付道慧

【摘 要】目的：分析急性心肌梗死實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程對護(hù)理效果的影響。方法：抽取56例急性心肌梗死病例，選自我院2017年8月至2018年7月診治記錄，數(shù)字表法均分患者，28例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，28例對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理流程。結(jié)果：與對照組患者進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者急診效果、復(fù)發(fā)率均明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，可獲得理想護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；優(yōu)化急診護(hù)理流程；護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

臨床上常見急性心肌梗死患者，發(fā)病率隨著老齡化社會進(jìn)程加快呈現(xiàn)為逐年劇增趨勢，臨床特點(diǎn)較為典型，包括病情進(jìn)展速度快、發(fā)病迅速、死亡率較高等，突發(fā)性胸后骨疼痛、瀕死感、心力衰竭等癥狀是主要臨床表現(xiàn)[1]，應(yīng)給予患者及時搶救，可對患者生命安全起到一定保障作用。急救患者期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)確保急救護(hù)理措施規(guī)范、有效，可有效提高急救效果。本組研究課題是分析急性心肌梗死實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程對護(hù)理效果的影響，入組56例患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 自我院2017年8月至2018年7月隨機(jī)抽取56例急性心肌梗死患者，知情同意，根據(jù)數(shù)字表法分組，每組28例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男患者20例，女患者8例，年齡43歲至77歲，中位年齡57.1歲，發(fā)病至入院搶救時間0.5h至5h，中位1.6h；對照組中，男患者19例，女患者9例，年齡44歲至76歲，中位年齡57.2歲，發(fā)病至入院搶救時間0.8h至4h，中位1.5h。對比2組患者性別、年齡及病情等入組數(shù)據(jù)，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 28例對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理流程：護(hù)士應(yīng)合理擺放患者體位并叮囑患者臥床休息，對患者體征進(jìn)行密切監(jiān)測，為患者構(gòu)建靜脈通道并給予患者實(shí)施吸氧支持，做好各項(xiàng)護(hù)理措施。28例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程：（1）院前搶救護(hù)理流程。接到急診電話后2min內(nèi)出診，與家屬溝通并了解患者具體情況，指導(dǎo)家屬給予患者心理安慰及協(xié)助平躺等常規(guī)干預(yù)，到達(dá)現(xiàn)場后，為患者提供及時吸氧、輸液等緊急搶救，然后轉(zhuǎn)運(yùn)，仰臥位，操作時注重平穩(wěn)，構(gòu)建靜脈通道并檢測患者心電指標(biāo)，對患者具體病情進(jìn)行了解，給予患者實(shí)施除顫器搶救處理，積極聯(lián)合醫(yī)院并做好PCI手術(shù)準(zhǔn)備工作。（2）急診搶救護(hù)理流程。接診護(hù)士應(yīng)做好協(xié)助搶救處理，在患者左下肢位置建立靜脈通道，給予患者實(shí)施心肌標(biāo)志物、心肌酶學(xué)等常規(guī)檢測，術(shù)前，給予患者實(shí)施碘過敏試驗(yàn)，注射藥物選擇氯吡格雷、阿司匹林，在患者右腹溝位置做好備皮工作，注意患者保暖，引導(dǎo)患者排尿，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)操作。（3）術(shù)后護(hù)理流程。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)，利用精心護(hù)理來提升患者護(hù)理質(zhì)量[2]，確保患者所處住院環(huán)境舒適滿意，叮囑患者多休息，患者應(yīng)在護(hù)士、患者家屬輔助下進(jìn)行日常生活，遵醫(yī)囑用藥，若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員并及時處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本組研究根據(jù)SPSS19.0軟件分析所有臨床數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料行檢驗(yàn)，若P<0.05，提示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

本組實(shí)驗(yàn)及研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者進(jìn)行比較，急診效果、復(fù)發(fā)率均明顯改善，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死病因是機(jī)體心肌細(xì)胞大量死亡，表現(xiàn)為急劇降低血液供給量，患者發(fā)病后，患者家屬、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，可有效避免患者發(fā)生血液凝固[3]，應(yīng)給予患者實(shí)施抗血栓處理，對患者心肌梗死血管進(jìn)行及時疏通，保證患者機(jī)體供應(yīng)血液恢復(fù)暢通，可促使患者急救效果有效提升。

臨床實(shí)踐得出，給予急性心肌梗死患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理流程，效果不理想，因此，臨床上對其進(jìn)行了大量探討，對流程進(jìn)行優(yōu)化及完善，目的是提升患者急診效果。

目前臨床上主要利用優(yōu)化急診護(hù)理流程來干預(yù)急性心肌梗死患者，效果理想。護(hù)理期間，確立第一責(zé)任人，對護(hù)士急診操作進(jìn)行合理安排，做好手術(shù)準(zhǔn)備，分工具體，確保急救操作、術(shù)前準(zhǔn)備工作快速及順利完成，促使急診停留時間、分診評估時間等有效縮短，可提升患者手術(shù)成功率并降低患者疾病復(fù)發(fā)率[4]。護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)給予患者做好各種急診處理，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥并及時處理不良反應(yīng)，為患者提供精細(xì)護(hù)理，可促使患者急診效果有效提升[5]。

本組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者急診效果、復(fù)發(fā)率均明顯改善，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著。結(jié)果證實(shí)，急性心肌梗死實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，可行性較高。

綜上，急性心肌梗死實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程的護(hù)理效果較為理想，可明顯改善患者急診效果及復(fù)發(fā)率，值得臨床推薦。后續(xù)探討中，可采取大樣本實(shí)驗(yàn)，促使本組研究臨床意義增加。

參考文獻(xiàn)

夏繼娟. 優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者行急診PCI治療效果的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（19）：207-208.

賀君芳. 分析優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者的影響[J]. 臨床研究， 2016， 24（10）：131-132.

張義花， 陳錦秀， 沈冬冬. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救過程中的應(yīng)用價值[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（13）：68-69.

張美麗. 探討優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（94）：356-356.

賈紅巖. 優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2016（1）：153-155.