楊亞青

【摘 要】目的：研究急診護(hù)士在突發(fā)公共衛(wèi)生群體事件救治中的作用。方法：抽取我院門(mén)診在2015年6月-2018年7月收治的25批次的80人次在突發(fā)公共衛(wèi)生群體事件受傷患者，將其作為研究對(duì)象，對(duì)事故經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，充分發(fā)揮護(hù)理管理者責(zé)任，健全與完善救治流程。結(jié)果：每名急診護(hù)士都能掌握急救流程，積極配合醫(yī)生救治工作，患者入院后，積極開(kāi)展治療工作，保證急救的成功率。結(jié)論：急診護(hù)士在處理突發(fā)公共衛(wèi)生群體事件時(shí)，要具有專(zhuān)業(yè)的搶救技能，保持清晰的思路，冷靜應(yīng)對(duì)，對(duì)患者實(shí)施有效的急救措施，以此挽救患者生命。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)士；突發(fā)公共衛(wèi)生群體事件救治；作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

醫(yī)院的急診科承擔(dān)著搶救患者生命的重要任務(wù)，一般來(lái)說(shuō)，突發(fā)公共群體事件的患者，需要第一時(shí)間送到醫(yī)院治療。而在救治的過(guò)程中，最先接觸到患者的是急診護(hù)士，所以，其作用至關(guān)重要[1]。急診護(hù)士對(duì)患者采取有效的救治措施，可以為患者整個(gè)救治過(guò)程奠定了關(guān)鍵基礎(chǔ)。本文以我院突發(fā)公共衛(wèi)生群體事件救治患者為例，探討分析急診護(hù)士在搶救患者中的作用，為臨床研究提供借鑒意義。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將我院門(mén)診在2015年6月-2017年7月收治的25批80人次因?yàn)樵谕话l(fā)公共衛(wèi)生群體事件而受傷的患者納入研究，其中，男性（n=46例），女性（n=34例），所有患者年齡區(qū)間為25-85歲，平均年齡為（55.6±6.5）歲，受傷的原因見(jiàn)表1顯示。

1.2 方法 對(duì)本次臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)事件發(fā)生的特點(diǎn)，對(duì)急診護(hù)士在救治中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，全面考核急診護(hù)士的技能，不斷完善急救工作的流程，為成功搶救患者打好基礎(chǔ)。

2 結(jié)果

2.1 急診分診護(hù)士的作用

2.1.1 做好登記篩檢工作 分診護(hù)士的主要工作是協(xié)助醫(yī)生篩選患者病情，做好評(píng)估工作，依據(jù)患者的傷重程度，將其分為不同等級(jí)[2]，如輕度、中度、重度、死亡等，在患者身體上做標(biāo)記，方便醫(yī)生醫(yī)治，也方便護(hù)士統(tǒng)計(jì)患者信息。

2.1.2 執(zhí)行上報(bào)制度 分診護(hù)士在接到關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通知后，要立即通知搶救小組、護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生與科室主任，護(hù)士長(zhǎng)掌握患者人數(shù)、傷情程度后，要將情況上報(bào)給醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、醫(yī)院相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。

2.2 急診搶救護(hù)士的作用

2.2.1 依據(jù)患者身上標(biāo)記，將患者送到相應(yīng)的區(qū)域 分診護(hù)士在患者身上做好病情程度的標(biāo)記后，搶救護(hù)士要將患者對(duì)應(yīng)送到區(qū)域救治，紅色區(qū)域代表患者病情嚴(yán)重，此區(qū)域要距離相關(guān)儀器較近，方便患者搶救，比如心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)治療等。黃色區(qū)域接受病情中等的患者，其位置要處于護(hù)士站的一邊，方便護(hù)士及時(shí)觀察患者病情，并進(jìn)行相應(yīng)處置，比如對(duì)患者進(jìn)行傷口包扎、靜脈輸液、吸氧處理等[3]。綠色區(qū)域接受病情較輕的患者，集中放置在候診區(qū)，有座椅，方便患者休息，及時(shí)檢查，及時(shí)治療。黑色區(qū)域代表死亡的患者，由屏風(fēng)遮擋，且由安保人員看護(hù)。

2.2.2 搶救小組的任務(wù) 小組的組長(zhǎng)需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，對(duì)于危重型患者，搶救小組要實(shí)施氣管插管、心肺復(fù)蘇、除顫處理，高難度的技術(shù)操作需要有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，否則無(wú)法滿(mǎn)足搶救患者的需求。

2.2.3 做好搶救記錄 在搶救患者的過(guò)程中，護(hù)士要認(rèn)真做好記錄，主要內(nèi)容包括：患者基本信息（姓名、性別、年齡等）、搶救時(shí)間、疾病類(lèi)型、生命指標(biāo)、搶救措施、藥物的使用方法等，建立完善的檔案，方便日后查找。

對(duì)于急診護(hù)士來(lái)說(shuō)，其具有多年的經(jīng)驗(yàn)[4]，經(jīng)過(guò)一系列培訓(xùn)與實(shí)踐，會(huì)使其熟練掌握搶救技巧，明確應(yīng)急預(yù)案的工作流程，協(xié)助醫(yī)生完成搶救操作，面對(duì)突發(fā)事件時(shí)，保持沉著的態(tài)度，采取有效措施挽救患者生命，為成功搶救患者提供便利條件。

3 討論

突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要指突然發(fā)生的群體性不明原因疾病、重大疫情、食物中毒等事件，威脅社會(huì)公眾的生命健康。醫(yī)院急診科在應(yīng)對(duì)此類(lèi)事件時(shí)，占據(jù)著重要作用，其要制定完善的應(yīng)急預(yù)案，以此作為理論指導(dǎo)，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生。

增加急診護(hù)士的綜合急救能力非常重要，其可以保證整個(gè)搶救過(guò)程的順利。由于護(hù)士是急救的實(shí)施者，在實(shí)際搶救中，要配以?xún)擅o(hù)士，遵照醫(yī)生要求，完成各種操作，同時(shí)也培養(yǎng)了護(hù)士與醫(yī)生之間的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。另外，要培養(yǎng)急診護(hù)士的自信心，培養(yǎng)其解決問(wèn)題的能力。在搶救現(xiàn)場(chǎng)，時(shí)間非常緊迫，主要護(hù)士有自己的主觀判斷，迅速做出應(yīng)對(duì)措施，準(zhǔn)確判斷事件情況。

綜上所述，急診護(hù)士在突發(fā)衛(wèi)生公共事件中的作用不言而喻，這就需要其具有反應(yīng)迅速、思維敏捷的能力，不但搶救技術(shù)要專(zhuān)業(yè)，還要有一定的應(yīng)變能力，充分發(fā)揮急診護(hù)士在搶救中的作用，保證患者生命安全。

參考文獻(xiàn)

唐敏，何超群.淺談急診護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生公共事件能力的分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（32）：30.

張春珍.急診護(hù)士經(jīng)歷院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者突發(fā)心臟驟停事件的質(zhì)性分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（13）：1809-1811.

喬文玲，楊文華.急診護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建[J].中國(guó)護(hù)理管理，2014（7）：696-698，699.

姜永梅，姜艷，郭鵬菊等.急救情景模擬演練對(duì)急診護(hù)士搶救能力的作用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（8）：1494-1495，1497.