杜燕

【摘要】目的：探討參芎葡萄糖注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選取2016年10月至2018年10月我院收治的82例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法把所有患者均分成對(duì)照組和研究組。對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療實(shí)驗(yàn)的患者，則在此基礎(chǔ)之上加用參芎葡萄糖注射液治療，對(duì)照兩組患者心絞痛癥狀緩解療效、心電圖改善情況和不良反應(yīng)情況差異。結(jié)果：研究組患者的心絞痛癥狀療效和心電圖改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，同時(shí)患者治療前后的血壓、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能等情況均沒(méi)有顯著改變。結(jié)論：參芎葡萄糖注射液在冠心病心絞痛的治療當(dāng)中有著顯著療效，不僅可以有效緩解患者的心絞痛癥狀，還能夠改善心電圖，同時(shí)藥物治療當(dāng)中患者沒(méi)有明顯不良反應(yīng)，證明了用藥安全性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】參芎葡萄糖注射液;冠心病;心絞痛;血壓

在社會(huì)進(jìn)步的背景下，心腦血管病己經(jīng)成為了危害中老年健康的首要問(wèn)題，也是目前城市人口死亡的首要原因，因此得到了人們的關(guān)注。冠心病心絞痛發(fā)病率顯現(xiàn)出逐年升高趨勢(shì)，極大程度上威脅了人體健康。老年人群體當(dāng)中，冠心病心絞痛占到心臟常見(jiàn)病的3/4，而且在朝著年輕化方向發(fā)展。為了降低冠心病心絞痛的發(fā)病率以及病死率，越來(lái)越多的中藥注射劑在臨床實(shí)踐中進(jìn)行應(yīng)用，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)制劑以及常規(guī)西醫(yī)藥物治療的不足。富含丹參類成分的注射劑獲得了迅速發(fā)展，其中的參芎葡萄糖注射液的應(yīng)用非常普遍，同時(shí)也在臨床應(yīng)用中獲得了顯著成果。本次研究將著重對(duì)冠心病心絞痛治療中，參芎葡萄糖注射液的應(yīng)用療效進(jìn)行探討，先把結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院收治的82例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法把所有患者均分成對(duì)照組和研究組，每組各患者41例。對(duì)照組患者中男性28例，女性13例，年齡為43-75歲，平均年齡60.6歲，病程3-36個(gè)月，平均病程17.5個(gè)月;研究組患者中男性25例，女性16例，年齡為42-77歲，平均年齡60.8歲，病程3-38個(gè)月，平均病程18.5個(gè)月。兩組患者的基本資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：患者符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn);簽署知情同意書(shū);患者不存在對(duì)本次研究中所用藥物的禁忌癥;本次研究得到本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除急性心肌梗死患者、合并有急性出血性疾病患者、哺乳期或者妊娠期的患者、對(duì)此次研究所用藥物過(guò)敏以及資料不完整的患者。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療，具體的治療方法包括：要求患者嚴(yán)格臥床休養(yǎng)1至3日，在休養(yǎng)過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行持續(xù)性的吸氧治療以及心電監(jiān)測(cè);進(jìn)行抗缺血治療，包括硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、嗎啡等;實(shí)施抗血小板治療，選取的藥物為露比格雷或者阿司匹林;抗凝治療，主要為低分子肝素治療;他汀藥物治療。

研究組患者則在此基礎(chǔ)之上加用川芎葡萄糖注射液治療。每次用量為100毫升，一日兩次，以兩周為一個(gè)治療療程。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

（1）顯效：治療后臨床癥狀消失或者同樣勞累程度之下患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度大于80%，靜息時(shí)的心電圖指標(biāo)恢復(fù)到正常狀態(tài)。

（2）有效：治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度在50%至80%，心電圖改善ST段回升0.05以上或T波變淺達(dá)到25%。

（3）無(wú)效：治療后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度低于50%，靜態(tài)心電圖沒(méi)有發(fā)生變化，或者是患者病情加重。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中所有數(shù)據(jù)資料的處理均選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包。P<0.05時(shí)，表明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心絞痛癥狀情況對(duì)比

治療后研究組患者的心絞痛癥狀療效明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2兩組患者心電圖改善情況對(duì)比

