文/姜飛熊

當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月3日，《柳葉刀》發(fā)布了全球飲食領(lǐng)域的首個(gè)大規(guī)模重磅研究——195個(gè)國(guó)家和地區(qū)飲食結(jié)構(gòu)造成的死亡率和疾病負(fù)擔(dān)。

這項(xiàng)統(tǒng)計(jì)時(shí)間跨度近30年的大型研究不僅前所未有，還得出了不少讓人震驚的結(jié)論，其中包括：中國(guó)因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)而導(dǎo)致的死亡率和疾病發(fā)生率，竟然比美國(guó)高了許多！

畢竟，在大家的印象中，美國(guó)是個(gè)“萬(wàn)物皆可炸”各種高糖高油飲食的國(guó)家，我們竟然比他們還不健康，也是很讓人害怕……

吃飯，也是個(gè)危險(xiǎn)的技術(shù)活?。?/h2>

1 中國(guó)是吃飯思路錯(cuò)誤的重災(zāi)區(qū)

西歐與日韓是地球上飲食結(jié)構(gòu)引發(fā)死亡率最低的區(qū)域，實(shí)際上，我們旁邊的日本和韓國(guó)是真正在數(shù)值上最低的區(qū)域，比西歐地區(qū)更低。

中國(guó)處于倒數(shù)第二檔，似乎比蒙古和俄羅斯等國(guó)家好些。但是2017年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，并沒(méi)有好多少。

《柳葉刀》在原文中提到中國(guó)兩次，在2017年的統(tǒng)計(jì)中，中國(guó)因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)問(wèn)題造成的心血管疾病死亡率、癌癥死亡率都是世界人口前20的大國(guó)中的第一名。

《柳葉刀》原文

而同在東亞的日本卻有著最低的飲食結(jié)構(gòu)造成的全因死亡率、心血管疾病死亡率和糖尿病死亡率。

2最大殺手竟然不是糖和脂肪

這次的統(tǒng)計(jì)給出了一個(gè)與我們?nèi)粘？贪逵∠笸耆煌念嵏残越Y(jié)果，全球范圍內(nèi)每年造成上千萬(wàn)人死亡的錯(cuò)誤飲食習(xí)慣并不是糖和油脂吃太多，而在于鈉、雜糧和水果——

（因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)問(wèn)題導(dǎo)致死亡的統(tǒng)計(jì)表，前三位分別是高鹽、低雜糧和低水果飲食）

據(jù)《柳葉刀》統(tǒng)計(jì)，光是2017年一年，因?yàn)楦哜c飲食而死亡的人口就有300萬(wàn)，因?yàn)殡s糧吃太少而死亡的也有300萬(wàn)，還有200萬(wàn)因?yàn)樗麤](méi)吃夠而亡。

而那些被我們?nèi)粘＞璧募t肉、加工肉類(lèi)、含糖飲料甚至反式脂肪，反而在死亡貢獻(xiàn)里排行靠后。即便在DALY（失能調(diào)整生命年，用于衡量整體疾病負(fù)擔(dān)）統(tǒng)計(jì)中，它們的排名也是靠后的。

（造成疾病負(fù)擔(dān)的前三位順序略有調(diào)整，但還是那仨：少雜糧飲食、高鈉飲食和少水果飲食。）

飲食結(jié)構(gòu)造問(wèn)題造成的主要疾病有三：心血管疾病、腫瘤和2型糖尿病。也主要是這三種疾病最終導(dǎo)致了大家因?yàn)槌燥埛桨覆徽_而死亡。

3中國(guó)的高死亡率主要是為什么

《柳葉刀》統(tǒng)計(jì)了不同地區(qū)的各項(xiàng)飲食狀況達(dá)標(biāo)情況，其中，東亞地區(qū)因?yàn)閷⑷枕n單獨(dú)計(jì)入了“高收入亞太地區(qū)”板塊，所以基本上可以視為以中國(guó)為主的數(shù)據(jù)。

1.首先來(lái)看一下致死重災(zāi)區(qū)，鈉超標(biāo)——

第二個(gè)一騎絕塵的紫色條是東亞的數(shù)據(jù)，基本上可以看做中國(guó)的數(shù)據(jù)……最頂上的灰色條代表全球平均水平。虛線(xiàn)代表底線(xiàn)，綠色線(xiàn)和區(qū)間是最佳推薦區(qū)間。

第二條是唯一一個(gè)徹底擊穿底線(xiàn)的，也是全球最嚴(yán)重的鈉攝入過(guò)多重災(zāi)區(qū)。而高鈉飲食作為殺手榜上第一把交椅，導(dǎo)致中國(guó)連續(xù)在死亡率上被cue，似乎也不奇怪了。

