龍鳳嬌，陳 慧，奚玉向

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院胸部腫瘤科，廣東 珠海 519000）

隨著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量意識(shí)的增強(qiáng)，患者及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也進(jìn)一步提高，這增加了臨床護(hù)理人員的工作量，提高工作強(qiáng)度，給護(hù)理人員帶來(lái)了生理和心理上的雙重壓力[1]，單靠護(hù)理人員自我調(diào)節(jié)難以有效緩解，必將影響護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性。因此，如何更有效管理護(hù)理人員的工作壓力，指導(dǎo)幫助護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)壓力舒緩，樹立正確、樂觀的工作心態(tài)，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量，已成為新時(shí)期臨床護(hù)理管理工作需要思考和解決的重要課題[2]。本研究對(duì)護(hù)理人員實(shí)施減壓式管理，從而提升護(hù)理工作質(zhì)量，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院腫瘤內(nèi)科護(hù)理人員30例作為研究對(duì)象，均為工作1年以上時(shí)間的女性護(hù)理人員，且具有中專及以上學(xué)歷，并排除正處于病假、進(jìn)修期、哺乳期及懷孕期的護(hù)理人員。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各15例，兩組護(hù)理人員一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。另選取150例腫瘤內(nèi)科患者進(jìn)行不良護(hù)理事件發(fā)生統(tǒng)計(jì)。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理人員由護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施常規(guī)管理，指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行工作狀態(tài)的自我適應(yīng)和調(diào)節(jié)。觀察組則對(duì)護(hù)理人員實(shí)施減壓式管理，具體措施包括：①組建科室減壓管理小組，實(shí)施“護(hù)理人員自我減壓管理—科室主導(dǎo)減壓管理”的二級(jí)減壓管理模式，同時(shí)建立并完善護(hù)理人員減壓管理的組織網(wǎng)絡(luò)、信息反饋、心理評(píng)價(jià)、教育培訓(xùn)等機(jī)制，制定護(hù)理人員減壓管理制度，確保減壓管理有人在管、有章可循。②通過(guò)問卷調(diào)查、面對(duì)面座談、集中會(huì)議等方式開展護(hù)理人員壓力源調(diào)查分析，針對(duì)性提出減輕壓力的可行性建議和需求，為每一名護(hù)理人員建立相應(yīng)的壓力檔案，便于后期的長(zhǎng)期減壓管理。③落實(shí)減壓計(jì)劃，一方面對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行自我減壓管理知識(shí)的培訓(xùn)和訓(xùn)練，邀請(qǐng)相關(guān)專家老師給所有護(hù)理人員授課，提高護(hù)理人員對(duì)壓力管理的重視程度，掌握減壓的方式方法，幫助護(hù)理人員正確識(shí)別壓力來(lái)源和有效減壓；另一方面重點(diǎn)開展心理減壓，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員心理干預(yù)，變加壓式管理為減壓式管理，進(jìn)而提高護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分，心理狀態(tài)評(píng)分及護(hù)理不良事件發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分比較（見表1）

表1 兩組護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 護(hù)理態(tài)度 護(hù)理技術(shù) 護(hù)理安全性觀察組 15 85.62±10.34 88.45±10.64 89.44±10.67對(duì)照組 15 67.35±8.98 74.35±9.71 72.82±9.43 t 5.167 3.838 4.520 P 0.000 0.001 0.000

2.2 兩組護(hù)理人員對(duì)工作的心理狀態(tài)評(píng)分比較（見表2）

表2 兩組護(hù)理人員對(duì)工作的心理狀態(tài)評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組護(hù)理人員對(duì)工作的心理狀態(tài)評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 工作環(huán)境 工作內(nèi)容 工作效率 工作管理觀察組 15 90.26±10.33 88.34±9.79 91.36±9.94 89.23±9.63對(duì)照組 15 73.45±9.78 70.45±8.92 71.52±8.87 69.25±8.97 t 4.578 5.232 5.768 5.880 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組護(hù)理人員的護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較（見表3）

表3 兩組護(hù)理人員的護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較［n（%）］

3 討 論

3.1 實(shí)施減壓式管理有助于提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量

要提高臨床護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，關(guān)鍵在于滿足護(hù)理人員的工作需求，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作人力資源的合理配置和安排，以緩解護(hù)理人員工作壓力，確保護(hù)理人員工作態(tài)度的端正、護(hù)理技術(shù)精益以及護(hù)理安全性得到保障。本次研究中觀察組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。實(shí)施減壓式管理后，能給予護(hù)理人員正確的工作態(tài)度認(rèn)識(shí)教育，精細(xì)的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)鍛煉，嚴(yán)格的護(hù)理流程規(guī)范講解，有助于緩解護(hù)理人員各方面工作壓力感，提高護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性，自然會(huì)促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。

3.2 實(shí)施減壓式管理有助于提高護(hù)理人員對(duì)待工作的心理狀態(tài)

臨床上，護(hù)理人員長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作，相關(guān)需求得不到滿

作者簡(jiǎn)介：龍鳳嬌（1980.-），女，本科，廣東信宜人，主管護(hù)師，研究方向：胸部腫瘤科

足，會(huì)造成心理失衡，降低其對(duì)待工作的滿意度，甚至?xí)霈F(xiàn)消極負(fù)面的工作心理，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)對(duì)工作的不滿，容易造成人員的去職和流失[4]。本研究中觀察組護(hù)理人員心理狀態(tài)自評(píng)分高于對(duì)照組。說(shuō)明減壓式管理通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理人員重點(diǎn)實(shí)施心理干預(yù)，有助于保護(hù)護(hù)理人員身心健康，提高對(duì)工作的正面認(rèn)識(shí)和正能量態(tài)度，降低工作壓力帶來(lái)的負(fù)面影響。

3.3 實(shí)施減壓式管理有助于減少患者的不良護(hù)理事件發(fā)生

本研究中觀察組不良事件合計(jì)發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)減壓指導(dǎo)和訓(xùn)練，能幫助護(hù)理人員掌握應(yīng)對(duì)工作壓力的策略和舒緩工作壓力的方法，面對(duì)壓力能及時(shí)化解，排除干擾，全身心投入護(hù)理工作，可減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提升。