韓歡歡

【摘要】目的：評價內(nèi)分泌護理工作開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的具體效果。方法：選擇內(nèi)分泌科室收治的200名患者展開本次研究，其中100例患者接受常規(guī)內(nèi)分泌護理，100例患者接受內(nèi)分泌優(yōu)質(zhì)護理，分別歸為對照組、觀察組，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組患者平均住院時間和心理焦慮、抑郁情緒評分均少于對照組（P<0.05），患者治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的幾率低于對照組，患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)分泌科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可提高護理滿意度，促進患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌;優(yōu)質(zhì)護理;護理方法

持續(xù)提高護理服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院提高自身醫(yī)療服務(wù)水平，建立良好形象以及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要措施。內(nèi)分泌科室主要負(fù)責(zé)治療內(nèi)分泌相關(guān)疾病，包括糖尿病、甲狀腺、腎上腺等，內(nèi)分泌科室患者多伴有食欲減退、外貌變化、身體疼痛、情緒焦躁等癥狀。針對內(nèi)分泌科室患者，需要考慮到其疾病特點，了解患者的病情癥狀和心理情緒，以患者為中心，實施系統(tǒng)、科學(xué)的護理干預(yù)，以便更好的配合治療。文中就科室開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果進行分析，具體可見下文敘述。

1資料與方法

1.1一般資料

本組對象共200例資料收集于2016年1月至2018年6月，其中100例患者收集于優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)前歸為對照組，100例患者收集于優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后歸為觀察組。對照組：男42例、女58例，年齡在30歲至75歲之間，平均年齡為（55.8±6.5）歲，病程在1年至6年之間，平均病程為（4.2±1.5）年。觀察組：男44例、女56例，年齡在28歲至73歲之間，平均年齡為（53.5±7.8）歲，病程在1年至8年之間，平均病程為（4.5±1.7）年。本組入選患者均具有良好的溝通能力，能夠配合護理干預(yù)，臨床資料完整具有研究價值。通過對比可知兩組患者的性別、年齡、病程帶入統(tǒng)計學(xué)中均為P>0.05，可行組間比較。

1.2護理方法

（1）落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，要在科室形成一種良好的工作氛圍，讓所有護理人員都意識到相互幫助、團結(jié)友愛的重要性。制定清晰明確的崗位職責(zé)，護理管理者主要負(fù)責(zé)協(xié)助、支持護理人員的工作，營造良好的科室氛圍，護理人員自身需要加強學(xué)習(xí)內(nèi)分泌護理的專業(yè)知識，以高職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己。在與患者溝通的過程中藥盡可能的理解患者的心情，保持親切的態(tài)度，耐心的解答患者和家屬的問題，努力構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

（2）就內(nèi)分泌優(yōu)質(zhì)護理建立專業(yè)的護理小組，制定護理內(nèi)容，包括基礎(chǔ)護理、健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)等。主動了解內(nèi)分泌疾病患者的病情表現(xiàn)、治療進展，傾聽患者主訴，了解患者是否存在焦慮和抑郁的情緒。除了基礎(chǔ)的衛(wèi)生、消毒管理外，還要注意美化病房環(huán)境，除了擺放一些無刺激性的花草外，還要安裝一個低血糖應(yīng)急盒，在病房外張貼內(nèi)分泌健康教育宣傳知識。做好健康教育工作，讓患者了解自身疾病纏身的原因、發(fā)展情況、治療方法等，多介紹成功案例，說明醫(yī)院在治療相關(guān)疾病方面的進展，增強患者的信心和勇氣，緩解焦慮的情緒。以周、月為單位開展內(nèi)分泌知識講座并組建微信交流群，幫助解答患者的疑問

