劉鋒

【摘要】目的：對卵巢腫瘤的cT診斷價值進(jìn)行觀察研究。方法：隨機(jī)選擇我院2016年11月-2017年11月接收經(jīng)手術(shù)病理證實的50例卵巢腫瘤患者，所有患者術(shù)前均行超聲、cT檢測，對兩項檢測方法檢測結(jié)果進(jìn)行觀察比較，并分析卵巢腫瘤的cT診斷價值。結(jié)果：相較于手術(shù)病理結(jié)果，多層螺旋cT良惡性卵巢腫瘤診斷符合率98.0%，超聲良惡性卵巢腫瘤診斷符合率90.0%，兩組之間差異明顯（P<0.05）;多層螺旋cT盆腔轉(zhuǎn)移診斷符合率93.3%，超聲盆腔轉(zhuǎn)移診斷符合率80.0%，兩組之間差異明顯（P<0.05）;多層螺旋cT病灶大小診斷符合率98.1%，超聲病灶大小診斷符合率86.8%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對卵巢腫瘤采用cT檢測具備較高的診斷價值，對于卵巢中性性質(zhì)及部位的診斷效果可觀，值得臨床進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】卵巢腫瘤;CT;診斷價值

卵巢腫瘤是女性十分常見的一種生殖器官腫瘤，卵巢腫瘤組織來源復(fù)雜、種類較多，其中卵巢惡性腫瘤更是位居婦科惡性腫瘤前列。相關(guān)研究指出，F(xiàn)IG0 I-IIa期卵巢術(shù)后5年生存率較高。由于卵巢位置較深，且發(fā)病初期臨床癥狀并不明顯，一些卵巢癌患者入院時己進(jìn)入疾病中晚期，5年生存率偏低。所以，提高對卵巢腫瘤良惡性鑒別診斷率，可促進(jìn)指導(dǎo)臨床確診治療方法，采取及時針對的治療，縮減疾病死亡率。本次研究選擇我院接收經(jīng)手術(shù)病理證實的50例卵巢腫瘤患者，所有患者術(shù)前均行超聲、CT檢測，分析CT在卵巢腫瘤診斷中的應(yīng)用價值，下述開展系統(tǒng)研究。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選擇我院2016年11月-2017年11月接收經(jīng)手術(shù)病理證實的50例卵巢腫瘤患者作為本次研究對象，其中，年齡范圍在24-69歲之間，平均年齡（46.9±6.6）歲;左側(cè)腫瘤25例，右側(cè)腫瘤23例，雙側(cè)腫瘤2仞j手術(shù)病理得出，總計病灶53個，良性腫瘤27例（28個），惡性腫瘤23例（25個）;盆腔轉(zhuǎn)移情況：是15例，否35例;病灶大小：>1.5cm者44個，≤1.5em者9個。所有研究對象均簽訂研究知情同意書，且均積極配合開展檢測診斷。

1.2方法

針對50例卵巢腫瘤患者均于術(shù)前行超聲、CT檢測，兩次檢測均在1d內(nèi)開展。首先行超聲檢測，選取GE l0gic7超聲診斷儀，將腹部探頭頻率調(diào)節(jié)在3.5MHz，使患者性臥位，并于膀胱充盈狀態(tài)下接受檢測，開展不同切面及不同范圍的檢測。采用CT平掃加增強(qiáng)掃描，選取Siemens螺旋CT掃描儀，掃描層厚、層距均為10mm，使患者行仰臥位，掃描上界自恥骨聯(lián)合下緣或病灶上緣，掃描下緣為恥骨聯(lián)合下緣。掃描前1h給予1%泛影葡胺500ml，口服，以對患者腸管予以充盈，患者檢測前飲水，以充盈膀胱，對于己婚婦女于陰道內(nèi)放置紗布塞子，以標(biāo)記宮頸位置。兩項檢測方法均由兩位資深檢測人員共同開展，然后將兩項檢測方法的檢測結(jié)果與手術(shù)病理診斷階段開展對比，并對比兩種檢測方法的檢測結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定

所有研究對象均行超聲、CT檢測后，觀察比較對應(yīng)的CT、超聲診斷良惡性卵巢腫瘤結(jié)果，CT、超聲診斷盆腔轉(zhuǎn)移結(jié)果，CT、超聲診斷病灶大小結(jié)果，并將本次研究獲取的各項數(shù)據(jù)借助電子計算機(jī)軟件開展統(tǒng)計學(xué)處理。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

