陳宗莉

【摘 要】 目的：探討綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺炎患兒癥狀消退及家屬滿(mǎn)意度的影響。方法：將180例肺炎患兒采用完全隨機(jī)化方式分為基礎(chǔ)組和綜合組，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理+綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比各項(xiàng)癥狀消退時(shí)間和家屬滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)結(jié)果。結(jié)果：綜合組發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音癥狀消退時(shí)間均短于基礎(chǔ)組（P<0.05），家屬滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)分級(jí)與基礎(chǔ)組差異顯著（P<0.05），前者總滿(mǎn)意率明顯高于后者（P<0.05）。結(jié)論：綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能促進(jìn)肺炎患兒癥狀消退，改善家屬滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】 綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肺炎；癥狀消退；家屬滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-120-01

肺炎是臨床常見(jiàn)的呼吸道疾病，多發(fā)生于老年人和嬰幼兒，是嬰幼兒死亡的常見(jiàn)病因。小兒肺炎多出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和肺部啰音等癥狀，導(dǎo)致身體不適、哭鬧不止、拒絕進(jìn)食等表現(xiàn)，影響患兒的身心健康同時(shí)也可導(dǎo)致家屬出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒[1]。目前臨床上針對(duì)肺炎患兒常用的基礎(chǔ)護(hù)理雖然有一定作用，但仍需改進(jìn)以進(jìn)一步促進(jìn)癥狀消退，改善家屬滿(mǎn)意度。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理是綜合護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的結(jié)合模式，本研究特以分組對(duì)照試驗(yàn)探討綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺炎患兒癥狀消退及家屬滿(mǎn)意度的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取醫(yī)院2018年9月～2018年12月收治的180例肺炎患兒，采用完全隨機(jī)化方式分為2組。基礎(chǔ)組男性47例、女性43例，年齡6個(gè)月～8歲，平均（4.53±1.07）歲，病程1～7d，平均（3.02±0.55）d；綜合組男性50例、女性40例，年齡6個(gè)月～8歲，平均（4.50±1.05）歲，病程1～7d，平均（3.04±0.54）d。2組臨床資料均相近（P>0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組：均給予基礎(chǔ)護(hù)理，包括配合主治醫(yī)生用藥、檢查等，觀察用藥期間患兒的癥狀變化，并耐心回答家屬的提問(wèn)，指導(dǎo)家屬患兒照護(hù)期間的注意事項(xiàng)等。

綜合組：均給予基礎(chǔ)護(hù)理+綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，后者包括①患兒癥狀控制：除配合主治醫(yī)生用藥外還需指導(dǎo)家屬控制患兒癥狀的小技巧，如物理降溫以促進(jìn)發(fā)熱癥狀消退、飲用冰糖雪梨水以促進(jìn)咳嗽癥狀消退、幫助患兒擺放合適的體位以緩解呼吸困難癥狀等；②安撫家屬及患兒的情緒：向家屬詳細(xì)解釋治療及照護(hù)操作，征得家屬的理解，并穩(wěn)定其負(fù)性情緒，使其能夠更好地配合診療工作，鼓勵(lì)家屬語(yǔ)言安慰、擁抱患兒安撫其情緒，使其消除恐懼感和陌生感，護(hù)理人員也應(yīng)主動(dòng)拉近和患兒的心理距離；③健康指導(dǎo)：對(duì)患兒實(shí)施圖文式健康指導(dǎo)，改善其對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知情況，對(duì)患兒家屬開(kāi)展健康宣教，使其認(rèn)識(shí)到小兒肺炎的危害以及防護(hù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比各項(xiàng)癥狀消退時(shí)間，包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等；

（2）對(duì)比家屬滿(mǎn)意度：對(duì)每位患兒的主要照護(hù)家屬發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，由其匿名評(píng)定，包括對(duì)護(hù)士態(tài)度、護(hù)士責(zé)任心、護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性與周到性等，總分為100分，評(píng)分≥85分、≥60分且<85分、<60分者分別記為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意，前2項(xiàng)構(gòu)成比總和記為總滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS22.0軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，分別以t、χ2檢驗(yàn)“x±s”形式計(jì)量資料、“n/%”形式計(jì)數(shù)資料，以秩和方式檢驗(yàn)分布資料。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)癥狀消退時(shí)間對(duì)比

綜合組發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音癥狀消退時(shí)間均短于基礎(chǔ)組（P<0.05）。

2.2 家屬滿(mǎn)意度對(duì)比

綜合組家屬非常滿(mǎn)意81例、滿(mǎn)意7例、不滿(mǎn)意2例；基礎(chǔ)組家屬非常滿(mǎn)意65例、滿(mǎn)意16例、不滿(mǎn)意9例。2組家屬總滿(mǎn)意率為97.78%（88/90）、90.00%（81/90），等級(jí)分布及率的對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=5.863，P=0.018；χ2=4.744，P=0.029）。

3 討論

小兒肺炎主要是由于肺炎球菌、金葡菌、流感嗜血桿菌等入侵機(jī)體導(dǎo)致的，再加上小兒臟腑嬌嫩、機(jī)體抵抗力差、自身健康防護(hù)意識(shí)差等原因，使得其成為肺炎的易感人群[2]。在對(duì)癥治療的過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當(dāng)給予肺炎患兒和其家屬高質(zhì)量的服務(wù)才能確保其快速康復(fù)，提升護(hù)理服務(wù)水平，達(dá)到家屬滿(mǎn)意。

本次研究中綜合組各項(xiàng)癥狀消退時(shí)間、家屬滿(mǎn)意度分級(jí)和總滿(mǎn)意率統(tǒng)計(jì)結(jié)果均明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組，可知在肺炎患兒中實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能促進(jìn)癥狀消退，還可達(dá)到家屬滿(mǎn)意。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括患兒癥狀控制、安撫家屬及患兒的情緒、健康指導(dǎo)，其中癥狀控制能同時(shí)利用藥物和小技巧發(fā)揮作用，促進(jìn)各項(xiàng)癥狀快速緩解和消退；安撫家屬情緒能夠使其情緒穩(wěn)定，積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作；安撫患兒的情緒能夠拉近護(hù)患關(guān)系，確保其依從診療，為促進(jìn)臨床癥狀消退奠定基礎(chǔ)[3]；健康指導(dǎo)能夠改善家屬和患兒的健康認(rèn)知，避免肺炎加重和復(fù)發(fā)，促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。因此，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理各方面作用均較基礎(chǔ)護(hù)理顯著，臨床應(yīng)用的價(jià)值更高。

綜上，建議在肺炎患兒中引入并應(yīng)用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以促進(jìn)各項(xiàng)癥狀消退，提高家屬滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王春燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒重癥肺炎中的應(yīng)用價(jià)值探討[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（A01）：339-341.

[3] 許玉霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果研究[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017， 17（4）：148-149.