凌書華

【摘 要】目的：探究與分析心理干預(yù)聯(lián)合撫觸對產(chǎn)婦生產(chǎn)時間及妊娠結(jié)局的影響。方法：選取我院自2015年4月至2017年4月收治的90例產(chǎn)婦，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組各40例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)聯(lián)合撫觸，對比兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)時間及妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組與對照組相比早產(chǎn)兒、巨大兒及新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率均較低，生產(chǎn)時間縮短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對照組妊娠期高血壓、胎膜早破、高膽紅素血癥發(fā)生率相比均無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)聯(lián)合撫觸能夠縮短產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間，促進(jìn)改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；撫觸；產(chǎn)婦；生產(chǎn)時間；妊娠結(jié)局

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

近年來隨著醫(yī)療技術(shù)及健康觀念的不斷改變與進(jìn)步，在臨床日常護(hù)理工作中不僅需要重視生物因素能夠?qū)Ξa(chǎn)婦造成的影響，同時還需要重視社會心理因素對產(chǎn)婦的影響，加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)的重視，原因是產(chǎn)婦這一特殊群體在生產(chǎn)期間可伴隨出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，不僅對生產(chǎn)的全過程造成影響，同時威脅了胎兒的健康情況[1]。以往臨床工作中所實施的常規(guī)護(hù)理雖然能夠滿足產(chǎn)婦的需求，但因產(chǎn)婦心理因素所造成的影響，仍然需要引起足夠的重視[2]?，F(xiàn)我院開始在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)聯(lián)合撫觸，旨在保證產(chǎn)婦內(nèi)在心理因素的平衡，提高產(chǎn)婦對生產(chǎn)的適應(yīng)能力，促進(jìn)改善健康狀態(tài)，確保獲得良好的妊娠結(jié)局，現(xiàn)將我院結(jié)果總結(jié)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2015年4月至2017年4月收治的90例產(chǎn)婦，均為順產(chǎn)，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組各45例，對照組年齡在24至33歲之間，平均年齡為（29.12±2.45）歲，產(chǎn)次為1至3次，平均產(chǎn)次為（1.43±0.44）次，孕周為37至42周，平均孕周（39.34±1.30）周。觀察組年齡在25至32歲之間，平均年齡為（29.20±2.90）歲，產(chǎn)次為0至2次，平均產(chǎn)次為（1.39±0.39）次，孕周為38至41周，平均孕周（39.15±0.90）周。兩組一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 對照組組僅給予常規(guī)護(hù)理方法，包括保持病房內(nèi)環(huán)境潔凈，并對產(chǎn)婦各項生理指標(biāo)進(jìn)行觀察與記錄，加強(qiáng)對妊娠期各項基礎(chǔ)疾病的治療，配合健康教育等，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理聯(lián)合撫觸，護(hù)理對策如下：⑴護(hù)理人員采用淺顯易懂的交談方式及溝通態(tài)度向產(chǎn)婦介紹手術(shù)室內(nèi)環(huán)境，生產(chǎn)基本過程及生產(chǎn)后注意事項等，同時向產(chǎn)婦及其家屬介紹醫(yī)生的個人情況及產(chǎn)婦生產(chǎn)所需面臨的問題等，面對疑問給予耐心解答，從而消除產(chǎn)婦不良情緒[3]。⑵對產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前教育，通過利用視頻或圖片等方式向產(chǎn)婦及家屬講解生產(chǎn)的大體過程及所需提供的配合等，使其對生產(chǎn)過程具有正確認(rèn)知，并對生產(chǎn)后可能出現(xiàn)的疼痛等不適感做好心理準(zhǔn)備，避免產(chǎn)生緊張焦慮情緒影響生產(chǎn)。⑶部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)前常出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，使得產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等不良情況。這就需要護(hù)理人員對每位產(chǎn)婦進(jìn)行有有針對性的交流，與產(chǎn)婦建立信任感，減輕其心理及精神上的負(fù)擔(dān)，使產(chǎn)婦達(dá)到最佳生產(chǎn)狀態(tài)[4]。⑷在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，選擇溫暖、安靜且舒適的房間，保證房間內(nèi)的溫度及濕度讓產(chǎn)婦體感舒適，并播放氣氛柔和的音樂等，利用標(biāo)準(zhǔn)手法對產(chǎn)婦進(jìn)行撫觸，在進(jìn)行撫觸前需要溫暖雙手，并將強(qiáng)生潤滑油倒在手心，在產(chǎn)婦腹部及周圍進(jìn)行輕柔的撫觸，力度適宜，每個撫觸動作進(jìn)行3至5次左右，每日2次，每次進(jìn)行15min左右[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)時間及妊娠結(jié)局。兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局包括早產(chǎn)兒、巨大兒、妊娠高血壓、新生兒呼吸窘迫癥、胎膜早破、高膽紅素血癥等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 11. 5軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)時間及妊娠結(jié)局對比