治療后研究組患者的心電圖改善療效明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，組間差異不明顯（P>0.05）。同時(shí)，兩組患者治療前后的血壓、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能等情況均沒(méi)有顯著改變。

3討論

冠心病心絞痛在在中醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中可以被納入到胸痹和心痛等范疇，該病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成血管腔狹窄或閉塞有著密切的關(guān)系，在于出現(xiàn)這一情況之后，冠狀動(dòng)脈功能會(huì)出現(xiàn)功能改變，發(fā)生動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，并由此引發(fā)胸痛、胸悶等癥狀。在老年群體當(dāng)中，冠心病心絞痛的發(fā)病率處于較高水平，占到所有心臟常見(jiàn)病發(fā)病率的75%，而且在最近幾年的臨床研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)冠心病心絞痛的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，不斷趨于年輕化，給臨床治療和人類的健康帶來(lái)了極大的威脅。冠心病心絞痛不管是發(fā)病還是病死概率都有所上升，如果患者病情嚴(yán)重的話，必須借助手術(shù)來(lái)緩解，而這給國(guó)家以及家庭都會(huì)帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了改變這樣的臨床治療現(xiàn)狀，在近些年來(lái)開(kāi)始有大量中藥注射劑應(yīng)用到該病的治療領(lǐng)域，打破了過(guò)去的中醫(yī)給藥方法，同時(shí)也在很大程度上彌補(bǔ)了西醫(yī)治療以及傳統(tǒng)制劑當(dāng)中存在的缺陷。在冠心病心絞痛等心腦血管疾病的注射劑當(dāng)中，絕大多數(shù)都有丹參類成分。在眾多的中醫(yī)制劑當(dāng)中，參芎葡萄糖注射液得到了人們的普遍關(guān)注，而且在臨床實(shí)踐當(dāng)中的應(yīng)用范圍在不斷擴(kuò)大。

和中藥治療方法相比，常規(guī)西藥治療的抗藥性以及毒副反應(yīng)情況比較明顯，很容易給患者的身體帶來(lái)二次傷害。參芎葡萄糖注射液是一種中藥制劑，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，明顯改善心肌缺血缺氧的癥狀，保證充足的心肌供血，進(jìn)而明顯緩解心絞痛癥狀，改善患者的心電圖表現(xiàn)，也給預(yù)后治療效果帶來(lái)一定的積極作用。丹參這種藥物成分能夠起到活血化瘀、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、加大血流、清除氧自由基、提升纖溶酶活性、增強(qiáng)心肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性等突出作用。川芎嗪在抑制血小板過(guò)度凝聚方面有著非常明顯的療效，同時(shí)還可以優(yōu)化微循環(huán)，減少氧自由基的生成，擴(kuò)張血管。在如今的臨床治療當(dāng)中，利用川芎嗪注射液治療的案例非常多見(jiàn)，特別是在治療腦血栓和腦梗死等疾病上應(yīng)用非常廣泛，同時(shí)還能夠發(fā)揮鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜以及抗炎的作用。研究當(dāng)中用的參芎葡萄糖注射液屬于單身以及順芎的一種復(fù)合制劑，把這兩種藥物成分的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了整合，能夠明顯降低血液粘稠度，起到活血化瘀、緩解心肌缺血缺氧等作用，因而能夠在應(yīng)用后明顯改善患者的臨床癥狀，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。

在本次的研究工作當(dāng)中，對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥治療，研究組則在此基礎(chǔ)之上接受參芎葡萄糖注射液治療，結(jié)果顯示研究組心絞痛治療療效高達(dá)95.12%，明顯高于對(duì)照組的73.17%;研究組心電圖改善療效為92.68%高于對(duì)照組的70.73%。從用藥安全性角度上看，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，而且患者的各項(xiàng)功能檢查在治療前后均沒(méi)有明顯差別。研究結(jié)果表明，參芎葡萄糖注射液的可靠性以及安全性是非常突出的，可以在冠心病心絞痛治療中進(jìn)行大范圍的推廣。

綜上所述，參芎葡萄糖注射液在冠心病心絞痛的治療當(dāng)中有著顯著療效，不僅可以有效緩解患者的心絞痛癥狀，還能夠改善心電圖，同時(shí)藥物治療當(dāng)中患者沒(méi)有明顯不良反應(yīng)，證明了用藥安全性，可在臨床實(shí)踐中大力推廣。