張偉

【摘要】目的：探討百多邦軟膏在新生兒紅臀中的臨床效果。方法：選擇2016年5月-2017年10月入院治療的新生兒紅臀100例，根據(jù)治療方案不同分為對照組（n=50例）和觀察組（n=50例）。對照組局部涂爐甘石洗劑，觀察組采用百多邦軟膏治療，兩組均進(jìn)行3d治療，治療完畢后對患者效果進(jìn)行評估，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組應(yīng)用百多邦軟膏連續(xù)治療3d后療效率為96.00%，高于對照組82.00%（P<0.05）。結(jié)論：將百多邦軟膏用于新生兒紅臀中有助于提高，臨床療效率，安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】百多邦軟膏;爐甘石洗劑;新生兒紅臀;臨床療效;安全性

新生兒紅臀又稱為尿布皮炎，是指在新生兒肛門附近、臀部、會(huì)陰等部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，部分患者可伴有散在的斑丘疹或皰疹，患者如果得不到有效的治療、干預(yù)，將會(huì)引起糜爛，甚至繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染，增加皮膚潰瘍發(fā)生率。局部涂爐甘石洗劑是新生兒紅臀中常用的治療方法，雖然能改善患者癥狀，但是遠(yuǎn)期療效率較低，且藥物能對皮膚產(chǎn)生明顯的刺激，影響治療依從性。研究表明吲：將百多邦軟膏用于新生兒紅臀中效果理想，有助于提高臨床療效率，安全性較高，但是該方案有待驗(yàn)證。因此，本研究以2016年5月-2017年10月入院治療的新生兒紅臀100例，探討百多邦軟膏在新生兒紅臀中的臨床效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年5月-2017年10月入院治療的新生兒紅臀100例，根據(jù)治療方案不同分為對照組和觀察組。對照組50例，男27例，女23例，日齡（3-19）d，平均（10.93±2.41）d，發(fā)病時(shí)間（1-5）d，平均（3.21±0.34）d。疾病嚴(yán)重程鹿II級32例，III級18例。觀察組50例，男29例，女21例，日齡（3-20）d，平均（10.81±2.39）d，發(fā)病時(shí)間（1-6）d，平均（3.23±0.37）d。疾病嚴(yán)重程度：Ⅱ級31例，III級19例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）符合新生兒紅臀臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);

（2）均伴有不同程度的潮紅伴丘疹、皮膚潰破脫皮及繼發(fā)性感染;

（3）能遵循醫(yī)囑完成相關(guān)檢查、治療者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）合并新生兒肺炎、新生兒敗血癥者;

（2）合并先天性畸形或全身營養(yǎng)狀況較差者。

兩組性別、日齡、發(fā)病時(shí)間及疾病嚴(yán)重程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：局部涂爐甘石洗劑。治療前患兒每次均采用溫水紙巾擦拭局部皮膚，完畢后利用消毒紗布進(jìn)行擦拭，完畢后保證皮膚自然干燥，然后利用棉簽蘸取少許爐甘石洗劑（上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022790）對皮膚紅、潰破部位進(jìn)行涂抹，厚度控制在1.0mm，每天3次。同時(shí)，新生兒每次便后均采用溫水對患部進(jìn)行清洗。觀察組：采用百多邦軟膏治療。取少許碘伏稀釋10倍后對皮炎部位進(jìn)行沖洗，采用無菌紗布蘸取濃度為0.5%碘伏，以浸濕但是不滴液為宜，輕輕覆蓋在皮炎部位，對于男嬰應(yīng)注意陰囊部位的保護(hù)，連續(xù)進(jìn)行濕敷1h。取下紗布，再次采用消毒紗布進(jìn)行吸干，蘸取少許百多邦（江蘇珍生源醫(yī)藥營銷有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H10980302）均勻的涂抹在皮炎部位，厚度控制在lmm，每天3次，兩組均進(jìn)行3d治療，治療完畢后對患者效果進(jìn)行評估。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

兩組均順利完成3天治療，分別從顯效、好轉(zhuǎn)、無效角度對患者療效率進(jìn)行評估。顯效：癥狀、體征消失，皮膚完全愈合;好轉(zhuǎn);癥狀、體征得到改善，皮膚基本愈合無效：治療方案無效或需要調(diào)整方案。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSSl8.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組應(yīng)用百多邦軟膏連續(xù)治療3d后療效率為96.00%，高于對照組82.00%（P<0.05），見表1。

3討論

新生兒紅臀是由于嬰兒皮膚表皮與真皮結(jié)構(gòu)不致密引起的，再加上新生兒表皮角化發(fā)育不全，長時(shí)間被大小便浸潤的尿布未能及時(shí)更換，將會(huì)引起尿液中的尿素被細(xì)菌分解，進(jìn)一步刺激皮膚，增加紅臀發(fā)生率。同時(shí)，粗糙的尿布會(huì)與皮膚之間相互摩擦，均可以引起新生兒紅臀。目前，臨床上對于新生兒紅臀以局部涂爐甘石洗劑為主，雖然能改善患兒癥狀，但是遠(yuǎn)期預(yù)后較差。近年來，百多邦軟膏在新生兒紅臀患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組應(yīng)用百多邦軟膏連續(xù)治療3d后療效率為96.00%，高于對照組82.00%（P<0.05）。由此看出：將百多邦軟膏用于新生兒紅臀中有助于提高臨床療效，利于患者恢復(fù)。百多邦軟膏又稱為莫匹羅星軟膏，屬于是一種局部外用抗生素，藥物主要成分為莫匹羅星，軟膏基質(zhì)為聚乙二醇，將其用于新生兒紅臀中對于皮膚的刺激更小，且藥物具有良好的親水性，滲透性也相對較強(qiáng)?，F(xiàn)代藥理結(jié)果表明：百多邦軟膏對于合并感染患者中具有良好的療效，能發(fā)揮良好的抗菌活性，并且藥物對于皮膚感染有關(guān)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等均具有良好的抑制作用。百多邦軟膏外用能在皮膚表明形成一個(gè)相對濕潤的環(huán)境，能促進(jìn)組織增生，縮小潰瘍面積，并且形成致密的保護(hù)膜，發(fā)揮消炎、殺菌作用，對改善患兒預(yù)后具有重要的意義。為了提高臨床效果，新生兒紅臀采用百多邦軟膏時(shí)可以配合碘伏進(jìn)行綜合治療，形成雙層保護(hù)膜，避免紅臀復(fù)發(fā)。

綜上所述，將百多邦軟膏用于新生兒紅臀中有助于提高臨床療效率，值得推廣應(yīng)用。