王春霞 蔣荷娟 劉海濤 高翰林 賈淑平 天津北大醫(yī)療海洋石油醫(yī)院 超聲科 （天津 300452）

內(nèi)容提要： 目的：為了分析超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院2017年6月～2018年6月收治的80例經(jīng)過臨床病理檢查的婦產(chǎn)科急腹癥患者為研究對(duì)象，并將其作為黃金診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其結(jié)果記為對(duì)照組；對(duì)80例患者均開展超聲影像學(xué)檢查，將檢查結(jié)果記為試驗(yàn)組，觀察兩組檢測(cè)結(jié)果對(duì)各種婦產(chǎn)科急腹癥的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：病理檢測(cè)結(jié)果顯示80例婦產(chǎn)科急腹癥患者中包括38例子宮內(nèi)膜異位癥患者、26例異位妊娠患者、9例急性盆腔炎患者以及7例黃體破裂患者，超聲影像學(xué)檢查結(jié)果顯示80例婦科急腹癥患者中除了1例異位妊娠患者外，其余79例患者均診斷正確，整體診斷準(zhǔn)確率為98.75%（79/80）。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者采用超聲影像學(xué)檢查，檢查結(jié)果具有較高的診斷準(zhǔn)確率。

婦產(chǎn)科急腹癥是臨床上的常見病和多發(fā)病，由于婦產(chǎn)科急腹癥包括多種類型，比如子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠、急性盆腔炎以及黃體破裂等，不同的急腹癥類型需要采取不同的治療措施，因此需要對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者開展準(zhǔn)確可靠的臨床診斷，進(jìn)而為后續(xù)的治療提供指導(dǎo)[1,2]。近些年隨著超聲影像學(xué)技術(shù)的不斷完善和成熟，其已經(jīng)在臨床各種疾病診斷中廣泛應(yīng)用。目前超聲影像檢查已經(jīng)成為婦產(chǎn)科急腹癥檢查的主要技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)單方便、準(zhǔn)確率高、可重復(fù)性強(qiáng)，且不會(huì)為患者帶來額外傷害[3-5]。為了進(jìn)一步分析超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值，本文以本院患者為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2017年6月～2018年6月收治的80例經(jīng)過臨床病理檢查的婦產(chǎn)科急腹癥患者為研究對(duì)象，80例患者年齡范圍為22～47歲，平均（29.64±3.15）歲。

1.2 方法

對(duì)這80例患者均開展超聲影像學(xué)檢查。應(yīng)用Voluson E8超聲儀，選取C5-2型號(hào)探頭，設(shè)置探頭頻率為3.5Hz?；颊咴陂_展超聲影像檢查之前需要充分飲水，保持膀胱充盈[6]。然后將超聲探頭置于患者腹部，按照從上到下、從左到右的順序?qū)Ω共窟M(jìn)行掃描，在掃描過程中應(yīng)注意掃描的全方位性和全面性。通過超聲影像對(duì)患者的子宮、盆腔等進(jìn)行認(rèn)真檢查，包括子宮的大小以及子宮壁厚度是否正常，是否存在包塊，盆腔內(nèi)是否存在積液等。然后讓患者排空膀胱，對(duì)患者經(jīng)陰道進(jìn)行探查，得到更為準(zhǔn)確的超聲影像信息，有助于提高疾病診斷準(zhǔn)確率[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組檢測(cè)結(jié)果對(duì)各種婦產(chǎn)科急腹癥的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)診斷準(zhǔn)確率采用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組檢查結(jié)果對(duì)各種婦產(chǎn)科急腹癥的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對(duì)比，見表1。結(jié)果顯示病理檢測(cè)結(jié)果顯示80例婦產(chǎn)科急腹癥患者中包括38例子宮內(nèi)膜異位癥患者、26例異位妊娠患者、9例急性盆腔炎患者以及7例黃體破裂患者，超聲影像學(xué)檢查結(jié)果顯示80例婦科急腹癥患者中除了1例異位妊娠患者外，其余79例患者均診斷正確，整體診斷準(zhǔn)確率為98.75%（79/80）。

3.討論

婦產(chǎn)科急腹癥包括子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠、急性盆腔炎以及黃體破裂等多種類型，具有發(fā)病率高、發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、患者劇烈疼痛等特點(diǎn)。如果不及時(shí)采取有效的治療措施，病情惡化可對(duì)患者的身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此對(duì)于婦產(chǎn)科急腹癥患者及時(shí)有效的診療具有重要意義。超聲影像學(xué)技術(shù)檢查具有方便快捷、準(zhǔn)確率高、重復(fù)性高、且不會(huì)為患者帶來痛苦等優(yōu)勢(shì)，目前在急腹癥診斷中已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用。子宮內(nèi)膜異位癥在聲像圖上表現(xiàn)為子宮體積增大，子宮肌層及子宮外某一位置可探及囊狀或結(jié)節(jié)樣結(jié)構(gòu)，多發(fā)生于卵巢、子宮肌層及子宮直腸凹。異位妊娠最常見是輸卵管妊娠，其在超聲影像上主要表現(xiàn)為附件區(qū)包塊，破裂前典型病例附件區(qū)能夠觀察到胚芽、心管以及妊娠囊回聲[9]。急性盆腔炎在超聲影像上主要表現(xiàn)為子宮不同程度的增大以及子宮邊界不清晰，同歸對(duì)超聲回聲進(jìn)行逐漸加強(qiáng)，還可以對(duì)急性盆腔炎患者子宮肌肌層的厚度進(jìn)行判斷[10]。黃體破裂在超聲影像上主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)，宮腔內(nèi)存在暗區(qū)等。

本文以本院80例婦產(chǎn)科急腹癥患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果顯示80例婦產(chǎn)科急腹癥患者中包括38例子宮內(nèi)膜異位癥患者、26例異位妊娠患者、9例急性盆腔炎患者以及7例黃體破裂患者，超聲影像學(xué)檢查結(jié)果顯示這80例婦科急腹癥患者中除了1例異位妊娠患者外，其余79例患者均診斷正確，整體診斷準(zhǔn)確率為98.75%（79/80）。

綜上所述，超聲影像技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中具有較高的診斷準(zhǔn)確率，效果顯著。

表1. 兩組檢查結(jié)果對(duì)各種婦產(chǎn)科急腹癥的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比分析