董輝 孫瑩

【摘 要】 目的：研究微針療法運(yùn)用于難治性黃褐斑中的價(jià)值。方法：選擇我院2016年5月-2018年3月納入的84例難治性黃褐斑患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組各42例，研究組采取微針療法，對(duì)照組采取常規(guī)治療，對(duì)比兩組治療結(jié)果。結(jié)果：研究組總有效率92.86%，明顯高于對(duì)照組80.95%（P<0.05）；研究組滿意度95.24%，明顯高于對(duì)照組83.33%（P<0.05）。結(jié)論：微針療法運(yùn)用于難治性黃褐斑中效果明顯，促進(jìn)色斑面積消退，患者對(duì)治療結(jié)果滿意度較高，維持良好醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 臨床觀察；微針療法；難治性黃褐斑；美觀

【中圖分類號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-190-01

黃褐斑屬于皮膚科常見(jiàn)疾病，主要是指患者面部存在黃褐色色素沉著，并呈現(xiàn)對(duì)稱蝶形分布，多發(fā)于女性，直接影響美觀，增加患者心理壓力。若未及時(shí)采取有效治療或者治療不當(dāng)，隨著疾病進(jìn)展發(fā)展成難治性疾病，增加治療難度，給患者帶來(lái)嚴(yán)重后果[1]。臨床通常采取藥物進(jìn)行治療，其中氨甲環(huán)酸被廣泛應(yīng)用于臨床，雖然獲得了一定治療價(jià)值，但長(zhǎng)期單一用藥具有局限性，效果并不明顯，治療后不良反應(yīng)較多，不利于病情康復(fù)[2]。隨著對(duì)疾病的深入探究，臨床認(rèn)為微針療法效果更好，縮短治療時(shí)間，促進(jìn)色斑消退，改善生活質(zhì)量。因此我院展開(kāi)研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年5月-2018年3月納入的84例難治性黃褐斑患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組各42例。研究組年齡42-60歲，平均年齡（53.47±1.02）歲，病程2-11年，平均病程（7.48±1.23）年；對(duì)照組年齡41-60歲，平均年齡（52.90±1.07）歲，病程2-10年，平均病程（7.51±1.09）年。兩組基本資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

研究組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取微針療法，常規(guī)清潔皮膚，按照患者病情選擇合適的滾針，采取利多卡因進(jìn)行表面麻醉，無(wú)菌條件下調(diào)配美白亮膚套組，并將其均勻涂抹于治療區(qū)域，利用滾輪微針滾動(dòng)，重復(fù)三次，可根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整力度，直至皮膚微紅，皮損區(qū)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血點(diǎn)為宜。結(jié)束后涂抹美白亮膚套組，選擇提前冷藏的無(wú)菌水晶面膜30min，間隔一個(gè)月一次。

對(duì)照組：采取常規(guī)治療，選擇氨甲環(huán)酸（CMIC CMO CO.，LTD.Shizuoka Plant，H20100674，0.5g），0.5-1.0g/日，分2-4次口服，可根據(jù)病情調(diào)整劑量。兩組連續(xù)六個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

密切關(guān)注治療后病情變化，進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，并在治療結(jié)束后進(jìn)行滿意度調(diào)查，對(duì)比兩組治療結(jié)果。

總有效率：治療后色斑面積消退，顏色恢復(fù)正常為顯效；治療后色斑面積消退超過(guò)40%，顏色明顯變淡為有效；治療后色斑面積消退不足40%，顏色無(wú)變化或者變化不明顯為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/42*100.00%[3]。

滿意度：總分100分，>80分滿意，60-80分比較滿意，<60分不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，其中計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)x±s表達(dá)，利用t檢查，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)通過(guò)百分比表達(dá)，利用χ2檢查，當(dāng)P<0.05時(shí)差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

研究組總有效率92.86%，明顯高于對(duì)照組80.95%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 滿意度

研究組滿意度95.24%，明顯高于對(duì)照組83.33%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

目前臨床上關(guān)于疾病的發(fā)生機(jī)制尚無(wú)明確定論，可能與血液中雌激素水平較高、長(zhǎng)期服用避孕藥、妊娠及月經(jīng)紊亂存在密切相關(guān)性，其損害通常為黃褐色斑片，呈對(duì)稱分布于顴頰部。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，女性生活及工作壓力升高，我國(guó)難治性黃褐斑患病率逐年升高，不僅威脅患者身體健康，同時(shí)對(duì)美觀造成影響。若能夠選擇有效治療，可促進(jìn)癥狀消退，改善生活質(zhì)量，減輕心理負(fù)擔(dān)，因此選擇有效治療成為關(guān)鍵。

臨床既往多采取藥物進(jìn)行治療，其中氨甲環(huán)酸被廣泛應(yīng)用于臨床，進(jìn)入機(jī)體后能夠防止絡(luò)氨酸酶的活性能力，避免纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶，從而對(duì)黑色素細(xì)胞、角化細(xì)胞產(chǎn)生影響，降低黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素。雖然減輕了相關(guān)癥狀，但效果并不明顯，色斑消退情況不理想。隨后臨床認(rèn)為在此基礎(chǔ)上采取微針療法效果更好，可促進(jìn)病情快速快速恢復(fù)，改善生活質(zhì)量[4]。本文研究結(jié)果中：研究組總有效率92.86%、滿意度95.24%高于對(duì)照組80.95%、83.33%（P<0.05）。提示研究組總有效率更高，提高患者滿意度。微針療法可促進(jìn)患者表皮細(xì)胞更換，提升肌膚屏障能力，并重建正常生理結(jié)構(gòu)，有助于色素顆粒代謝。另外滾針?lè)绞娇稍诩∧w表面建立微通道，促進(jìn)藥物吸收，對(duì)損傷進(jìn)行修復(fù)。另外滾針應(yīng)選擇1.5-2.0mm，可刺激真皮上層及表皮，進(jìn)一步提升治療效果。

綜上所述，微針療法在難治性黃褐斑治療中具有重要意義，縮小色斑面積，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高患者滿意度，維持良好醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 余慧，梁虹，鞠小玲等.激光聯(lián)合氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽及維生素C治療黃褐斑的臨床觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（27）：5295-5298.

[2] 粟倩雅，林彤.氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的研究進(jìn)展[J].國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志，2015，41（2）：83-85.

[3] 顧銳龍，趙婧.Q開(kāi)關(guān)Nd：YAG 1064 nm激光聯(lián)合口服氨甲環(huán)酸片治療黃褐斑療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（1）：145-147.

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