劉備忠

【摘 要】 目的：探討天麻鉤藤飲用于高血壓治療的有效性。方法：選擇我院60例2012.3至2018.3原發(fā)性高血壓患者。隨機分組，硝苯地平組采取硝苯地平治療，天麻鉤藤飲組則采取硝苯地平+天麻鉤藤飲治療。比較兩組治療效率;控制血壓的時間情況;治療前后患者舒張壓、收縮壓;不良反應。結(jié)果：天麻鉤藤飲組有更高的治療總有效率，P<0.05。治療后硝苯地平組舒張壓、收縮壓分別是85.45±3.21mmHg、132.57±2.12mmHg，天麻鉤藤飲組舒張壓、收縮壓分別是78.21±3.21mmHg、121.21±2.11mmHg。天麻鉤藤飲組控制血壓的時間5.23±1.52天短于硝苯地平組的7.22±1.56天，P<0.05.兩組未見嚴重不良反應，P>0.05。結(jié)論：硝苯地平+天麻鉤藤飲治療高血壓可獲得較好預后。

【關(guān)鍵詞】 天麻鉤藤飲;高血壓;治療有效性

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-242-02

原發(fā)性高血壓患者通常有眩暈癥狀，這是由低血壓或高血壓引起的。 治療原發(fā)性高血壓應根據(jù)患者的實際情況采取有效的降壓干預措施，以改善生活質(zhì)量，減輕沉重的經(jīng)濟壓力和心理壓力。 目前，雖然硝苯地平降壓藥可以起到很好的降壓作用，但不良反應的發(fā)生率較高，而中藥在降低血壓，提高安全性上有保障。本研究分析了天麻鉤藤飲用于高血壓治療的有效性，如下。

1 資料與用藥方法

1.1 資料

選擇我院60例2012.3至2018.3原發(fā)性高血壓患者。隨機分組，其中，硝苯地平組年齡最低是32歲，最高是75歲，平均45.46±2.11歲。男女分別占15例和15例。高血壓病程1年-18年，平均（11.11±0.92）年。天麻鉤藤飲組年齡最低是32歲，最高是72歲，平均45.21±2.62歲。男女分別占16例和14例。高血壓病程1年-18年，平均（11.02±0.82）年。硝苯地平組、天麻鉤藤飲組資料可比。

1.2 方法

硝苯地平組采取硝苯地平治療，硝苯地平治療，每次服用10mg，早晚服用，治療8周。天麻鉤藤飲組則采取硝苯地平+天麻鉤藤飲治療。硝苯地平組基礎上給予天麻鉤藤湯治療，天麻 15g，夜交藤 15g，石決明 15g，鉤藤 15g，益母草10g，山梔子 10g，牛膝 15g，桑寄生 15g，杜仲 10g，黃芩 10g，茯神 10g。每天1劑，早晚兩次溫服，治療8周。

1.3 指標

比較兩組治療效率;控制血壓的時間情況;治療前后患者舒張壓、收縮壓;不良反應。

顯效：舒張壓、收縮壓恢復正常，頭暈等癥狀體征消失;有效：舒張壓、收縮壓改善50%以上;無效：舒張壓、收縮壓改善的幅度低于50%?？傆行?顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計學處理

處理軟件：SPSS11.0版本;方式：X2、t檢驗;檢驗水平：P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 效果

天麻鉤藤飲組有更高的治療總有效率，P<0.05。其中，天麻鉤藤飲組治療顯效有26例，治療有效有4例，治療無效0例，治療總有效率是100%;硝苯地平組治療顯效有13例，治療有效有8例，治療無效9例，治療總有效率是70%。

2.2 舒張壓、收縮壓

治療前硝苯地平組、天麻鉤藤飲組舒張壓、收縮壓相近，P>0.05;治療后天麻鉤藤飲組舒張壓、收縮壓變化幅度更大，P<0.05。

治療前硝苯地平組舒張壓、收縮壓分別是97.79±4.21mmHg、151.82±3.24 mmHg，天麻鉤藤飲組舒張壓、收縮壓分別是97.02±4.21mmHg、151.21±3.18 mmHg。

治療后硝苯地平組舒張壓、收縮壓分別是85.45±3.21mmHg、132.57±2.12mmHg，天麻鉤藤飲組舒張壓、收縮壓分別是78.21±3.21mmHg、121.21±2.11mmHg。

2.3 控制血壓的時間情況

天麻鉤藤飲組控制血壓的時間5.23±1.52天短于硝苯地平組的7.22±1.56天，P<0.05.

2.4 不良反應

兩組未見嚴重不良反應，P>0.05，硝苯地平組出現(xiàn)2例輕度的惡心;天麻鉤藤飲組出現(xiàn)1例輕度嘔吐。

3 討論

原發(fā)性高血壓患者如果不及時治療，可能會導致動脈硬化，對患者的生命安全構(gòu)成威脅，西醫(yī)治療上借助硝苯地平可以一定程度降低血壓。中醫(yī)認為高血壓發(fā)生和風、痰、火、血瘀等有關(guān)，而天麻鉤藤湯屬中藥方劑，具有清熱活血，平肝化風，補肝腎的功效[2-3]。天麻鉤藤湯中的決明子，天麻、鉤藤具有祛風，平肝的作用; 石決明平肝潛陽;茯神和夜交藤安神。牛膝和益母草引藥下行，活血利水;諸藥合用，可有效發(fā)揮滋補肝腎、平肝潛陽之功，可提升血清過氧化氫酶活性以及改善內(nèi)皮功能，擴張外周血管，促使血流量增加和血管阻力降低，從而降低血壓[4-5]。

本研究中，硝苯地平組采取硝苯地平治療，天麻鉤藤飲組則采取硝苯地平+天麻鉤藤飲治療。結(jié)果顯示，天麻鉤藤飲組治療效率、控制血壓的時間情況、舒張壓、收縮壓相比較硝苯地平組更好，P<0.05。兩組未見嚴重，P>0.05。

綜上所述，硝苯地平+天麻鉤藤飲治療高血壓可獲得較好預后。

參考文獻

[1] 許冬.高血壓眩暈應用天麻鉤藤飲治療的效果探析[J].中國醫(yī)藥指南，2018（32）：172-173.

[2] 趙連強，雍凱龍.天麻鉤藤飲治療高血壓病的臨床研究[J].醫(yī)學信息，2018（22）：158-160.

[3] 潘海琳.天麻鉤藤飲在妊娠期高血壓疾病患者中的應用效果及對RAAS的影響觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（30）：56-57.

[4] 王柔鈞，陳云山，謝文皎，丁喆.溫膽湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療高血壓合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（10）：20-21.

[5] 陸倩，王海東，夏毅，閔希瑞，喬飛，韓明霞.針灸配合半夏白術(shù)天麻湯治療風痰上擾型眩暈臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2018（12）：3130-3133.