吳明均

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 貴州 遵義 563000）

口腔頜面外科是醫(yī)院重要的臨床治療科室，主要負(fù)責(zé)對(duì)頜面部疾病患者進(jìn)行治療，比如頜面腫物、炎癥所致囊腫切除、外傷所致面部骨折或者先天性頜面部畸形等都需要接受口腔頜面外科治療。在對(duì)口腔頜面外科患者進(jìn)行治療時(shí)，需要使用的藥品種類繁多，所以臨床上要加強(qiáng)對(duì)患者的藥學(xué)服務(wù)，提升對(duì)患者的服務(wù)水平，增強(qiáng)對(duì)口腔頜面外科患者的治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月-2018年10月我院口腔頜面外科接收的患者120例，男68例，女52例，年齡20歲～61歲，平均年齡（39.6±2.1）歲，所有患者均為口腔頜面外科疾病來我院接受治療，自愿接受本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)，（1）藥師參與醫(yī)師的交接班和日常查房工作：臨床藥師要參與到口腔頜面外科醫(yī)師的交接班，通過醫(yī)護(hù)人員對(duì)口腔頜面外科患者病情的匯報(bào)，對(duì)口腔頜面外科患者的病情進(jìn)行初步了解，在了解患者病情的同時(shí)，協(xié)助臨床醫(yī)師為患者制定合理的用藥治療方案，完善對(duì)患者的用藥治療方案，及時(shí)解答臨床醫(yī)師和患者的用藥問題[1]。藥師在參與查房時(shí)，要對(duì)用藥復(fù)雜的患者、特殊患者以及危重癥患者進(jìn)行特殊照顧，詳細(xì)告知患者各種藥物的使用方法、使用劑量、藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)等。（2）對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)查房：藥師要對(duì)口腔頜面外科患者各個(gè)病區(qū)的患者基本情況進(jìn)行詳細(xì)了解，以便進(jìn)行有針對(duì)性和目的性的藥學(xué)查房。對(duì)患者藥物使用的合理性、用藥方式、用藥劑量以及接受藥物治療后的效果等進(jìn)行詳細(xì)詢問。比如在對(duì)合并高血壓的口腔頜面外科患者進(jìn)行藥學(xué)查房時(shí)，藥師要對(duì)患者的高血壓病程、用藥情況和血壓控制效果等進(jìn)行詳細(xì)詢問，協(xié)助患者進(jìn)行血壓控制。詢問患者是否有手術(shù)史，存在手術(shù)史的患者詳細(xì)詢問手術(shù)麻醉方式以及手術(shù)類型等，對(duì)患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。（3）面向醫(yī)師、護(hù)士以及患者等提供藥學(xué)服務(wù)：協(xié)助臨床醫(yī)師分析對(duì)患者的用藥情況，審核醫(yī)師醫(yī)囑中的用藥規(guī)范，對(duì)于藥物品種、藥物使用劑量、治療療程等進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)支持，針對(duì)特殊抗菌藥物的應(yīng)用、抗腫瘤藥物以及抗凝藥物等應(yīng)用方面，藥師要為病區(qū)醫(yī)師提供全面、合理的藥學(xué)指導(dǎo)，對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行宣傳教育。藥師還要向護(hù)理人員提供合理的藥學(xué)服務(wù)，對(duì)藥物的存放方式、靜脈滴注速度以及藥物的配伍禁忌等進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。最后，藥師要針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行藥物的合理調(diào)整，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提升患者的用藥安全性與合理性，防止藥源性疾病的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

患者接受藥學(xué)服務(wù)后的治療依從性與入院時(shí)相比有顯著提升（P＜0.05），見表1。

表1 120例患者接受藥學(xué)服務(wù)前后治療依從性的對(duì)比[n(%)]

患者接受藥學(xué)服務(wù)后對(duì)于口腔頜面外科相關(guān)知識(shí)的了解得到了顯著提升，（P＜0.05），見表2。

表2 藥學(xué)服務(wù)前后對(duì)口腔頜面外科相關(guān)知識(shí)的了解程度對(duì)比[n(%)]

120例患者治療顯效率為71.67%（86/120），治療有效率為25.83%（31/120），治療無效率為2.50%（3/120），治療總有效率為97.50%（117/120）。

3.討論

現(xiàn)在人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求越來越高，醫(yī)院也亟需提升服務(wù)水平滿足人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的逐步推進(jìn)，很多醫(yī)院也開始重視提升藥學(xué)服務(wù)水平[2]?？谇活M面外科是醫(yī)院重要的科室之一，臨床藥師通過對(duì)口腔頜面外科的藥學(xué)干預(yù)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床上的用藥問題，促進(jìn)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員以及患者的用藥改進(jìn)，提升口腔頜面外科的合理用藥水平。藥師參與藥學(xué)指導(dǎo)還能夠提升臨床用藥的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，保障臨床用藥的有效性與安全性[3]。結(jié)果顯示，在對(duì)口腔頜面外科實(shí)施藥學(xué)服務(wù)后，患者接受藥學(xué)服務(wù)后的治療依從性和對(duì)于口腔頜面外科相關(guān)知識(shí)的了解程度都得到了顯著提升，120例患者的治療總有效率達(dá)到了97.50%，說明對(duì)口腔頜面外科患者實(shí)施藥學(xué)服務(wù)效果顯著，能夠顯著提升患者對(duì)于口腔頜面外科相關(guān)知識(shí)的了解程度和患者治療的依從性，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。