2檢驗(yàn)，若這兩項(xiàng)分析后的數(shù)據(jù)＜0.05，說明數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況比較

研究組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05 ，見表1。

表1 各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況比較（ ±s）

表1 各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況比較（ ±s）

組別 術(shù)后肛門排氣時間（h） 腸功能恢復(fù)時間（h） 下床活動時間（d） 住院時間（d）常規(guī)組（n=46） 49.31±1.27 74.23±18.02 38.45±4.78 9.02±1.54研究組（n=46） 25.02±1.65 29.23±19.56 30.71±3.87 5.97±1.20 t 79.1210 11.4758 8.5354 10.5955 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 VAS評分情況比較

研究組患者的VAS評分指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05 ，見表2。

表2 VAS評分情況比較（ ±s）

表2 VAS評分情況比較（ ±s）

組別 VAS評分（分）護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組（n=46） 6.52±2.99 4.65±2.31研究組（n=46） 6.47±2.79 2.35±1.11 t 0.0829 6.0867 P 0.9341 0.0000

3 討 論

手術(shù)是治療子宮肌瘤疾病的主要手段，其可以提高病灶清除率，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，但是由于很多患者對手術(shù)存在恐懼心理，加之其在手術(shù)過程中易出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)，致使影響手術(shù)效果，而實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)措施，可為患者提供全方位的護(hù)理措施，完善常規(guī)護(hù)理工作中存在的缺陷。據(jù)本次研究顯示，在子宮肌瘤圍手術(shù)期實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)措施后，研究組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)（術(shù)后肛門排氣時間、腸功能恢復(fù)時間、下床活動時間、住院時間）明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05 ；研究組患者的VAS評分指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05 ，這些數(shù)據(jù)表明，在子宮肌瘤圍手術(shù)期實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)措施具有一定的可行性，醫(yī)院為提高此類手術(shù)的質(zhì)量效果，應(yīng)普及此種護(hù)理模式的應(yīng)用。

綜上所述，將針對性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在子宮肌瘤圍手術(shù)期中，可顯著提高治療效果，緩解患者的疼痛感，值得我院進(jìn)行推廣。