李 雙

十堰市人民醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院） 湖北十堰 442000

痔瘡是人類常見(jiàn)的一種肛腸類疾病，目前最安全有效的臨床方法是手術(shù)治療，由于痔瘡產(chǎn)生部位比較特殊以及敏感，且術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、術(shù)后出血、肛緣水腫及排尿困難等不良反應(yīng)，將會(huì)導(dǎo)致患者焦躁不安、心情低落、失眠等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。舒適護(hù)理是一種個(gè)性化、人性化為一體的護(hù)理模式，旨在降低患者的不愉快情緒，提高患者的護(hù)理舒適程度[2]。本研究為探討舒適護(hù)理對(duì)痔瘡患者的護(hù)理效果，對(duì)我院的100 痔瘡患者進(jìn)行了分組護(hù)理，并對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行了分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院收治的痔瘡患者中挑選100例患者納入本次研究，將這100 例患者按照護(hù)理方式的不同分為兩組，接受常規(guī)護(hù)理的患者設(shè)置為對(duì)照組（50 例），接受舒適護(hù)理的患者設(shè)置為觀察組（50 例），患者中有58 例男性患者及42 例女性患者，經(jīng)檢查有28 例混合痔患者、34 例痔瘡伴肛瘺患者及48 例環(huán)狀混合痔患者，且排除了患有神經(jīng)類疾病、內(nèi)科疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、血液疾病及妊娠的患者。（P＞0.05）以上差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受相關(guān)疾病知識(shí)講解、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理模式；觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理：①心理舒適護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者傳播相關(guān)疾病知識(shí)，包括術(shù)后的注意事項(xiàng)，與患者進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)患者的不良情緒，幫助患者正確對(duì)待疾病，克服內(nèi)心的障礙，護(hù)理人員的選擇應(yīng)當(dāng)以有耐心、同情心且有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士為主。為患者進(jìn)行檢查以及更換藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)使用床簾或屏風(fēng)進(jìn)行遮擋，若患者更換敷料或擴(kuò)肛時(shí)出現(xiàn)呻吟或不悅情緒應(yīng)當(dāng)予以理解及安慰。②飲食護(hù)理：患者飲食以清淡為主，忌食用油炸、辛辣刺激的食物，減少對(duì)創(chuàng)口的刺激；患者應(yīng)當(dāng)食用高纖維、高維生素的食物來(lái)促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)；多飲水軟化大便，促進(jìn)排便，防止便秘[3]。③術(shù)后疼痛舒適護(hù)理：當(dāng)患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛等不適感時(shí)可為患者按摩創(chuàng)口周圍的皮膚，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，起到緩解疼痛的效果；也可通過(guò)陪同聊天、看電視、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以患者心理暗示提高患者的耐受力。若患者疼痛劇烈應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑適量予以止痛劑進(jìn)行止痛。④換藥舒適護(hù)理[4]：患者術(shù)后因?yàn)榕判箯U物創(chuàng)口易受污染導(dǎo)致創(chuàng)口疼痛、肛緣水腫等不良反應(yīng)，傷口愈合速度較慢。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具有十足的耐心為患者清洗創(chuàng)口、更換敷料，由于患者創(chuàng)口部位較為特殊，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者表示尊重和理解，對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，更換敷料時(shí)做好遮擋工作，同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)加強(qiáng)自身的護(hù)理技術(shù)，通過(guò)自身的護(hù)理技巧給患者帶來(lái)最佳護(hù)理感受。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，(P＜0.05)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者分組護(hù)理后的術(shù)后疼痛程度

分組護(hù)理后，觀察組患者的術(shù)后疼痛程度顯著低于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1：對(duì)比兩組患者分組護(hù)理后的術(shù)后疼痛程度[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者分組護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率

分組護(hù)理后，觀察組患者的創(chuàng)口出血、肛緣水腫、便秘、排尿困難、焦慮等術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2：對(duì)比兩組患者分組護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)院的要求也不僅限于治病救人，對(duì)于護(hù)理人員的工作也有了更高的要求，痔瘡患者在手術(shù)后由于疼痛、排便困難以及護(hù)理人員進(jìn)行換藥時(shí)創(chuàng)口處較為特殊等原因使患者煩躁或者低落，不利于病情的發(fā)展[5]。因此人們對(duì)舒適護(hù)理的需求也越來(lái)越高，將個(gè)性化、人性化的舒適護(hù)理用于痔瘡患者的護(hù)理，不僅使患者的生理得到滿足，也提高了患者的心理滿意度。

本次研究為探究舒適護(hù)理對(duì)痔瘡患者的護(hù)理效果，對(duì)我院100 例患者進(jìn)行了分組護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組僅有6%的患者術(shù)后出現(xiàn)了重度疼痛、有34%的患者出現(xiàn)了中度疼痛、有60%的患者出現(xiàn)了輕度疼痛，對(duì)照組有32%的患者術(shù)后出現(xiàn)了重度疼痛、有52%的患者出現(xiàn)了中度疼痛、有16%的患者出現(xiàn)了輕度疼痛，觀察組患者的術(shù)后疼痛度顯著高于對(duì)照組患者。以創(chuàng)口出血率為例，觀察組術(shù)后創(chuàng)口出血的患者有23 例，占總?cè)藬?shù)的46%，對(duì)照組患者術(shù)后窗口出血的有34 例，占總?cè)藬?shù)的68%，觀察組患者的創(chuàng)口出血、肛緣水腫、便秘、排便困難及焦慮等不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。這說(shuō)明應(yīng)用舒適護(hù)理對(duì)痔瘡患者進(jìn)行護(hù)理能夠減輕患者的疼痛感，降低患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，就有較好的護(hù)理效果，值得臨床推廣。