朱巖

【摘 要】 目的：對老年冠心病患者以無縫隙護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的具體效果進(jìn)行分析。方法：取2017年12月至2018年12月所接診老年冠心病患者50例為對象，取組中25例以常規(guī)模式展開護(hù)理，即對照組，余下25例則以無縫隙護(hù)理模式展開護(hù)理，即觀察組。對兩組護(hù)理效果間差異進(jìn)行分析。結(jié)果：結(jié)合統(tǒng)計(jì)，在心血管不良事件發(fā)生率、心絞痛SAQ評分上，觀察組均具備優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：將無縫隙護(hù)理模式運(yùn)用于老年冠心病患者護(hù)理中，可對該類患者心血管功能進(jìn)行改善，有助于患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 無縫隙護(hù)理；老年冠心病

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-114-02

在臨床常見心血管類病癥中，冠心病屬于發(fā)生率居高類型，以中老年群體為主。在我國老年人口數(shù)量持續(xù)增加的情況下，該類患者數(shù)量正以極快的速度在增加。對于該癥，預(yù)防與控制極為重要，故此更需要對各方面護(hù)理工作進(jìn)行完善。以無縫隙護(hù)理模式對該類患者進(jìn)行護(hù)理逐步在臨床得到普及。本研究就主要對該護(hù)理模式的具體效果展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年12月至2018年12月所接診老年冠心病患者50例為對象，取組中25例以常規(guī)模式展開護(hù)理，即對照組，余下25例則以無縫隙護(hù)理模式展開護(hù)理，即觀察組。對照組男14例，女11例，年齡在45—68歲，均值為（50.12±1.88）。觀察組男13例，女12例，年齡在42—69歲間，均值為（51.44±1.69）。以上對比P>0.05。

1.2 方法

對照組于本次研究中，各方面護(hù)理工作以常規(guī)模式展開，詳細(xì)告知患者在治療過程中需要注意的各方面問題，并做好對該部分患者心率、血壓等監(jiān)測工作。而觀察組則需要將無縫隙護(hù)理進(jìn)行運(yùn)用，如下：

（1）對無縫隙小組進(jìn)行構(gòu)建。在開展無縫隙護(hù)理時(shí)，需對專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行構(gòu)建，護(hù)理人員護(hù)理工作年齡需具備有較大跨度，由護(hù)理年限最長護(hù)理人員作為第一負(fù)責(zé)人，另選2名護(hù)理年限相對較長護(hù)理人員作為高級責(zé)任護(hù)士。在日常護(hù)理工作中，臨床醫(yī)師與護(hù)理負(fù)責(zé)人需要對護(hù)理工作質(zhì)量情況進(jìn)行嚴(yán)格把控，且護(hù)理人員必要信息需公開，以便患者、家屬監(jiān)督并提出對應(yīng)意見[1]。

（2）對排班模式進(jìn)行優(yōu)化。每位護(hù)理人員按照8h/天進(jìn)行排班，確保醫(yī)院24h內(nèi)均存在有護(hù)理人員在崗。且護(hù)理排班計(jì)劃，護(hù)士長需要提前一周進(jìn)行公布，以便護(hù)理人員提前做好準(zhǔn)備，調(diào)整好自身作息時(shí)間。且日常護(hù)理人員的排班情況需要綜合護(hù)理工作質(zhì)量水平以及患者需求等進(jìn)行綜合評估，保障護(hù)理工作開展的有效性。

（3）細(xì)化無縫隙護(hù)理內(nèi)容。在落實(shí)無縫隙護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員需要對患者各方面情況進(jìn)行綜合評估，明確患者在恢復(fù)過程中的實(shí)際需求情況，護(hù)理內(nèi)容需要涉及到患者日常飲食、心理狀態(tài)以及認(rèn)知情況等多個(gè)層面，且護(hù)理操作需要具備較高的適用性與針對性[2]。

（4）無縫隙護(hù)理干預(yù)中注意事項(xiàng)。在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)中，需要對健康宣貫工作加以重視。結(jié)合患者理解能力，詳細(xì)為患者講解冠心病誘發(fā)因素以及日常用藥過程中需要注意的各方面問題，同時(shí)需要做好對應(yīng)心理疏導(dǎo)工作。在自身病癥影響下，該部分患者難免存在有焦慮、抑郁等負(fù)面心理，在護(hù)理過程中需及時(shí)對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并及時(shí)給與心理干預(yù)，幫助患者以積極樂觀心態(tài)面接受各方面治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中需對心血管不良事件發(fā)生率、心絞痛SAQ評分（側(cè)重對心絞痛發(fā)作情況、軀體活動受限程度、疾病認(rèn)知程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)評估）情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差對計(jì)量數(shù)據(jù)表示，以t檢測，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%表示，卡方檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在SAQ評分上，觀察組心絞痛發(fā)作情況為（93.28±2.09），對照組為（77.09±1.44），P=0.001，t=13.072。在軀體活動受限程度上，觀察組為（89.74±1.39），對照組為（74.13±1.33），P=0.002，t=12.682。在疾病認(rèn)知程度上，觀察組為（75.18±1.77），對照組為（61.02±1.34），P=0.003，t=9.647。在心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)上，觀察組為（89.99±1.23），對照組為（73.18±2.01），P=0.001，t=14.002。護(hù)理期間，觀察組共計(jì)出現(xiàn)3例不良事件，對照組為8例，P=0.021，x2=7.072。

3 討論

冠心病為當(dāng)前治療難度較大病癥類型，臨床尚無治愈對策，在幫助患者進(jìn)行恢復(fù)的過程中，更需要對有關(guān)護(hù)理工作加以重視。從患者生活等層面出發(fā)，達(dá)到對病癥進(jìn)行預(yù)防與控制的效果[4]。無縫隙護(hù)理管理為近幾年較為新型的護(hù)理模式，旨在為患者提供作為全面且優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，充分滿足患者在恢復(fù)過程中各個(gè)層面的護(hù)理需求，保障護(hù)理工作的全面性，達(dá)到幫助患者恢復(fù)的效果。

在本次研究中，我院就將無縫隙護(hù)理運(yùn)用于對老年高血壓患者的治療中，結(jié)合觀察可知，在該護(hù)理模式的作用下，可對該類患者心功能進(jìn)行有效改善，對于幫助患者恢復(fù)存在有極為重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉黎華. 無縫隙護(hù)理改善老年冠心病患者心絞痛及預(yù)后的應(yīng)用分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（1）：134-135.

[2] 周敏. 無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（34）：267-268.

[3] 車曉寧， 馮小智. 無縫隙護(hù)理模式在老年冠心病患者心絞痛的控制和分析[J]. 北京醫(yī)學(xué)， 2017， 39（1）：109-110.

[4] 李天鴻. 無縫隙護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病心絞痛患者效果觀察及對預(yù)后影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（10）：105-106.