周明香

【摘 要】目的：就快速康復(fù)護(hù)理模式在肱骨干骨折患者護(hù)理中的具體作用進(jìn)行臨床試驗(yàn)探究分析。方法：將本院2016年12月至2018年2月份收治的80例肱骨干骨折患者作為臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)對象，并采用隨機(jī)數(shù)字法將實(shí)驗(yàn)對象分為觀察組和對照組兩組，每組各40例肱骨干骨折患者，其中對觀察組采用快速康復(fù)的護(hù)理模式，而對照組則采用常規(guī)護(hù)理模式，通過對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析，探究快速康復(fù)護(hù)理模式對肱骨干骨折患者的護(hù)理作用。結(jié)果：通過對兩組患者的護(hù)理狀況進(jìn)行觀察和數(shù)據(jù)對比分析可以得知，觀察組患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果以及康復(fù)知識達(dá)標(biāo)率和患者滿意程度均高于對照組，同時(shí)觀察組的心理狀態(tài)評分以及疼痛評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理模式在肱骨干骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用有利于患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和緩解患者的疼痛感，并促進(jìn)患者健康狀況的恢復(fù)，建議在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理模式;肱骨干骨折;恢復(fù)狀況;具體應(yīng)用

【中圖分類號】R683.41【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

肱骨干骨折是一種相對常見的外科骨折疾病，主要由直接暴力、間接暴力以及旋轉(zhuǎn)暴力等因素造成的，常見于青年和老年患者。特別是隨著醫(yī)療條件的提升以及治療經(jīng)驗(yàn)的積累，通過手術(shù)可以有效的治療患者的肱骨干骨折，并減少骨折對患者的生活不利影響。肱骨干骨折的治療固然重要，但根據(jù)相關(guān)的治療經(jīng)驗(yàn)可以得出，有效的臨床護(hù)理對于患者術(shù)后的疼痛感減輕以及康復(fù)速度的加快有著積極的促進(jìn)作用。為提高對肱骨干骨折患者的治療效果，本院在經(jīng)過患者許可后進(jìn)行了關(guān)于快速康復(fù)護(hù)理模式在肱骨干骨折患者護(hù)理的臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)，具體的實(shí)驗(yàn)狀況如下所述。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將本院2016年12月至2018年2月份收治的80例肱骨干骨折患者作為快速康復(fù)護(hù)理模式的臨床應(yīng)用試驗(yàn)對象，并采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對照組40例與觀察組40例。其中觀察組男性患者29例，女性患者11例，年齡在30至65歲，平均年齡為（46.98± 6.7）歲，平均體質(zhì)量為（61.5±5.9）kg;病因包括墜落傷10例，擊打傷12例，交通事故傷18例。對照組男性患者25例，女性患者15例，年齡在36至69歲之間，平均年齡（47.5±8.2）歲，平均體質(zhì)量（63.1±5.2）kg，病因包括墜落傷8例，擊打傷11例，交通事故傷21例。兩組患者的年齡、性別、致傷原因等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療后開展相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用快速康復(fù)護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括：（1）小夾板固定后的功能鍛煉。在患者完成小夾板的固定后及時(shí)對患者的腕關(guān)節(jié)以及手指進(jìn)行被動(dòng)的屈伸活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)制動(dòng)，同時(shí)對患者的上臂肌肉進(jìn)行等長收縮，避免患者出現(xiàn)韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織相粘連的問題;（2）在患者小夾板固定兩周后進(jìn)行的功能鍛煉。在患者恢復(fù)良好的狀況下進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量的提升，在練習(xí)時(shí)側(cè)重對患者的肩、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，同時(shí)指導(dǎo)患者用健側(cè)手將患側(cè)的腕部握住，向前被動(dòng)拉伸直至感受到疼痛感，之后再將雙手緊扣用健側(cè)手臂將患肢手臂上舉并緩緩下降。（3）在患者小夾板固定6周后根據(jù)患者的康復(fù)狀況進(jìn)行患肢外展和外旋鍛煉，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行用手觸摸額頭或頭頂?shù)纳媳凵煺箘?dòng)作，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的后伸和屈伸等動(dòng)作，促進(jìn)患者頸肩部肌肉和關(guān)節(jié)的恢復(fù)。（4）做好患者的心理疏導(dǎo)工作。良好的心理狀態(tài)是支持患者積極配合治療以及各類康復(fù)運(yùn)動(dòng)開展的基礎(chǔ)和前提，在實(shí)際的康復(fù)護(hù)理過程中存在由于患者心理壓抑而影響康復(fù)進(jìn)度的案例，特別是由于康復(fù)過程中劇烈的疼痛感而產(chǎn)生的負(fù)面情緒對患者的健康恢復(fù)有著極大的阻礙作用，因此在護(hù)理過程中要注重對患者的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立起良好的自信心。（5）科學(xué)合理的飲食搭配。對于肱骨干骨折患者而言高蛋白和高熱量的食物是恢復(fù)期間必不可少的營養(yǎng)來源，因此在康復(fù)護(hù)理期間的食物要以高蛋白和高熱量為主，同時(shí)忌辛辣和油膩的食物，保證患者的飲食科學(xué)合理化，為身體健康的恢復(fù)提供營養(yǎng)支持。（6）出院指導(dǎo)。在出院之前要做好相應(yīng)的指導(dǎo)工作，并告知患者出院后的注意事項(xiàng)，三個(gè)月內(nèi)禁止重物的提拿同時(shí)堅(jiān)持功能康復(fù)訓(xùn)練，按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，定期復(fù)診和隨訪，便于醫(yī)師更好地掌握患者的恢復(fù)狀況。

1.3 評定指標(biāo) 將兩組患者的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較，其中功能恢復(fù)不足傷前30%的為差、30%至70%為良好、功能恢復(fù)大于70%為優(yōu)。同時(shí)采用問卷調(diào)查的方式對患者的康復(fù)知識知曉率以及對服務(wù)的滿意程度進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料的比較采用 t 或 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況如表1所示

2.3 通過調(diào)查問卷可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的滿意程度和康復(fù)知識掌握程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組。

3 討論

肱骨干骨折是一種相對常見的外科骨折疾病，手術(shù)固然重要，但根據(jù)相關(guān)的治療經(jīng)驗(yàn)可以得出，有效的臨床護(hù)理對于患者術(shù)后的疼痛感減輕以及康復(fù)速度的加快有著積極的促進(jìn)作用。本次研究的數(shù)據(jù)表明，快速康復(fù)護(hù)理模式在肱骨干骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用，對于患者的快速康復(fù)有著積極地促進(jìn)作用，推薦在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

楊新梅，車歡娥.快速康復(fù)外科護(hù)理模式在下肢骨折手術(shù)患者圍術(shù)期的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017（11）：45-47.

崔彩平.快速康復(fù)護(hù)理模式在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（25）：177-178.

劉杏元.快速康復(fù)護(hù)理模式在肱骨干骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（17）：52-53.

丁海蓮.快速康復(fù)護(hù)理模式在外科手術(shù)患者中的應(yīng)用體會[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2015，27（02）：227-228.