葉方方?何容

摘要：貴陽(yáng)處于黔省中部，受地理?xiàng)l件限制，歷來(lái)政治、經(jīng)濟(jì)、文化教育等發(fā)展相對(duì)落后，醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)在貴州的傳播更是較晚，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)得不到有效的發(fā)展，抗戰(zhàn)的爆發(fā)，為貴州醫(yī)療教育事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了契機(jī)，大量醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遷入為貴州醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展輸入了人才，本文試圖從醫(yī)學(xué)教育的角度，分析抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期貴陽(yáng)市的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展?fàn)顩r。

關(guān)鍵詞：抗戰(zhàn)時(shí)期；貴陽(yáng)；醫(yī)學(xué)教育

一、抗戰(zhàn)前貴陽(yáng)市醫(yī)學(xué)教育狀況

清末新政掀起了向西方學(xué)習(xí)的熱潮，不論是政治、經(jīng)濟(jì)、文化、等方面都有所涉及。然而，清末新政對(duì)科學(xué)技術(shù)的關(guān)注仍然不足，在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生等方面的投入很少，人民的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生意識(shí)不高，但值得一提的是，由于清末新政掀起了向西方學(xué)習(xí)的熱潮，中國(guó)近代化在醫(yī)學(xué)教育事業(yè)方面還是取得了一定的進(jìn)展。據(jù)史料記載，清末，貴陽(yáng)開辦小學(xué)堂后，設(shè)格致科目，并規(guī)定為必修科。課內(nèi)包括有“生理衛(wèi)生大要”內(nèi)容（1）。這是清政府開始有意識(shí)的倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生的教育?？偟膩?lái)說，為醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展做了一個(gè)開端。民國(guó)初年，由于當(dāng)時(shí)局勢(shì)不穩(wěn)定，各軍閥混戰(zhàn)，經(jīng)濟(jì)極度落后，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)得不到較好的發(fā)展。然在清末已有的衛(wèi)生教育的基礎(chǔ)上，民國(guó)初年，貴陽(yáng)市有些小學(xué)附設(shè)幼稚班，但與清末的蒙養(yǎng)班無(wú)多大變化，仍無(wú)衛(wèi)生保健設(shè)備，條件極為落后。據(jù)史料記載，貴陽(yáng)各小學(xué)均設(shè)衛(wèi)生課，講授初淺生理衛(wèi)生知識(shí)。（2）“較為正規(guī)的”學(xué)校形式的醫(yī)學(xué)教育在政府的推動(dòng)下開始萌芽并逐步的推廣開來(lái)。

到20世紀(jì)20年代，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)教育較民國(guó)初年有進(jìn)一步的發(fā)展，這一時(shí)期醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展主要體現(xiàn)在開辦短期的講習(xí)所或訓(xùn)練班。民國(guó)9（1920年）年貴州省政府開辦婦嬰產(chǎn)科講習(xí)所，由日本人巖瀕婦佐主講，學(xué)習(xí)兩個(gè)月，培訓(xùn)婦科醫(yī)務(wù)人員30人。其后又舉辦婦產(chǎn)科傳習(xí)所，培訓(xùn)期3至6個(gè)月，畢業(yè)的學(xué)員有70余人。（3）以民國(guó)初年不同的是，這一時(shí)期主要以講習(xí)所、傳習(xí)所等形式培訓(xùn)了具有一定婦產(chǎn)科知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員，教以他們一些婦產(chǎn)科的基本知識(shí)。

