和飛鳳

【摘 要】目的：對(duì)比記憶環(huán)VCu260宮內(nèi)節(jié)育器與花環(huán)HCu280節(jié)育器在避孕中的效果。方法：選擇2015年1月～2018年1月我院行避孕環(huán)放置的女性560例為研究對(duì)象，包括放置記憶環(huán)VCu260宮內(nèi)節(jié)育器女性268例（觀察組）與放置花環(huán)HCu280節(jié)育器女性292例（對(duì)照組），比較術(shù)后出血情況，對(duì)兩組女性隨訪12個(gè)月，記錄隨訪期間經(jīng)期紊亂和陰道流血等不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：觀察組術(shù)后出血時(shí)間、術(shù)后出血量、不良反應(yīng)率、妊娠、節(jié)育器脫落、節(jié)育器因癥取出的幾率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：記憶環(huán)VCu260宮內(nèi)節(jié)育器相比花環(huán)HCu280節(jié)育器在避孕中的效果更佳，能降低女性后期不良反應(yīng)的發(fā)生情況，同時(shí)降低了女性意外妊娠的幾率，對(duì)女性的身心健康與生殖健康有了更高的保障。

【關(guān)鍵詞】記憶環(huán);宮內(nèi)節(jié)育器;花環(huán);避孕

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是全球公認(rèn)的簡便、安全、經(jīng)濟(jì)、有效的避孕工具，受到廣大育齡期婦女的青睞。相關(guān)研究指出，14.5%的發(fā)展中國家和7.6%的發(fā)達(dá)國家的育齡婦女在使用宮內(nèi)節(jié)育器[1]，而我國的育齡期婦女主要也是采用IUD進(jìn)行避孕。IUD的種類較多，但上環(huán)后均會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)?；ōh(huán)HCu280節(jié)育器富有彈性，在既往的使用中表現(xiàn)出術(shù)后出血時(shí)間長且副作用多。近年來的研究提示[2]，記憶環(huán)VCu260節(jié)育器的副作用小，效果明顯優(yōu)于花環(huán)HCu280節(jié)育器。為分析兩種節(jié)育器的效果及不良反應(yīng)，對(duì)既往行宮內(nèi)節(jié)育器放置的560例女性進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月～2018年1月我院行避孕環(huán)放置的女性560例為研究對(duì)象，包括放置記憶環(huán)VCu260宮內(nèi)節(jié)育器女性268例（觀察組）與放置花環(huán)HCu280節(jié)育器女性292例（對(duì)照組）。VCu年齡27～42歲，平均（34.5±2.5）歲;宮腔深度6.0～8.5cm，平均 （7.2±0.8）cm。對(duì)照組年齡26～39歲，平均（34.2±2.6）歲;宮腔深度6.1～8.8cm，平均 （7.4±0.7）cm。兩組患者在年齡、宮腔深度比較上P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組女性放置記憶環(huán)VCu260宮內(nèi)節(jié)育器，形狀呈“V”型，由鎳鈦形狀記憶合金制成的中心絲、內(nèi)部套裝不銹鋼管的銅質(zhì)端頭、銅管和硅橡膠管構(gòu)成，260mm?。對(duì)照組女性放置花環(huán)HCu280節(jié)育器，形狀呈“Y”型，尾部與雙臂兩側(cè)套有醫(yī)用硅膠軟管，銅面積標(biāo)稱值280mm?。兩組女性在月經(jīng)結(jié)束后的3～7d進(jìn)行放置，術(shù)前排空膀胱，取膀胱截石位，外陰與陰道常規(guī)消毒后，根據(jù)宮頸松緊程度選擇是否擴(kuò)張宮頸，并根據(jù)手術(shù)操作規(guī)范放置宮內(nèi)節(jié)育器。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組女性放置節(jié)育器后出血時(shí)間、出血量，并對(duì)其進(jìn)行一年的隨訪，統(tǒng)計(jì)隨訪期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)率、妊娠率、節(jié)育器脫落、節(jié)育器因癥取出情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ?檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組女性術(shù)后出血及使用不良反應(yīng)情況比較

2.2 兩組女性術(shù)后臨床效果比較

3 討論

IUD是一種操作簡單、副作用輕微、安全有效的避孕措施，置入宮腔內(nèi)可多年避孕。但相對(duì)機(jī)體而言，IUD依舊屬于異物，需要身體逐漸適應(yīng)，所以在此期間女性會(huì)出現(xiàn)白帶增多、輕度腰痛和陰道少量出血等不良反應(yīng)。所以選擇適宜的IUD能為女性提供更舒適、更安全且副作用小的體驗(yàn)，優(yōu)化放置后的機(jī)體反應(yīng)?；ōh(huán)HCu280節(jié)育器因其結(jié)構(gòu)合理、操作方便，受到了臨床醫(yī)生和多數(shù)避孕女性的青睞，但其副作用在于術(shù)后出血時(shí)間長、出血量多，對(duì)患者的生理甚至心理都造成了不同程度的影響。記憶環(huán)VCu260宮內(nèi)節(jié)育器是一種“V”型節(jié)育器，該形狀設(shè)計(jì)科學(xué)，順應(yīng)子宮的活動(dòng)力學(xué)，不易發(fā)生移位甚至脫落，舒適度更高[4]。此外，該節(jié)育器是在制備時(shí)采用鎳鈦形狀記憶合金，具有生物相容性高、抗排斥等優(yōu)點(diǎn)。兩端頭和合金絲之間采用銅鋼復(fù)合管結(jié)，為女性提供更長效的保護(hù)，底部套裝硅膠管，防止節(jié)育器陷入子宮內(nèi)膜，減少了對(duì)子宮內(nèi)膜的摩擦，副作用更小。環(huán)形端頭圓頓光滑，不易發(fā)生移位，不僅舒適度高，同時(shí)不易引發(fā)女性意外妊娠[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后出血時(shí)間、術(shù)后出血量、不良反應(yīng)率、妊娠、節(jié)育器脫落、節(jié)育器因癥取出的幾率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，記憶環(huán)VCu260宮內(nèi)節(jié)育器相比花環(huán)HCu280節(jié)育器在避孕中的效果更佳，能降低女性后期不良反應(yīng)的發(fā)生情況，同時(shí)降低了女性意外妊娠的幾率，對(duì)女性的身心健康與生殖健康有了更高的保障。

參考文獻(xiàn)

黃秀霞.不同宮內(nèi)節(jié)育器的臨床使用效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：145-146.

唐蘊(yùn)慧，黃紫蓉.人工流產(chǎn)后放置吉妮致美環(huán)與γ型合金記憶環(huán)的臨床效果觀察[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2017，13（5）：36-37，43.

陳李.Mcu記憶合金IUD避孕效果的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，26（15）：2028-2030，2031.

陳懷君.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（35）：83-83.

于麗春.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（33）：49-49.