（3）制定優(yōu)質(zhì)的護理管理制度，重新制定護理考慮流程和標(biāo)準(zhǔn)，將患者滿意度作為重要的考核指標(biāo)，采取定期和不定期結(jié)合的方式抽查護理人員的內(nèi)分泌護理理論知識和實踐技能;完善查房制度，主管護師負(fù)責(zé)帶隊，了解患者的治療進展，確?；颊吒黜棽±碣Y料完整、準(zhǔn)確，即使發(fā)生問題也更方便明確雙方責(zé)任;完善交接班制度，實施輪班制，確保護理人員能夠得到充分的休息，保持良好的護理服務(wù)狀態(tài);結(jié)合PDCA循環(huán)管理制度，每周都需展開工作總結(jié)，分析工作中各項措施的優(yōu)點和缺點，針對性的提出護理改進建議。分析內(nèi)分泌護理中潛在的不安全因素，通過整改消除隱患，持續(xù)提高護理服務(wù)質(zhì)量。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者干預(yù)前后的情緒狀態(tài)，應(yīng)用SAS和SDS量表評估患者的焦慮和抑郁情緒，SAS以50分為界限，總分為75分，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮越嚴(yán)重。SDS以53分為界限，總分80分，分?jǐn)?shù)越高抑郁越嚴(yán)重;并發(fā)癥率;住院時間;護理滿意度，采用醫(yī)院自制滿意度評分進行評價，從護理服務(wù)理念、護理服務(wù)技術(shù)、護理人員態(tài)度、健康教育效果這幾方面進行評價，總分100分，低于60分為不滿意，分?jǐn)?shù)越高表述滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSSl9.0對各項數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用（n，%）表達，卡方檢驗，計量資料則用（x±s）表達，t檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前兩組患者SAS、SDS量表評分在統(tǒng)計學(xué)中比較得到P>0.05，未見統(tǒng)計學(xué)差異;干預(yù)后觀察組情緒顯著改善，評分低于對照組，可見表1。

在優(yōu)質(zhì)護理下，觀察組并發(fā)癥率低于對照組，患者住院時間少于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，組間比較均為P<0.05，可見表2。

3討論

結(jié)合內(nèi)分泌科室護理工作經(jīng)驗，在未進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)之前，在護理工作中存在較多的問題，這些問題也是引發(fā)護患矛盾問題的主要原因之一。比如管理制度不嚴(yán)格，導(dǎo)致基礎(chǔ)護理服務(wù)不到位，在患者新入院時可能有護理人員工作不到位的情況，衛(wèi)生、消毒工作沒有做好等。還有對患者的健康教育比較片面，沒有根據(jù)患者的治療進展調(diào)整健康教育的內(nèi)容，導(dǎo)致患者可能不了解或是遺忘不同階段內(nèi)的自我護理要點和一些注意事項，并且與患者家屬的溝通也比較被動。另外，有些護理人員工作經(jīng)驗不足，護理服務(wù)不到位、溝通技巧不足，甚至有人員的職業(yè)道德水平較低，對自身工作不夠認(rèn)真吲。

針對上述問題，我院內(nèi)分泌科制定了優(yōu)質(zhì)護理措施，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以患者為中心，在強化基礎(chǔ)護理的同時，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，從而提升整體護理服務(wù)水平。通過本文中的方法部分可以看出，優(yōu)質(zhì)護理非常注重針對對患者的基礎(chǔ)護理，如用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)等。采用多種方式開展健康教育，通過發(fā)放健康知識手冊、健康教育宣傳會、微信群等方式，加強患者對各種健康知識的理解和記憶，使患者充分意識到自我護理的重要性。同時，本次優(yōu)質(zhì)護理還注重對管理制度進行優(yōu)質(zhì)改進，充分明確崗位職責(zé)，定期開展崗位培訓(xùn)，重新制定崗位考核標(biāo)準(zhǔn)，并且十分注重排班合理性，一方面能夠讓患者保持良好的狀態(tài)，另一方面能持續(xù)提高患者的護理技能和護理職業(yè)素養(yǎng)，更好的完成各項內(nèi)分泌科室護理工作。

4結(jié)語

綜上所述，內(nèi)分泌科室患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠有效改善患者的負(fù)性情緒，降低治療期間并發(fā)癥幾率，同時優(yōu)質(zhì)護理可促使內(nèi)分泌護理服務(wù)持續(xù)改進，提高患者滿意度。