石明澧

【摘 要】 目的：探究多排螺旋CT重建技術(shù)對(duì)創(chuàng)傷性骨折的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取96例創(chuàng)傷性骨折患者，對(duì)所有患者均使用DR平片診斷、CT掃描以及重建技術(shù)診斷，對(duì)比檢查結(jié)果，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果：比對(duì)DR平片與CT重建技術(shù)診斷的檢出率，CT重建技術(shù)檢出率明顯高于DR平片，組間差異呈P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：多排螺旋CT重建技術(shù)用于創(chuàng)傷性骨折的診斷，具有較高的檢查率，促進(jìn)疾病的治療，值得臨床上推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】 多排螺旋CT重建技術(shù)；創(chuàng)傷性骨折；DR平片；

【中圖分類號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-042-02

前言

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，多排螺旋CT技術(shù)不斷應(yīng)用于臨床診斷，具有較高的診斷價(jià)值，而骨科作為醫(yī)院常見科室，其中CT技術(shù)應(yīng)用也較為廣泛。使用螺旋CT技術(shù)對(duì)骨折患者檢查時(shí)，行容積掃描[1]，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，同時(shí)對(duì)骨折部位行三維重建，有效診斷疾病，促進(jìn)疾病的治療。本文將以96例創(chuàng)傷性骨折患者為對(duì)象，探究多排螺旋CT重建技術(shù)對(duì)創(chuàng)傷性骨折的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年12月96例創(chuàng)傷性骨折患者。所有患者中，男、女患者分別為54例與42例；年齡在13～65歲之間，平均年齡為（34.85±5.71）歲；致傷原因：交通傷、重物砸傷、墜落傷分別為41例、18例與37例。

1.2 方法

所有患者行DR平片檢查，隨后行多排螺旋CT掃描與三維骨重建術(shù)。

儀器選擇：選用型號(hào)為Optima CT 520 掃描儀，設(shè)置參數(shù)：電壓（12kV），電流（28-580mA），層厚（5mm），螺距（5mm）。使患者保持舒適體位，掃描范圍取骨折部位與周圍組織全覆蓋，對(duì)于四肢骨折患者，需實(shí)施雙側(cè)對(duì)稱法掃描。采用原始軸位圖像行MIP、VR、SSD等三維重建，對(duì)患者骨折部位、塌陷程度、空間關(guān)系等進(jìn)行分析。在原始圖像數(shù)據(jù)保存基礎(chǔ)上分析三維骨重建。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比DR平片與CT重建技術(shù)的檢查結(jié)果，進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 DR平片與CT重建技術(shù)診斷的檢出率分析

比對(duì)DR平片與CT重建技術(shù)診斷的檢出率，CT重建技術(shù)檢出率明顯高于DR平片，組間差異呈P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 DR平片與CT重建技術(shù)診斷的檢查結(jié)果分析

使用DR平片檢出的68例創(chuàng)傷性骨折患者中，四肢骨折、肋骨骨折、盆骨骨折、脊柱骨折分別為21例、15例、20例、13例。使用CT重建技術(shù)檢出的91例創(chuàng)傷性骨折患者中，四肢骨折、肋骨骨折、盆骨骨折、脊柱骨折分別為30例、18例、27例、16例。對(duì)所有患者多層螺旋CT三維重建圖像進(jìn)行分析時(shí)，此圖對(duì)骨折部位、移位程度、骨折數(shù)目、骨折斷端受損范圍等清晰且準(zhǔn)確顯示，隱匿性骨折容易發(fā)現(xiàn)。對(duì)DR平片檢查中28例漏檢患者進(jìn)行CT三維重建分析，多為細(xì)微骨折與隱匿性骨折，而CT診斷可清晰顯示受損部位的骨折線長短、碎骨片情況、走勢(shì)等。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折屬于臨床常見疾病，對(duì)診斷具有較高的要求。臨床常使用X線、CT掃描等檢查進(jìn)行診斷，但由于細(xì)微骨折、隱匿性骨折、復(fù)雜骨折診斷難度高，極易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。多排螺旋CT重建技術(shù)具有較高的清晰度[2]，在創(chuàng)傷性骨折的診斷中，可對(duì)骨折部位情況準(zhǔn)確顯示，對(duì)于較難發(fā)現(xiàn)骨折效果良好，如足骨骨折、顳骨骨折、顴弓骨折等，可深入觀察骨折部位結(jié)構(gòu)、骨折片位置、骨折片形態(tài)等。多排螺旋CT重建技術(shù)與常規(guī)方法相比，通過后期對(duì)三維圖像進(jìn)行處理，使骨折部位完整顯示，可多角度、立體、全方位對(duì)骨折斷端缺損、骨折線等情況進(jìn)行顯示，提供有效診斷信息[3]，有利于治療方案的選擇，提高治療效果。本次研究中，多排螺旋CT重建技術(shù)的檢出率明顯高于DR平片，高出23例，占比23.96%，表明了前者應(yīng)用價(jià)值高。

綜上，多排螺旋CT重建技術(shù)用于創(chuàng)傷性骨折的診斷，具有較高的檢查率，促進(jìn)疾病的治療，值得臨床上推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高維仁，趙慧娟.X 線平片技術(shù)和多層螺旋 CT 三維重建技術(shù)在外傷性脊椎骨折診斷中的效果差異[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（3）：90-91.

[2] 褚玉玄，劉超.多層螺旋CT三維成像重建技術(shù)診斷外傷性肋骨骨折的價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥，2016，42（15）：1672-1674，前插1.

[3] 曹秀宇.多層螺旋CT三維重建技術(shù)在創(chuàng)傷性骨折中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（34）：40-41.