民國(guó)22年（1933年），貴陽(yáng)市一些學(xué)校附設(shè)幼稚班按教育部頒《幼稚園課程標(biāo)準(zhǔn)》，把為幼兒準(zhǔn)備早餐、注重幼兒衛(wèi)生教育開始列入辦園日程（4）。幼兒階段進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)學(xué)教育，但與之前設(shè)立的醫(yī)事?？瓢嗖煌?，按照教育部的培養(yǎng)要求，貴陽(yáng)市政府開始幼兒醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的教育，這較醫(yī)事專科班培養(yǎng)專門醫(yī)學(xué)人才來(lái)說，只是一種淺顯的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生常識(shí)的啟蒙與傳播，然從幼兒開始培養(yǎng)衛(wèi)生意識(shí)，一定程度上也是醫(yī)學(xué)教育上的進(jìn)步。但也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到民國(guó)早期的具有醫(yī)學(xué)教育方面僅限于這種簡(jiǎn)單的衛(wèi)生意識(shí)的啟蒙與宣傳。直至民國(guó)25年（1936年），一定意義上的醫(yī)學(xué)教育才算開始起步，國(guó)醫(yī)館貴州分館在貴陽(yáng)成立后，于3月開辦國(guó)醫(yī)研究訓(xùn)練班，學(xué)生40余名，至12月結(jié)束，畢業(yè)生24人。（5）雖然時(shí)間短，培養(yǎng)的學(xué)生人數(shù)少，但一定程度上促進(jìn)了國(guó)醫(yī)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。民國(guó)26年（1937年）2月1日，貴州省衛(wèi)生行政人員養(yǎng)成所成立開學(xué)。專任教官范日新、伍宗裕。12月18日結(jié)束，畢業(yè)生69名（男56名，女13名）。（6）醫(yī)學(xué)教育不僅培養(yǎng)具有專業(yè)技術(shù)的醫(yī)學(xué)人才，還培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生行政人員。

雖能看出醫(yī)學(xué)教育事業(yè)得到了發(fā)展，但其只是基礎(chǔ)性發(fā)展，然真正意義上的醫(yī)學(xué)教育還沒有正式步入發(fā)展軌道。貼近醫(yī)學(xué)教育的生理衛(wèi)生作為課程內(nèi)容得到傳播，但與其相適應(yīng)衛(wèi)生保健設(shè)備極度缺乏，在一定程度上限制了貴州醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展。清末至民國(guó)早期，貴州的醫(yī)學(xué)教育就在這種環(huán)境下緩慢發(fā)展著。

二、抗戰(zhàn)期間貴陽(yáng)市醫(yī)學(xué)教育狀況

1937年，隨著盧溝橋事變的發(fā)生，中國(guó)爆發(fā)了前面抗日戰(zhàn)爭(zhēng)，在日本侵略者的瘋狂進(jìn)攻下，東部沿海城市以及北方大量城市逐步淪陷，在這樣的背景下，外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)學(xué)專家、教授等，內(nèi)遷入黔，一定程度上促進(jìn)了貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，正規(guī)醫(yī)學(xué)院校逐步建立起來(lái)。

（1）基礎(chǔ)醫(yī)科知識(shí)的傳播

貴陽(yáng)市在抗戰(zhàn)前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緩慢發(fā)展，據(jù)史料記載：“抗日戰(zhàn)爭(zhēng)以前，貴州藥學(xué)工作人員極少。據(jù)1936年的調(diào)查，只有藥師二人，藥劑員五人，西藥房四個(gè)，中藥鋪一二十家，又都集中在貴陽(yáng)。（7）從這一條史料可以看到貴州省在抗戰(zhàn)前醫(yī)療衛(wèi)生的落后，僅貴陽(yáng)一地狀況稍好，醫(yī)療衛(wèi)生都如此落后，醫(yī)學(xué)教育又如何能得到發(fā)展，民國(guó)25年（1936年）貴州省國(guó)醫(yī)分館籌建，籌建負(fù)貴人為何獻(xiàn)班等，于民國(guó)26年（1937年）1月正式成立，改館先后開辦了三期中醫(yī)培訓(xùn)班，約培訓(xùn)60人（8）。國(guó)醫(yī)館培養(yǎng)了一批中醫(yī)人才，一定程度上促進(jìn)了中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。民國(guó)26年（1937年）5月31日，貴州女子師范學(xué)校請(qǐng)衛(wèi)生行政人員講習(xí)所專任教官范日新講授《公共衛(wèi)生在中國(guó)之必要快》，進(jìn)行強(qiáng)身愛國(guó)的健康教育，（9）宣傳了公共衛(wèi)生的一些基本知識(shí)，開化了學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生的基本意識(shí)。

