在3月16日舉行的第三屆中國腦膠質(zhì)瘤學(xué)術(shù)大會暨中國醫(yī)師協(xié)會腦膠質(zhì)瘤專業(yè)委員會第三屆年會上,衛(wèi)健委首部《腦膠質(zhì)瘤診療規(guī)范(2018年)》正式發(fā)布,腫瘤電場治療作為一種全新的治療方案,被納入了規(guī)范。高復(fù)發(fā)、高死亡.腦膠質(zhì)瘤治療亟須創(chuàng)新手段
腦膠質(zhì)瘤是神經(jīng)外科最為常見的原發(fā)性顱內(nèi)惡性腫瘤,侵襲性強、極易復(fù)發(fā),且其發(fā)病機制尚不明了。而膠質(zhì)母細胞瘤(GBM,WH0Ⅳ級)作為原發(fā)性惡性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤中發(fā)病率最高的腫瘤,占所有膠質(zhì)瘤一半以上,最具侵襲性,患者臨床預(yù)后極差,給家庭和社會造成了嚴重負擔(dān)。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科副主任楊學(xué)軍教授指出,腦膠質(zhì)瘤被認為是神經(jīng)外科治療中最棘手的難治性腫瘤之一,目前針對膠質(zhì)母細胞瘤和腦膠質(zhì)瘤的標(biāo)準治療方式,仍然是以外科手術(shù)、放療和化療為主的綜合治療,但復(fù)發(fā)率接近100%,五年生存率仍不足5%,近年來一直沒有經(jīng)臨床驗證有效的新手段出現(xiàn),證實能夠有效延長膠質(zhì)母細胞瘤患者的生存時間。
在《腦膠質(zhì)瘤診療規(guī)范(2018年)》中,腫瘤電場治療被推薦用于新發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤(1級證據(jù))和復(fù)發(fā)高級別腦膠質(zhì)瘤(2級證據(jù))。北京市神經(jīng)外科研究所副所長江濤教授表示,腫瘤電場治療早在2013年就被美國最權(quán)威的NCCN中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤指南納入,且近年來推薦等級不斷提升,2018年最新的NCCN指南已將腫瘤電場治療列為1類推薦,“我們此次的制訂,也希望與國際接軌,讓患者可以接受國際標(biāo)準的治療?!?/p>
腫瘤電場治療可助患者5年生存率翻番
作為繼手術(shù)、放療、藥物療法之后的全新腫瘤治療手段,腫瘤電場治療是一種通過便攜式、無創(chuàng)的醫(yī)療器械實施的療法,其原理是通過低強度、中頻(200kHz)交流電場,作用于增殖癌細胞的微管蛋白,干擾腫瘤細胞有絲分裂,使受影響的癌細胞凋亡并抑制腫瘤生長。
一項針對新診斷膠質(zhì)母細胞瘤患者的國際III期多中心臨床研究EF-14顯示,與單用替莫唑胺(TMZ)化療相比,腫瘤電場治療與TMZ聯(lián)合治療明顯改善了患者的無進展生存期(PFS)和總生存期(os),患者五年總生存率由5%提升至13%,中位總生存期由16個月延長至20.9個月。
據(jù)了解,腫瘤電場治療已先后于2011年和2015年獲FDA批準,用于復(fù)發(fā)和新診斷的膠質(zhì)母細胞瘤成人患者的治療。2018年9月,再鼎醫(yī)藥獲得N0v0cure公司獨家授權(quán),負責(zé)該技術(shù)在大中華區(qū)的開發(fā)及上市,同時雙方將合作進行全球范圍其他適應(yīng)證的開發(fā)。0ptune為全球首個且唯一經(jīng)美國FDA批準的腫瘤電場治療產(chǎn)品,目前已在美國、歐洲、日本以及中國香港等地區(qū)上市用于膠質(zhì)母細胞瘤的治療,同時其他多項應(yīng)用于實體腫瘤適應(yīng)證的臨床試驗也在同步進行中。