梁慧娟

（汶上縣中醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272500）

隨著人們認(rèn)知的轉(zhuǎn)變，近些年剖宮產(chǎn)的人數(shù)雖然有所降低，但由于部分患者首次分娩方式、多胎等不可抗力因素而選擇剖宮產(chǎn)，因此依然有必須選擇剖宮產(chǎn)患者，剖宮產(chǎn)的嚴(yán)重且常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是術(shù)后出血，若出血量過(guò)大，會(huì)影響患者的生命安全[1]。本次主要研究對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者護(hù)理及剖腹產(chǎn)術(shù)后出血預(yù)防效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月到2017年6月期間收治的80例剖腹產(chǎn)患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對(duì)照組，每組患者40例，研究組患者年齡20～40歲，平均年齡為（35.64 1.98）歲，孕周36～41周，平均孕周為（38.54 1.57）周，初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦為30例，雙胎妊娠為12例，單臺(tái)妊娠為28例，對(duì)照組患者年齡21～40歲，平均年齡為（35.51 1.14）歲，孕周35～41周，平均孕周為（37.34 1.96）周，初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦為29例，雙胎妊娠為13例，單胎妊娠為27例，兩組患者的年齡、孕周、生產(chǎn)次數(shù)等資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組剖腹產(chǎn)患者給予常規(guī)護(hù)理。

研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為（1）心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，生產(chǎn)前，患者由于不適感加強(qiáng)，生產(chǎn)前壓力大，醫(yī)院陌生的環(huán)境等因素都會(huì)讓患者出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者，若患者出現(xiàn)不良情緒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，并講解相關(guān)知識(shí)教育。（2）患者體質(zhì)問(wèn)題，對(duì)于某些體質(zhì)較差的患者，給予健康飲食的指導(dǎo)，增強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，并且對(duì)于有陰道的患者，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的子宮切口愈合度的護(hù)理。（3）加強(qiáng)檢測(cè)患者生命體征和對(duì)止血預(yù)防和措施，加強(qiáng)對(duì)患者血壓、脈搏等檢測(cè)，對(duì)患者出血狀況作出判斷原因，若出血顏色為暗紅色，那就是胎盤(pán)因素所導(dǎo)致的出血，因此需要詳細(xì)胎盤(pán)是否殘留情況，若出血量較大且血流不斷，就有可能是凝血功能性障礙，因此提前備好血液及輸血裝備，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，盡快對(duì)患者輸血。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)差異有意義，其中計(jì)量資料“x±s”用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料“[n(%)]”用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的產(chǎn)后出血量和止血時(shí)間

研究組患者和產(chǎn)后出血量、止血時(shí)間顯著好于對(duì)照組，兩組患者產(chǎn)后出血量和止血時(shí)間對(duì)比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的產(chǎn)后出血量和止血時(shí)間

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率

研究組患者和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率分別為2.5%、20.0%，對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率

3 討 論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)大出血的原因有（1）子宮收縮乏力導(dǎo)致的大出血，由于子宮收縮乏力而導(dǎo)致的大出血占患者術(shù)后出血的80%，是患者術(shù)后出血的主要原因[2]。由于胎兒大小、胎盤(pán)問(wèn)題、患者產(chǎn)次都影響著子宮收縮乏力，若患者在術(shù)后胎兒過(guò)大就有可能造成患者大出血，若患者胎盤(pán)排出時(shí)，導(dǎo)致大量血液在患者宮腔內(nèi)部積聚，同時(shí)由于陰道出血量少，所以造成了失血過(guò)多的癥狀，因此，需要護(hù)理人員對(duì)此特別注意，以有效預(yù)防患者出現(xiàn)大出血狀況。（2）患者胎盤(pán)問(wèn)題，若出現(xiàn)胎盤(pán)嵌頓、剝離不全、粘連等情況出現(xiàn)時(shí)，導(dǎo)致患者的肌壁的血管出現(xiàn)損傷，從而造成患者出現(xiàn)大出血。（3）凝血功能障礙，有些患者會(huì)出現(xiàn)血小板不能及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，若患者再出現(xiàn)產(chǎn)道受損情況時(shí)，出現(xiàn)凝血功能障礙，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血狀況[3]。

綜上所述，為有效預(yù)防患者的出現(xiàn)出血情況，護(hù)理人員需要準(zhǔn)確判斷患者所能遇到的高危因素，并對(duì)此做出及時(shí)的預(yù)防措施，在術(shù)后正常使用縮宮劑可有效降低患者出后的出血率，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后出血的預(yù)防效果和護(hù)理效果皆良好，值得臨床推廣。