尹寶珠，鐘梅芳，周玉興，李楚凌

（東莞市婦幼保健院耳鼻咽喉頭頸外科，廣東 東莞 523000）

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究對象為2016年1月至2018年9月在我院接受治療的60例突發(fā)性耳聾患者，經(jīng)過計算機分組的方式被分為例數(shù)相同的兩組，即對照組和觀察組。

對照組（n=30）：其中男性14例，女性16例；年齡最小為5歲，年齡最大為63歲，年齡平均值為（32.43±18.26）歲；根據(jù)患病耳聽力損失程度劃分，輕度聽力損失患者耳9例，中度的11例，重度到極重度的10例。

觀察組（n=30）：其中男性12例，女性18例；年齡最小為3歲，年齡最大為65歲，年齡平均值為（31.67±17.15）歲；根據(jù)患病耳聽力損失程度劃分，輕度、中度及重度到極重度聽力損失患者例數(shù)分別為10例、8例、12例。

以上兩組突發(fā)性耳聾患者的基本資料數(shù)據(jù)比較，無統(tǒng)計學(xué)意義，兩者存在的差距不顯著。

1.2 方法

給予對照組突發(fā)性耳聾患者常規(guī)護理，即護理人員為患者完善入院指導(dǎo)、實施用藥操作及飲食支持和針對疾病護理措施為患者家屬開展指導(dǎo)等。

觀察組患者接受上述護理措施的同時給予個體化護理干預(yù)，具體措施如下：

（1）護理人員主動對患者的病情進行評估，掌握患者的病歷。責(zé)任護士與護士長等對所收集的患者資料進行綜合的分析與評估，針對患者的具體情況以及家屬的護理需求等制定護理計劃。

（2）第一時間與患者建立起積極有效的溝通和交流的橋梁，獲取患者的信任，掌握其內(nèi)心真實的想法以及心理問題等；鼓勵患者主動向家屬及醫(yī)護人員吐露內(nèi)心情感，并且充分地尊重及保護患者的隱私，促進患者負面情緒的釋放與心理負擔(dān)的減輕。

（3）通過多媒體宣教系統(tǒng)，將疾病的可治愈性、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富以及治療儀器與方式方法先進等告知患者，將以往疾病治療成功的案例向患者介紹。提升患者治療的依從性及積極性。

（4）為患者開展按摩護理，使用雙手的拇指按壓患者的雙耳屏，手指在枕部，以手指的末節(jié)開展輕柔旋轉(zhuǎn)與按磨，每次按摩時間為10分鐘，對患者的聽會穴與聽宮穴以食指揉捏，對翳風(fēng)穴以拇指揉捏，每次揉捏3分鐘，早晚均開展一次按摩護理。

（5）睡眠質(zhì)量對病情康復(fù)意義重大，護理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者養(yǎng)成早睡早起的睡眠習(xí)慣，將白天睡眠的時間減少；睡覺之前避免開展劇烈運動或者飲用濃茶、咖啡等，可用熱水泡腳，將身心舒緩。

（6）當(dāng)患者經(jīng)過臨床治療并且病情有所好轉(zhuǎn)以后，可對其開展出院鞏固治療。護理人員為患者宣教有關(guān)出院后的相關(guān)注意事項，告知患者出院后需要注意保持高質(zhì)量睡眠和保持良好的情緒狀態(tài)；遵醫(yī)囑按時按量用藥，每周回院復(fù)查。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的睡眠質(zhì)量和急性應(yīng)激反應(yīng)情況——睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評分表（PSQI）對患者的睡眠質(zhì)量進行評估，該量表共涉及7個項目，分值為0-21分，得分越低則患者的睡眠質(zhì)量越好；用急性應(yīng)激反應(yīng)問卷（SASRQ）對患者的急性應(yīng)激反應(yīng)情況進行調(diào)查，得分越高則越差。

記錄并分析兩組突發(fā)性耳聾患者的聽力恢復(fù)情況（治療前后聽力以及聽力恢復(fù)時間）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進行處理，以“%”與均數(shù)±標準差分別表示兩組突發(fā)性耳聾患者的計數(shù)資料和計量資料。用X2和t檢驗判斷兩組數(shù)據(jù)是否具有顯著差異。若兩組患者的各項指標數(shù)據(jù)比對差異明顯且具統(tǒng)計學(xué)意義，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 分析表1數(shù)據(jù)，觀察組患者的PSQI評分、SASRQ評分相比較于對照組，均明顯較低。 且P＜0.05，兩組患者的兩種得分均具有顯著性差異。

表1 對比兩組突發(fā)性耳聾患者的睡眠質(zhì)量以及急性應(yīng)激反應(yīng)情況（分）

2.2 分析表2的數(shù)據(jù)，P＜0.05,觀察組護理后患者的聽力明顯改善，且效果優(yōu)于對照組；且觀察組患者的聽力恢復(fù)時間明顯較對照組少。

表2 比較兩組突發(fā)性耳聾患者的聽力恢復(fù)情況

3 討 論

個體化護理干預(yù)，是目前臨床中最受患者與家屬歡迎的一種護理模式。該護理模式重視對患者本身的生理狀態(tài)與心理狀態(tài)的干預(yù)，重點干預(yù)疾病所產(chǎn)生的心理負擔(dān)和生理應(yīng)激[1-2]，對以人為本的護理原則嚴格的遵循，并且對患者治療期間的舒適度進行積極的改善，以將患者對疾病治療的信心和醫(yī)務(wù)人員的好感提升，進而將疾病治療的依從性提高，對疾病治療有輔助性作用，且有利于促進患者機體的恢復(fù)[3]。除此之外，在個體化護理干預(yù)模式下，護理人員結(jié)合患者的具體情況通過打手勢及寫字等途徑耐心的解決患者的問題，并向其傳達正確的信息，使其感受到關(guān)愛和溫暖，以此將和諧的護患關(guān)系建立[4]。

在本研究中，由P＜0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義，證明觀察組患者的PSQI評分與SASRQ評分具有顯著差異，觀察組睡眠質(zhì)量明顯改善。研究結(jié)果表明，個體化護理干預(yù)實施于突發(fā)性耳聾患者中，可以改善患者的睡眠質(zhì)量，緩解急性應(yīng)激反應(yīng)，對其生活質(zhì)量提升有重要意義。由于P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，可證明觀察組護理后聽力效果明顯改善，且改善效果優(yōu)于對照組，其聽力恢復(fù)的時間明顯短于對照組?？梢?，在臨床中為突聾患者開展個體化護理干預(yù)可以有效促進聽力損失的恢復(fù)，減少疾病給患者帶來的困擾及損傷。