順便說(shuō)一下，紅色條第一條是日韓等亞太地區(qū)高收入國(guó)家，在控制鈉攝入方面，他們其實(shí)是倒數(shù)第二，仍需努力。

2.水果不足要命——

在每日水果攝入量方面，東亞數(shù)據(jù)依然疲軟，沒(méi)達(dá)到及格線(xiàn)（虛線(xiàn)推薦的每天100g），更別說(shuō)最佳推薦量250g了。不過(guò)全世界各地區(qū)都沒(méi)達(dá)到最佳推薦量……

日韓等高收入鄰國(guó)勉強(qiáng)達(dá)到了及格線(xiàn)。

3.雜糧量也沒(méi)及格——

和水果一樣，數(shù)據(jù)顯示，咱們雜糧攝入量也低于及格線(xiàn)，第三條超過(guò)的是東南亞地區(qū)，日韓 地區(qū)這次過(guò)了及格線(xiàn)。

同樣，全球都沒(méi)達(dá)到推薦最佳攝入量，離綠線(xiàn)遠(yuǎn)著呢。

看完上面三個(gè)，可能大家會(huì)有點(diǎn)奇怪，日韓也沒(méi)和我們天差地別嘛，怎么就是我們死亡率最高日本死亡率最低了呢？

有相當(dāng)大的原因可能在下面這張圖里：

這張圖是每日攝入omega-3脂肪酸的統(tǒng)計(jì)，唯一一個(gè)飆進(jìn)綠色區(qū)域還超過(guò)表格上限的那條紅色條，就是日韓的數(shù)據(jù)。

在這方面，他們輕松地超過(guò)了澳大利亞、西歐和北美，更不要說(shuō)離及格線(xiàn)還遠(yuǎn)得很的中國(guó)了。

而且其實(shí)在少吃加工肉類(lèi)、少喝含糖飲料和少吃反式脂肪方面，日韓做得比中國(guó)要差一些，見(jiàn)下圖——

從左到右四張表，分別統(tǒng)計(jì)的是紅肉、加工肉類(lèi)、含糖飲料、反式脂肪的平均每日攝入量，除了紅肉中國(guó)數(shù)據(jù)較高外，其他三項(xiàng)中國(guó)都比日韓為主的高收入亞太地區(qū)數(shù)據(jù)低。

順帶一提，最后一個(gè)紅色條是高收入北美地區(qū)，每項(xiàng)都比中國(guó)更高，但是他們的飲食結(jié)構(gòu)造成的死亡率和疾病負(fù)擔(dān)比中國(guó)少。

知道原因了，對(duì)癥糾錯(cuò)也不難。《柳葉刀》甚至在文章中直接附上了各種食物的推薦量，大家完全可以照著計(jì)劃一下。

首先，低鈉！低鈉！低鈉！

我們飲食中的鈉攝入，大部分來(lái)自食用鹽。所以，少吃鹽，有意識(shí)地避開(kāi)過(guò)咸的食物，做飯少放鹽，能大大降低鈉鹽攝入。

《中國(guó)居民膳食指南（2016）》推薦

4 那么應(yīng)該怎么吃

每日攝入鹽少于6g，柳葉刀表中要求更嚴(yán)格，認(rèn)為最佳標(biāo)準(zhǔn)在3g左右。

根據(jù)《柳葉刀》的統(tǒng)計(jì)，中國(guó)居民每日攝入鹽的平均量在8g以上，《中國(guó)居民膳食指南解讀》中則提到，2012年的統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示，中國(guó)居民每日攝入鹽的平均量在10.5g，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)3g！

其次，多吃水果。

《柳葉刀》對(duì)水果的推薦量是每日250g左右，也就是說(shuō)每天要吃半斤，大家盡量多吃。

再次，雜糧替代精米白面。

每天125g雜糧看著不多，但是全球各區(qū)域竟然都差得遠(yuǎn)，令人震驚。對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，將食物中的精米和白面替換為雜糧應(yīng)該是可以接近這個(gè)目標(biāo)的，而且精米白面在飲食健康方面評(píng)價(jià)本就不高。

最后，不要對(duì)其他不健康因素放松警惕。

看到紅肉、反式脂肪、含糖飲料在殺人榜上排行靠后，一些想要快樂(lè)的吃貨們是不是又想肆無(wú)忌憚地吃垃圾食品了？

大家還是要堅(jiān)持原有的健康習(xí)慣，正確地吃飯，好好鍛煉。