貴州省政府通過各種方式，在貴陽(yáng)市大力宣傳醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)。民國(guó)32年（1943年）6月，市衛(wèi)生局主辦保護(hù)童嬰運(yùn)動(dòng)周，舉水產(chǎn)嬰衛(wèi)生展覽會(huì)3天，各報(bào)均刊印保護(hù)嬰兒的宣傳標(biāo)語(yǔ)和傳單，分發(fā)住戶張貼。（10）通過宣傳標(biāo)語(yǔ)、衛(wèi)生談話、兒童保健班等形式大范圍的宣傳醫(yī)學(xué)知識(shí)，育兒等一些醫(yī)學(xué)知識(shí)被廣泛的接受和傳播。民國(guó)30年（1941年），省衛(wèi)生處發(fā)出通知，要求全省各市、縣宣傳關(guān)于麻風(fēng)病的科學(xué)知識(shí)，并進(jìn)行麻風(fēng)病調(diào)查。（11）貴陽(yáng)市作為中心城市也在抽查之列，伴隨著這種醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳、科普，帶來(lái)的是人們醫(yī)學(xué)意識(shí)的提高。抗戰(zhàn)時(shí)期，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播是多途徑的，利用多途徑的方法向貴州人民宣傳醫(yī)學(xué)常識(shí)。但值得一提的是，展覽、辦演講、開訓(xùn)練班的形式雖然不及學(xué)校形式尤其是高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育，但是，對(duì)于廣大的市民來(lái)說，這種方式無(wú)疑是最直接、最便捷的接受方式之一。

除此之外，在抗戰(zhàn)時(shí)期貴陽(yáng)市設(shè)立的衛(wèi)生處，下設(shè)的健康教育委員會(huì)還編訂了適合學(xué)生使用的教材，進(jìn)行衛(wèi)生習(xí)慣訓(xùn)練以提高兒童的衛(wèi)生意識(shí)。主辦中學(xué)教師暑期講習(xí)討論會(huì)，研討衛(wèi)生事宜，辦理夏令營(yíng)兒童保健會(huì)并舉辦貴陽(yáng)市各小學(xué)衛(wèi)生隊(duì)聯(lián)歡會(huì)，以促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（12）總的來(lái)說，抗戰(zhàn)時(shí)期，貴陽(yáng)市本地的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)得到了有效發(fā)展，促進(jìn)了貴陽(yáng)市醫(yī)療衛(wèi)生工作的開展。

（2）外遷機(jī)構(gòu)和貴陽(yáng)高等醫(yī)科學(xué)校的建立

抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，由于中國(guó)東部沿海以及北部地區(qū)多數(shù)城市遭到日本侵略者的攻陷，在這種背景下，大量高校內(nèi)遷，貴陽(yáng)作為抗戰(zhàn)的大后方，容納了大量?jī)?nèi)遷的高校，大大促進(jìn)了貴州省現(xiàn)代教育的發(fā)展。

據(jù)史料記載：民國(guó)27年（1938年）中央醫(yī)院與湘雅醫(yī)學(xué)院從長(zhǎng)沙一起遷到了貴陽(yáng)，除承擔(dān)貴陽(yáng)市民的診療工作外，還擔(dān)任貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)任務(wù)。該院還附設(shè)中央護(hù)校（中等專業(yè)學(xué)校），有學(xué)生60余人。（13）外遷的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院不僅在貴陽(yáng)開展醫(yī)療救治工作，還積極的促進(jìn)和參與貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教育工作，在某種程度上促進(jìn)了貴陽(yáng)市醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展。

民國(guó)32年（1943年），中國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)總會(huì)在貴陽(yáng)開辦私立黔筑護(hù)士學(xué)校。校長(zhǎng)廖月琴。（14）這是外遷機(jī)構(gòu)在貴陽(yáng)建立的第一個(gè)護(hù)士學(xué)校，該校以專門培養(yǎng)護(hù)士為醫(yī)學(xué)教育的主題，為貴州培養(yǎng)了一批護(hù)士人才。也促進(jìn)了貴州醫(yī)護(hù)水平的發(fā)展。

