陳甜

【摘 要】目的：分析對子宮內(nèi)膜異位癥患者實施循證護理的重要性。方法：選取76例腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者入組，結合護理方法，劃分為詢證組和對比組，分別采取循證護理和常規(guī)護理措施。結果：詢證護理組患者的護理質(zhì)量評分較高。結論：在護理子宮內(nèi)膜異位癥患者時，應堅持詢證思想的指導，對以往護理經(jīng)驗進行總結，從而優(yōu)化護理質(zhì)量。

【關鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；循證護理；腹壁切口

Application of Evidence-Based Nursing Model in Nursing Care of patients with Endometriosis through abdominal incision

Abstract：Objective To analyze the importance of evidence-based nursing for patients with endometriosis. Methods： 76 patients with endometriosis of abdominal incision were selected and divided into two groups according to nursing methods. The patients were divided into two groups： the group of inquiry and the group of contrast. The patients were treated with evidence-based nursing and routine nursing respectively. Results： the nursing quality score of the patients in the inquiry group was higher than that in the control group. Conclusion： in nursing patients with endometriosis， we should insist on the guidance of inquiry， summarize the previous nursing experience and optimize the nursing quality.

Key words： endometriosis； evidence-based nursing； abdominal wall incision

【中圖分類號】R711.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

前言：子宮內(nèi)膜異位癥是指生長于子宮外部的病癥，通常以腹壁、盆腔和卵巢為主要病變部位，可累及乳腺、胸膜、腎臟、盆腔和輸卵管。一旦罹患子宮內(nèi)膜異位癥，極容易遷徙成惡性腫瘤，導致患者不孕不育。在行剖宮產(chǎn)手術后，極容易引發(fā)該病癥。本文基于詢證理念的指導下，觀察了腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的護理效果，現(xiàn)陳述如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取76例腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者入組，結合護理方法，劃分為詢證組和對比組，詢證組38例，年齡：23-49歲，平均年齡：33.04±1.29歲。對比組38例，年齡：25-51歲，平均年齡：34.07±1.34歲。

1.2 方法 對比組：在手術的不同階段，實施相應的常規(guī)護理對策。

詢證組：應用詢證護理方法：（1）建立在對患者一般資料進行回顧分析的基礎上，明確疾病的誘發(fā)機制，結合相關文獻，制定護理計劃。（2）護理人員應熟練掌握術中操作流程，在主治醫(yī)師切開腹壁后，采用紗布包好切口，對羊水進行引流。在胎兒順利娩出后，準備好浴盆，并在胎盤娩出后，清理宮腔，完善腹壁縫合工作。以此同時，應采用生理鹽水清洗腹壁周圍皮膚，實現(xiàn)對子宮內(nèi)膜殘留的防范。（3）在手術完畢后，應清點手術物品，防止遺落在腹壁腔內(nèi)，所有手術物品均為一次性使用，并做好醫(yī)療垃圾回收工作。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的護理效果。

2 結果

表1提示，實施詢證護理的患者，對護理質(zhì)量的評價較滿意。

3 討論

臨床研究證實，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與患者自身激素水平具有十分密切的聯(lián)系，且隨著患者月經(jīng)周期的改變，呈現(xiàn)明顯的規(guī)律性特征。現(xiàn)階段，國內(nèi)外臨床研究人士尚未針對該病癥的誘發(fā)機制達成共識，上皮化生和誘導學說是兩種主要的觀點。盡管子宮內(nèi)膜異位癥的致死幾率較低，但由于其病灶會發(fā)生轉(zhuǎn)移，因而也威脅到女性的生殖系統(tǒng)健康[1]。子宮內(nèi)膜異位癥在育齡婦女群體中的發(fā)病率較高，具有反復發(fā)作的特點，主要以月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)和囊腫為主要表現(xiàn)，嚴重削弱了患者的生活質(zhì)量。有學者在研究中指出，患者子宮所處的周期階段對植入內(nèi)膜能力產(chǎn)生了一定影響，若患者處于月經(jīng)后期，則內(nèi)膜植入能力達到最強階段。同時，受機體免疫機能降低的影響，也容易導致子宮內(nèi)膜碎片在腹腔發(fā)生粘附，進而導致炎性因子的增加，促進異位內(nèi)膜的增殖，導致疾病發(fā)作。此外，在剖宮產(chǎn)手術的過程中，若將可吸收線和手套等遺留在腹壁切口上，也容易造成疾病的發(fā)生。基于此，筆者認為，應將詢證護理觀念作為引導，徹底清除病灶后，對腹壁切口進行沖洗，進而縫合切口，并做好腹腔的清洗工作，嚴禁出現(xiàn)遺留物，以此來防止子宮內(nèi)膜異位癥復發(fā)[2]。

結論：針對腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者，運用循證護理措施進行干預，效果良好。

參考文獻

劉中華，李慶華.循證護理模式在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應用分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（12）：1697+1700.

陳小莉，王明明，付麗群.循證護理在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應用及效果評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，14（12）：88-91.