郝貴榮

摘 要 醫(yī)療模式不斷創(chuàng)新，在當前醫(yī)院財務管理中，對內(nèi)部控制體系的應用有新的要求。醫(yī)院在實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的過程中面對很多的挑戰(zhàn)，其中以財務會計內(nèi)部控制體系作為基礎，醫(yī)院的財務管理對會計信息完整性有嚴格的要求，在整個過程中需要確保會計信息的真實性和完整性。本次研究中分析了新時代醫(yī)院建立財務會計內(nèi)部控制體系的現(xiàn)狀，對具體完善策略進行分析。

關(guān)鍵詞 新時代 財務會計 內(nèi)部控制體系 完善對策

醫(yī)院的財務會計內(nèi)部控制模式的設定和合理應用很關(guān)鍵，由于系統(tǒng)本身可能存在局限性，因此在構(gòu)建的過程中需要突破局限性。在財務創(chuàng)新和內(nèi)部控制的階段，結(jié)合時代發(fā)展的需求，契合時代的需求，順應時代發(fā)展的潮流。醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制模式的構(gòu)建和創(chuàng)新等可以促進整體進步和發(fā)展。在內(nèi)部控制的階段，確定基本要素，實現(xiàn)對環(huán)境以及活動等合理化的管控。

一、醫(yī)院建立財務會計內(nèi)部控制體系的應用現(xiàn)狀

（一）缺少完善的審計體系

審計管理模式是企業(yè)實現(xiàn)內(nèi)部財務管控的重要環(huán)節(jié)，在審計的過程中兼顧到外部審計以及內(nèi)部審計等方面內(nèi)容，需要盡快進行審核和落實。例如負責審計的會計師事務所對出具的審計報道簽字，承擔對應的責任。但是此類的審計方式，一般是上市公司，需要具備的是審計報道，以供大家參考。另外外部審計是不需要的，醫(yī)院需要在內(nèi)部審計的階段，提供完整的信息，自身內(nèi)部審計的意義是為醫(yī)院高層提供財務信息，協(xié)助進行各項財務決定。但是對于多數(shù)醫(yī)院而言，缺少完善的審計體系，導致審計模式無章可循。

（二）監(jiān)督管理模式欠缺

要想保證財務管理的真實性，需要具備完善的監(jiān)督體系，在沒有完善的監(jiān)督體系的情況下，財務的真實性以及可靠性等降低。醫(yī)院內(nèi)部對應的費用報銷模式比較合理，如果缺少響應的監(jiān)督管理方式，導致財務會計費用記賬不嚴謹，甚至存在以權(quán)謀私的現(xiàn)象。財務會計的創(chuàng)新過程階段，缺少完善的監(jiān)督模式，不利于醫(yī)院各項財務內(nèi)容的落實。此外錯誤的財務信息容易導致醫(yī)院高層得到不準確的財務信息，做出違背醫(yī)院財務管理的決策，甚至存在連鎖反應。由于整個階段內(nèi)部監(jiān)督模式的缺失，必然出現(xiàn)蝴蝶效應，產(chǎn)生其他危害。

（三）醫(yī)院管理者的管理思維過于傳統(tǒng)

醫(yī)院財務會計的內(nèi)部控制模式建立之后必須發(fā)揮應有的作用，醫(yī)院管理者的思維比較傳統(tǒng)，對建構(gòu)模式缺少了解，導致整體重視度低。管理者在內(nèi)部信息系統(tǒng)建設的過程中，缺少對應的規(guī)章制度，出現(xiàn)形式化。此外聘請了更多的工作人員，增加了醫(yī)院的人力成本，在醫(yī)院管理中，需要強化對新事物的學習，具備知識理念創(chuàng)新和基礎等。

二、如何完善新時代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制體系

在新時代財務會計創(chuàng)新的階段，需要注意的是進行內(nèi)部控制模式的創(chuàng)新和落實，在當前階段，發(fā)揮管控模式的最大化作用，確保內(nèi)部管控的積極落實。以下對如何完善新時代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制體系分析。

（一）建立完善的審計體系

為了保證醫(yī)院財務管理機制的有效落實，在管控和創(chuàng)新的過程中，進行審計管理創(chuàng)新。在財務創(chuàng)新和整理以及分類處理的階段，需要把握的是醫(yī)院財務的流動方向，在財務部審計的階段，出示對應的證明。制度創(chuàng)新很重要，簽訂的審計報告人員，需要對各項內(nèi)容進行審核。另外醫(yī)院必須確保的是審計過程以及方式的多樣化，在科學化和多元化的戰(zhàn)略處理的階段，確保審計過程以及方式方法的多樣化和多元化?？茖W化的管理后能保證審計模式的準確性，只有對風險和疏漏等進行規(guī)避，才能減少財務困擾。相關(guān)的工作人員在后續(xù)工作中保證作業(yè)形式規(guī)范化和流程化，在現(xiàn)有基礎下完整各項審計管控。[1]

（二）完善財務監(jiān)督模式

在醫(yī)院財務管理的過程中，開展審計監(jiān)督和創(chuàng)新很重要，如果審計監(jiān)督模式缺少，會導致會計的內(nèi)部控制質(zhì)量下降。內(nèi)部審計模式是內(nèi)部控制的核心環(huán)節(jié)，在檢查和在控制分析的過程中，需要對內(nèi)部管控質(zhì)量和準確性等進行判斷。完善的財務管控方式是醫(yī)院財務創(chuàng)新的基礎所在，此外需要對監(jiān)督審計人員進行管控，確保各項內(nèi)容的落實。財務管理的階段，審計工作人員明確工作類型，在透明化的環(huán)境下，杜絕一切不合理的行為，在監(jiān)督的階段，對管控方案進行創(chuàng)新。[2]

（三）提升財務人員的綜合能力

醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制體系的落實關(guān)鍵是財務人員，對于醫(yī)院而言，提升財務人員的專業(yè)素養(yǎng)迫在眉睫。醫(yī)院可以聘請企業(yè)的財務總監(jiān)或者高校的財務會計專業(yè)的教師等進行技能培訓和指導。此外專題講座教育也很重要，可以通過提升薪資待遇的方式引入高素質(zhì)的管理人才，對各項內(nèi)容進行了解。在綜合培訓的階段，鼓勵大家通過注冊的會計師考試，不斷提升綜合素養(yǎng)，更好地開展財務管理工作。[3]

三、結(jié)語

醫(yī)院要想實現(xiàn)可持續(xù)化發(fā)展，在當前管理的階段需要發(fā)揮財務管理的最大化作用，在會計方案內(nèi)部模式創(chuàng)新的過程中，對提出的各種問題進行分析。醫(yī)院不能局限于傳統(tǒng)的管理方式，需要跟上時代發(fā)展的潮流，實現(xiàn)自我更新和改革。只有確定合適的內(nèi)部管理模式，才能滿足財務管理的具體要求。通過建立完善的審計體系、提升財務人員的綜合能力、完善財務監(jiān)督模式等方式進行創(chuàng)新，能減少異常影響。

（作者單位為邢臺醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院財務科）

參考文獻

[1] 劉成芳，張雨薇.淺析新時代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制體系的建立與完善[J].中國管理信息化，2019，22（02）：6-7.

[2] 牛玉.新時代下公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建立與完善[J].經(jīng)濟師，2016，12（2）：89-91.

[3] 李嫣.新財會制度下醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制體系的建立[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017，12（6）：69-72.