在外遷醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)學(xué)院校的影響下，民國(guó)27年（1938年）國(guó)立貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院正式成立并且開始招生，由李宗恩任院長(zhǎng)。建院初期，醫(yī)科各年級(jí)學(xué)生200余人，還附設(shè)中級(jí)護(hù)士和助產(chǎn)學(xué)校，有學(xué)生百余人。在學(xué)制方面，醫(yī)科定為6年，護(hù)士及助產(chǎn)學(xué)校均為3年。全院學(xué)生總數(shù)400余人，教職員工約200余人。（15）這是抗戰(zhàn)時(shí)期貴陽(yáng)市高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)模最大的一所醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)時(shí)間上，該院校規(guī)定的培養(yǎng)時(shí)間最長(zhǎng)，教職工人數(shù)也較多，這在很大程度上保證了貴陽(yáng)市醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。

作為貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)高校的貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院在成立后，就積極培養(yǎng)貴州省的醫(yī)學(xué)人才。民國(guó)31年（1942年）10月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院成立后，改附設(shè)高級(jí)護(hù)士助產(chǎn)職業(yè)學(xué)校。（16）貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院作為貴州的首個(gè)醫(yī)學(xué)院院校，在遷入貴州醫(yī)學(xué)高校的影響下，逐漸步入高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)抗戰(zhàn)時(shí)期貴陽(yáng)的醫(yī)學(xué)人才行列上。據(jù)史料記載：貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院從民國(guó)27年（1938年）3月建院至民國(guó)37年（1948年）7月的11年間，醫(yī)科畢業(yè)生共239人，護(hù)士學(xué)校畢業(yè)生105人，助產(chǎn)學(xué)校畢業(yè)生41人。此外，還辦了衛(wèi)生工程專修科，畢業(yè)生17人。（17）可以說，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院的建立和發(fā)展很促進(jìn)了貴陽(yáng)市乃至整個(gè)貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但由于挖掘史料的不足，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才上，整個(gè)運(yùn)行結(jié)構(gòu)還有待探討，比如開設(shè)的科目、教學(xué)內(nèi)容、教育經(jīng)費(fèi)等都有待于接下來(lái)的研究。貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院雖然剛剛建立，但是值得一提的是貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院為抗戰(zhàn)時(shí)期貴陽(yáng)市的醫(yī)學(xué)教育做出了一定的貢獻(xiàn)。

三、抗戰(zhàn)時(shí)期貴陽(yáng)市醫(yī)學(xué)教育的影響

值得一提的是，不論是高等醫(yī)學(xué)院的建立還是醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校的建立以及各種講習(xí)所的設(shè)立，總體來(lái)說，在對(duì)抗戰(zhàn)時(shí)期貴陽(yáng)市醫(yī)學(xué)教育事業(yè)都一定程度上發(fā)揮了重要作用。具體來(lái)說，截止1945年，全省經(jīng)過考核注冊(cè)開業(yè)的西醫(yī)師共182人，牙醫(yī)師及鑲牙生25人，藥劑師及藥劑生18人，…掛牌行醫(yī)的中醫(yī)，到1944年共有227人，貴陽(yáng)一地就有183人。（18）可以看出，抗戰(zhàn)時(shí)期在貴陽(yáng)市的醫(yī)學(xué)教育中，不論是中醫(yī)教育還是西醫(yī)教育都得到了發(fā)展，并培養(yǎng)了大批的中醫(yī)人才和西醫(yī)人才。