選取專業(yè)統(tǒng)計學(xué)處理軟件對本次研究各項觀察指標(biāo)開展統(tǒng)計分析，計量資料運用（x±s）表示，計數(shù)資料運用[n（%）]表示，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料運用x2檢驗，統(tǒng)計得出P<0.05，則意味著研究所得結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.150例患者CT、超聲診斷良惡性卵巢腫瘤結(jié)果對比

相較于手術(shù)病理結(jié)果，多層螺旋CT良惡性卵巢腫瘤診斷符合率98.0%，超聲良惡性卵巢腫瘤診斷符合率90.0%，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.250例患者CT、超聲診斷盆腔轉(zhuǎn)移結(jié)果對比

相較于手術(shù)病理結(jié)果，多層螺旋CT盆腔轉(zhuǎn)移診斷符合率93.3%，超聲盆腔轉(zhuǎn)移診斷符合率80.0%，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表2。

2.350例患者CT、超聲診斷病灶大小結(jié)果對比

相較于手術(shù)病理結(jié)果，多層螺旋CT病灶大小診斷符合率98.1%，超聲病灶大小診斷符合率86.8%，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

卵巢不論是其胚胎起源，還是其內(nèi)分泌功能均存在一定復(fù)雜性，卵巢腫瘤類型也尤為繁多。相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計顯示，卵巢腫瘤處在生殖道腫瘤發(fā)病率第三位，在總體婦科腫瘤中占比可達(dá)到4%-25%。卵巢位置較深，發(fā)病早期無明顯臨床表現(xiàn)，小部分可經(jīng)體檢法檢查出來，然而大多數(shù)入院時己進(jìn)入疾病中晚期，5年生存率偏低。

超聲、CT是臨床診斷卵巢腫瘤較為常用的影像學(xué)手段，其中，卵巢腫瘤選取超聲檢測具備諸多優(yōu)點，主要包括有包括操作便捷、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，然而這一檢測方法同樣會受到一系列因素影響，包括操作人員操作能力、儀器設(shè)備等，如果患者體壁、腸氣偏厚，也會對診斷準(zhǔn)確率產(chǎn)生一定影響。CT具備較高的密封分辨力，并且鮮有受腸蠕動及肥胖者影響，因而可清晰呈現(xiàn)卵巢腫瘤的大小數(shù)目、范圍及與局部組織的關(guān)系，可呈現(xiàn)出是否存在腫大淋巴結(jié)、腹水等情況，并且密度、形態(tài)較為直觀，對術(shù)前腫瘤定位、治療等可起到十分有效的幫助。相關(guān)文獻(xiàn)報道，卵巢良性腫瘤呈現(xiàn)為圓形或者橢圓形邊界，內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻或者不均勻，增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化或者輕度強(qiáng)化，本次研究中，CT診斷卵巢良性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)與其大致相符。CT診斷卵巢惡心腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)則主要為：腫瘤包括有左側(cè)、右側(cè)或者雙側(cè)，存在“分葉狀”征象，腫瘤輪廓不光滑，病灶成分包括實性或者囊實性;病灶中含有鈣化組織;增強(qiáng)掃描可見不均勻強(qiáng)化。本次研究結(jié)果得出，相較于手術(shù)病理結(jié)果，多層螺旋CT良惡性卵巢腫瘤診斷符合率98.0%，超聲良惡性卵巢腫瘤診斷符合率90.0%，兩組之間差異明顯（P<0.05）;多層螺旋CT盆腔轉(zhuǎn)移診斷符合率93.3%，超聲盆腔轉(zhuǎn)移診斷符合率80.0%，兩組之間差異明顯（P<0.05）;多層螺旋CT病灶大小診斷符合率98.1%，超聲病灶大小診斷符合率86.8%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。本次研究結(jié)果與曾苗雨等許丹丹吳成貴報道的觀點存在統(tǒng)一性。

總而言之，針對卵巢腫瘤采用CT檢測具備較高的診斷價值，對于卵巢中性性質(zhì)及部位的診斷效果可觀，進(jìn)而為開展有效及時的臨床治療提供可靠依據(jù)，值得臨床進(jìn)行廣泛推廣。