張效菊

【摘 要】目的：探討精細(xì)化護(hù)理在中晚期異常妊娠引產(chǎn)病人中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年7月-2018年8月中晚期異常妊娠引產(chǎn)病人72例，依照護(hù)理方法的不同分為常規(guī)組和精細(xì)組，分別給予常規(guī)護(hù)理、精細(xì)化護(hù)理，統(tǒng)計(jì)兩組病人護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：精細(xì)組病人護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;且精細(xì)組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理在中晚期異常妊娠引產(chǎn)病人中的應(yīng)用效果顯著，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;中晚期;異常妊娠;引產(chǎn)

【中圖分類號(hào)】R714.25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

妊娠中晚期，孕婦腹中胎兒基本成型，中晚期異常妊娠引產(chǎn)會(huì)對(duì)病人身心健康早造成嚴(yán)重影響，易引發(fā)抑郁、焦慮等不良心理情緒，不利于術(shù)后恢復(fù)[1]。本文基于此，選取了我院往年收治的中晚期異常引產(chǎn)病人72例，實(shí)施不同護(hù)理方法，探討精細(xì)化護(hù)理在中晚期異常妊娠引產(chǎn)病人中的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年7月-2018年8月中晚期異常妊娠引產(chǎn)病人72例為本次研究對(duì)象，依照護(hù)理方法的不同分為常規(guī)組、精細(xì)組。常規(guī)組36例，年齡21-35歲，平均年齡（27.63±3.25）歲，孕周17-28周，平均（23.21±1.35）周;精細(xì)組36例，年齡22-37歲，平均年齡（28.14±3.63）歲，孕周18-28周，平均（24.47±1.52）周，兩組病人年齡、孕周等基本資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組病人均進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)，常規(guī)組病人給予常規(guī)化護(hù)理，告知病人和家屬術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病人圍手術(shù)期的血壓、心率、呼吸節(jié)奏及肝腎功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)。對(duì)精細(xì)組病人實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，分三個(gè)階段進(jìn)行，術(shù)前護(hù)理：病人入院后，即指派對(duì)應(yīng)護(hù)理人員了解病人基本情況，講解引產(chǎn)手術(shù)的注意事項(xiàng)，同時(shí)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)引產(chǎn)手術(shù)的成熟性和安全性。針對(duì)病人可能出現(xiàn)的焦慮和抑郁情緒，護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行溝通和疏導(dǎo)，提升病人手術(shù)依從性。術(shù)中護(hù)理：密切觀察病人術(shù)中各項(xiàng)生命體征，通過言語和肢體的安撫，分散病人由于宮縮產(chǎn)生的劇烈疼痛，并指導(dǎo)病人進(jìn)行肌肉放松，確保手術(shù)進(jìn)行順利。術(shù)后護(hù)理：對(duì)病人的想法和要求及時(shí)溝通滿足，增加巡房次數(shù)和時(shí)間，對(duì)病情做到及時(shí)觀察和有效處理，指導(dǎo)病人進(jìn)行子宮按摩，并向病人和家屬普及生殖健康知識(shí)，叮囑家屬給予高蛋白及營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo) 采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）、Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組病人護(hù)理前后心理狀態(tài)。SAS焦慮量表評(píng)分、SDS抑郁量表評(píng)分越高表明病人焦慮、抑郁程度越重[2]。采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)病人護(hù)理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別，為確保調(diào)查客觀公正性，滿意度調(diào)查表于出院當(dāng)天交于病人或家屬填寫[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，（）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、t檢驗(yàn)計(jì)量資料，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 兩組病人護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

精細(xì)組護(hù)理SAS、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）：

2.2 兩組病人護(hù)理滿意度對(duì)比 精細(xì)組護(hù)理滿意度為100%，高于常規(guī)組的77.78%，對(duì)比差異明顯（P<0.05）：

3討論

引產(chǎn)是目前臨床采用的有效減少殘疾患兒出生的主要方式，對(duì)提高人口素質(zhì)意義重大。對(duì)中晚期異常妊娠病而言，引產(chǎn)會(huì)使其產(chǎn)生較多的恐懼、緊張等不良情緒，可能會(huì)引發(fā)宮縮乏力導(dǎo)致的出血，影響病人身體健康及術(shù)后恢復(fù)。手術(shù)效果、正確有效的護(hù)理配合是確保中晚期異常妊娠病人臨床療效的關(guān)鍵性因素，以往對(duì)于中晚期異常妊娠引產(chǎn)病人多注重于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的生理護(hù)理，造成病人手術(shù)依從性差、負(fù)面心理情緒多，影響療效和預(yù)后[4]。

精細(xì)化護(hù)理是基于基礎(chǔ)護(hù)理的全方位護(hù)理方法，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)中不同階段，針對(duì)中晚期異常妊娠引產(chǎn)病人身體、心理、隱私等方面可能出現(xiàn)的負(fù)面情緒，堅(jiān)持保護(hù)病人隱私、尊重病人人格、健康安全知識(shí)宣教、人文關(guān)懷等原則，有效消除了病人及家屬對(duì)引產(chǎn)的恐懼和無助感。同時(shí)通過對(duì)病人生理情況及內(nèi)心情況的及時(shí)觀察了解，確保患者身心狀態(tài)良好。本次研究中，對(duì)精細(xì)組病人采用了精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明精細(xì)組病人護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，且統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明精細(xì)化護(hù)理組病人及家屬護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，由此可見對(duì)中晚期異常妊娠引產(chǎn)病人采用精細(xì)化護(hù)理，可減少病人心理不良情緒，促進(jìn)引產(chǎn)手術(shù)順利進(jìn)行，同時(shí)可提升病人和家屬護(hù)理滿意度，推廣應(yīng)用價(jià)值高。

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