趙少花

【摘要】目的：分析中醫(yī)特色護(hù)理方法在急性期周圍性面癱患者中的臨床應(yīng)用效果，為臨床治療護(hù)理提供指導(dǎo)。方法：選取我院于2016年12月至2017年12月收治的急性期周圍性面癱患者45例，將受試對象隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組22例，觀察組23例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)特色護(hù)理。對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后痊愈2例（8.70%），顯效10例（43.48%），有效9例（39.13%），總有效率為91.30%;對照組患者護(hù)理后痊愈0例（0.00%），顯效8例（36.36%），有效6例（27.27%），總有效率為63.64%。觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色護(hù)理對急性期周圍性面癱患者的臨床護(hù)理效果顯著，安全有效，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護(hù)理方法;急性期周圍性面癱;臨床應(yīng)用效果

周圍性面癱是臨床常見疾病，又稱為Bell麻痹或面神經(jīng)炎，是面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥引起的周圍性面肌癱瘓。該病起病急促，一般臨床表現(xiàn)為口眼歪斜，無法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等動作。急性期的治療主要以減輕面神經(jīng)炎癥水腫、改善局部血液循環(huán)和防治并發(fā)癥為主。目前，西醫(yī)對于急性期周圍性面癱的治療效果不明顯，在中醫(yī)中，主要以針灸治療為主，具有較好的療效。為了探討中醫(yī)特色護(hù)理方法對急性期周圍性面癱患者的護(hù)理效果，本研究納入45例受試對象進(jìn)行隨機(jī)臨床試驗，具體報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

選取我院于2016年12月至2017年12月收治的急性期周圍性面癱患者45例，將受試對象隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組22例，觀察組23例。對照組患者年齡在31-76歲，平均年齡為（45.21±3.18）歲，其中男性12例，女性10例;觀察組患者年齡在26-79歲，平均年齡為（44.38±3.89）歲，其中男性12例，女性1l例，兩組患者在年齡、性別等方面的資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明兩組患者均衡可比。

1.2方法

對照組患者常用常規(guī)護(hù)理模式，包括以下幾點：①心理護(hù)理：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、緊張、沮喪的負(fù)面心理，應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，用治療成功的正面范例鼓勵患者，緩解患者不良情緒，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，積極配合治療;②面部、眼部護(hù)理：急性期周圍性面癱患者由于疾病的特殊性，應(yīng)提醒患者加強(qiáng)對面部的保暖，避免受寒，可以嘗試用熱毛巾濕敷。對于眼瞼閉合不全的患者要提醒患者避免強(qiáng)光照射眼睛，睡覺時使用無菌紗布覆蓋與眼睛患處，可以使用金霉素眼膏，防止感染;③面神經(jīng)康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行面部肌肉的鍛煉，可以進(jìn)行一些咀嚼、閉眼、張嘴等訓(xùn)練;④飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者制定科學(xué)合理的飲食計劃，增加多高熱量而容易消化的食物的攝入，增加攝入維生素和微量元素。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)特色護(hù)理方法，包括艾灸、拔罐、穴位按摩和耳穴貼壓。①艾灸：在地倉、印堂、合谷、四目以及頰車等穴位進(jìn)行艾灸，以皮膚微紅為宜，避免燙傷;②拔罐：若患者面部皮膚無破損、水腫、瘢痕，可進(jìn)行拔罐護(hù)理，拔罐時有意識地在患側(cè)面部由下至上推，注意用力適度;③穴位按摩：按摩患者魚腰、太陽、陽白、四目以及印堂等穴位，力度適中;④耳穴貼壓：選擇質(zhì)硬光滑且大小適宜的中藥王，利用膠布將其貼壓于患者的耳穴上，保持耳廓干燥，冬季留1周。

1.3觀察指標(biāo)

本研究采用患者護(hù)理療效作為觀察指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，分為4等級：①痊愈：患者面癱癥狀完全消失，表情恢復(fù)正常;②顯效：患者面癱癥狀基本消失，表情基本恢復(fù)正常;③有效：患者面癱癥狀有所緩解，表情功能得到改善;④無效：患者面癱癥狀沒有得到緩解，甚至病情加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示，計量資料的比較采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，檢驗水準(zhǔn)設(shè)定為0.05。 2結(jié)果

護(hù)理效果對比研究結(jié)果提示，觀察組患者護(hù)理后痊愈2例（8.70%），顯效10例（43.48%），有效9例（39.13%），無效2例（8.70%），總有效率為91.30%;對照組患者護(hù)理后痊愈0例（0.00%），顯效8例（36.36%），有效6例（27.27%），無效8例（36.36%）， 總有效率為63.64%。觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表l。 3討論

急性期周圍性面癱多是由于頭面部受涼引起面神經(jīng)炎癥而導(dǎo)致的面神經(jīng)功能障礙，常見于20-40歲的男性，多為一側(cè)發(fā)病。中醫(yī)理論認(rèn)為急性期周圍性面癱是由于寒熱病邪侵犯足陽明之筋導(dǎo)致的“口眼歪斜”和“口僻”。對患者的生活和社交產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。本研究采用的艾灸、拔罐、穴位按摩和穴位貼壓可以改善患者面部微循環(huán)，具有通經(jīng)活絡(luò)、消腫抗炎、行氣活血的功效。觀察組的患者采用中醫(yī)特色護(hù)理方法，其護(hù)理有效率高達(dá)91.30%，顯著高于對照組的63.64%，提示中醫(yī)特色護(hù)理方法對于急性期周圍性面癱患者具有顯著的療效。 4結(jié)論

中醫(yī)特色護(hù)理對急性期周圍性面癱患者的臨床護(hù)理效果顯著，安全有效，具有臨床推廣價值。