郭建汝，郭建伶，龐路勤，朱曉盈

（湛江中心人民醫(yī)院婦科，廣東 湛江 524000）

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，其是在CO2氣腹下進行的，但在患者術(shù)后，CO2沒有及時排除，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩痛與季肋下痛的情況，對患者的生活質(zhì)量及預(yù)后效果產(chǎn)生影響[1]。本文主要研究綜合護理干預(yù)對減輕婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后肩痛及季肋下痛護理效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2016年4月～2017年4月期間我院收治的100例婦科腹腔鏡手術(shù)患者，依據(jù)隨機數(shù)字表法，將其分為實驗組和參照組，每組患者50例；實驗組年齡為27～47歲，平均年齡為（33.1±3.9）歲；參照組年齡28～46歲，平均年齡為（33.6±3.4）歲。將兩組患者基礎(chǔ)資料進行對比，不存在差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者簽署知情同意書。

1.2 研究方法

兩組患者均使用腹腔鏡的手術(shù)方法進行治療，參照組使用常規(guī)護理方法，實驗組使用綜合護理方法，主要措施如下：在患者手術(shù)前，護理人員要多于患者溝通交流，了解患者的需求[2]，將疾病與手術(shù)相關(guān)知識講解給患者，對患者進行健康教育。對于情緒緊張的患者，要給予一定的鼓勵與安慰，緩解其焦慮情緒，樹立其治療信心；對于年輕卵巢囊腫患者，護理人員要將術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知患者，囑咐患者注意飲食與休息[3]，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；在患者手術(shù)時，為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，監(jiān)測患者的生命體征。手術(shù)后，對于出現(xiàn)疼痛的患者，向其介紹疼痛的原因，鼓勵患者多進行鍛煉與運動，運動量要適量，形式以太極拳為主。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理效果及護理滿意度。護理滿意度通過問卷的形式進行調(diào)查，總分為100分，如果患者評分在85以上，為非常滿意；評分在65-85之間，為基本滿意；評分在65以下，為不滿意?？倽M意是基本滿意與非常滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的100例患者所有數(shù)據(jù)，均應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差（x±s）表示，組間t值檢驗，計數(shù)資料用例（n）、百分率（%）表示，組間卡方檢驗，P＜0.05時，組間數(shù)據(jù)對比具有差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者肩痛及季肋下痛護理效果

將兩組患者護理效果進行對比，實驗組中，未發(fā)生疼痛患者47例，總有效率為94%，參照組中，未發(fā)生疼痛患者38例，總有效率為76%，組間數(shù)據(jù)對比，卡方值為6.3529，P值為0.0117，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（如表1）

表1 兩組患者肩痛及季肋下痛護理效果比較分析[n（%）]

2.2 對比兩組患者對護理的滿意情況

將兩組患者護理滿意度進行對比，實驗組護理滿意度為96%，參照組護理滿意度為80%，數(shù)據(jù)卡方檢驗后，卡方值為6.0606，P值為0.0138，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)有意義。（P＜0.05）。（如表2）

表2 兩組患者護理滿意度對比分析[n（%）]

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)是一種新型手術(shù)方法，其具有創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快的特點[4]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，其在臨床的應(yīng)用越來越廣泛，尤其是在婦科疾病中。婦科患者在進行手術(shù)后，容易出現(xiàn)牽拉疼痛癥狀。引起這種疼痛的原因有很多，比如腹腔內(nèi)殘留的CO2氣體、膈神經(jīng)的牽拉等，容易導(dǎo)致患者肋肩部疼痛，影響術(shù)后效果。所以，對婦科腹腔鏡術(shù)后患者給予一定的護理干預(yù)非常重要[5]。有研究表明，綜合護理可以緩解患者肩痛與季肋下痛，加快腹腔內(nèi)CO2代謝速度。通過對患者實施護理措施，可以加強患者呼吸鍛煉，幫助患者正常通氣，從而達到促進血液循環(huán)、緩解疼痛的作用。

本文通過對婦科腹腔鏡手術(shù)患者的綜合護理，與常規(guī)護理情況進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實施綜合護理的患者，其肩痛及季肋下痛的患者較少，與常規(guī)護理相比存在顯著差異。實驗組患者對護理的滿意程度較高，達到96%，與參照組80%的護理滿意度相比，具有差異性（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

綜上所述，在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中，運用綜合護理模式，可以減輕患者術(shù)后肩痛及季肋下痛的癥狀，提高患者生活質(zhì)量與護理滿意度，此種護理方法值得在臨床推廣、應(yīng)用。