觀察組與對照組相比早產(chǎn)兒、巨大兒及新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率均較低，生產(chǎn)時間縮短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對照組妊娠期高血壓、胎膜早破、高膽紅素血癥發(fā)生率相比均無明顯差異（P>0.05）。見表1。

3 討論

大量資料顯示，絕大多數(shù)產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前及生產(chǎn)的過程中均會伴隨產(chǎn)生一系列的不同的心理狀態(tài)，臨床上主要可表現(xiàn)為不同程度的焦慮抑郁恐懼等情緒等，分析出現(xiàn)此結(jié)果的原因是產(chǎn)婦缺乏對生產(chǎn)的正確認(rèn)知，而此種不良情緒的出現(xiàn)不僅容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)過度的敏感，同時還能夠通過中樞神經(jīng)對產(chǎn)婦的子宮收縮等過程產(chǎn)生抑制作用，這就容易導(dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn)，并加重對產(chǎn)婦及新生兒身心健康的雙重影響[6-7]。因此，在對產(chǎn)婦實施以往臨床工作中給予的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，需要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，我院同時結(jié)合以往的資料發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前配合給予適當(dāng)?shù)膿嵊|不僅可增加產(chǎn)婦對臨床工作人員的信任感，同時可保證自體的體感舒適度，更加有利于生產(chǎn)，并獲得更好的妊娠結(jié)局[8]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組與對照組相比早產(chǎn)兒、巨大兒及新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率均較低，生產(chǎn)時間縮短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)聯(lián)合撫觸能夠縮短產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間，可能也減少了部分不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，但觀察組與對照組妊娠期高血壓、胎膜早破、高膽紅素血癥發(fā)生率相比均無明顯差異（P>0.05）。可見，此種護(hù)理方法仍需要進(jìn)一步不斷的改進(jìn)與完善。綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)聯(lián)合撫觸能夠縮短產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間，促進(jìn)改善妊娠結(jié)局，可通過進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量分析，從而獲得更加全面的護(hù)理干預(yù)對策，確保產(chǎn)婦的健康。

參考文獻(xiàn)

陳麗英，黃愛月，謝梅娟，等.產(chǎn)婦胎兒宮內(nèi)窘迫的原因及護(hù)理分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，49（2）：149-150.

萬培娟.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理服務(wù)研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（5）：123-124.

徐惠英.產(chǎn)科初產(chǎn)婦護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，10（06）：474-475.

張利平.擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前心理干預(yù)對產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的影響[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，30（06）：471-473.

邵榕，山潔.探析早期干預(yù)GDM 對新生兒并發(fā)癥預(yù)后的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（ 電子版） ，2013，35（ 7） ： 171-171.

吳命坤 ，孟亞麗，張紅真，等. 臨床護(hù)理干預(yù)對孕產(chǎn)婦分娩前后焦慮抑郁的影響[J]. 山東醫(yī)藥，2012，52（ 8） ： 101 - 102.

趙紫榆，周小金，湯月萍，等.產(chǎn)科“潛在危重癥”評分的設(shè)計及對3269例孕婦病情評價的應(yīng)用研究[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2013，25（5）：298-300.

許劍，王芝琴，陳茵，等.早期干預(yù)妊娠糖尿病患者對新生兒并發(fā)癥的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2015， 27 （ 1） ： 111 -113.