抗戰(zhàn)勝利后，雖然大量的外遷醫(yī)學(xué)院校遷回原地，貴陽(yáng)市乃至整個(gè)貴州省的醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生工作受到了很大影響，發(fā)展勢(shì)頭不如抗戰(zhàn)時(shí)期，但不可否認(rèn)的是，貴陽(yáng)市民在醫(yī)療衛(wèi)生方面的意識(shí)得到了很大的提高，人們逐漸接受并且還越來(lái)越多的參與到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作中，有一例子足以證明人們的這一變化，“本省自二十七年成立衛(wèi)生委員會(huì)后，對(duì)于各種傳染病，如天花、傷寒、霍亂等，均按其流行季節(jié)，積極預(yù)防，惟在施行之初，因一般人民，對(duì)衛(wèi)生常識(shí)缺乏，進(jìn)行頗感困難……但經(jīng)衛(wèi)生當(dāng)局?jǐn)?shù)年之努力，一般已深知傷寒、霍亂等傳染病流行之可畏，而注射傷寒、霍亂疫苗，實(shí)為預(yù)防傳染之惟一方法，故近年來(lái)每屆春夏之際，衛(wèi)生當(dāng)局派員沿途為人民注射，已能順利進(jìn)行，且民眾自動(dòng)請(qǐng)求注射者，亦絡(luò)繹不絕。”（19）民眾由最初的無(wú)知、漠視不參與到參與、再到后來(lái)的主動(dòng)參與，這證明了人們的有了醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)，并在生活中開始關(guān)注自己的衛(wèi)生狀況。得益于抗戰(zhàn)時(shí)期貴州省醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，大批有醫(yī)學(xué)意識(shí)的人民逐漸涌現(xiàn)出來(lái)。

注釋：

貴陽(yáng)市志編纂委員會(huì)編.貴陽(yáng)市志、衛(wèi)生志.貴陽(yáng)：貴州人民出版社.1997.05.p98

貴陽(yáng)市志編纂委員會(huì)編.貴陽(yáng)市志、教育志.貴陽(yáng)：貴州人民出版社.1991.01.p98

貴陽(yáng)市志編纂委員會(huì)編.貴陽(yáng)市志、衛(wèi)生志.貴陽(yáng)：貴州人民出版社.1997.05，p211

貴陽(yáng)市志編纂委員會(huì)編.貴陽(yáng)市志、教育志.貴陽(yáng)：貴州人民出版社.1991.01.p60

貴陽(yáng)市志編纂委員會(huì)編.貴陽(yáng)市志、衛(wèi)生志.貴陽(yáng)：貴州人民出版社.1997.05，p213

貴陽(yáng)市志編纂委員會(huì)編.貴陽(yáng)市志、衛(wèi)生志.貴陽(yáng)：貴州人民出版社.1997.05p214

錢允中：《近七十年來(lái)貴州的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)}）.《貴州文史資料選輯》第十二輯，貴州人民出版社，1982年版，第11頁(yè)。轉(zhuǎn)引自李嬌嬌：《抗戰(zhàn)時(shí)期貴州現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展》.徐州師范大學(xué)學(xué)報(bào)。

貴陽(yáng)市志編纂委員會(huì)編.貴陽(yáng)市志、衛(wèi)生志.貴陽(yáng)：貴州人民出版社.1997.05p85-86

貴陽(yáng)市志編纂委員會(huì)編.貴陽(yáng)市志、衛(wèi)生志.貴陽(yáng)：貴州人民出版社.1997.05，p103

同上p183

同上

李嬌嬌，抗戰(zhàn)期間貴州現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，徐州師范學(xué)院學(xué)報(bào)2005年，第9期

貴陽(yáng)市志編纂委員會(huì)編.貴陽(yáng)市志、衛(wèi)生志.貴陽(yáng)：貴州人民出版社.1997.05，p25

同上p226

貴陽(yáng)市志編纂委員會(huì)編.貴陽(yáng)市志、衛(wèi)生志.貴陽(yáng)：貴州人民出版社.1997.05，p182

貴陽(yáng)市志編纂委員會(huì)編.貴陽(yáng)市志、衛(wèi)生志.貴陽(yáng)：貴州人民出版社.1997.05p181

同上p214

貴州通史編委會(huì).貴州通史（第4卷）[M].北京：當(dāng)代中國(guó)出版社，2002.412.

何輯五：《十年來(lái)貴州經(jīng)濟(jì)建設(shè)》，南京印書館，1947年版，第386頁(yè).轉(zhuǎn)至李嬌嬌，抗戰(zhàn)期間貴州現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，徐州師范學(xué)院學(xué)報(bào)2005年，第9期.