王珊珊

（新汶礦業(yè)集團(tuán)禹村醫(yī)院，山東新泰 271213）

下肢靜脈曲張是一種臨床上常見的血管，外科疾病在我國的發(fā)病率大約為10%左右[1]。而隨著近年來醫(yī)療條件的發(fā)展，激光治療是一種新型的下肢靜脈曲張治療方案，這種治療方案創(chuàng)傷較小，并且患者的手術(shù)時(shí)間更短，多數(shù)患者在手術(shù)后不會(huì)留下明顯疤痕[2]。但在手術(shù)期間還是需要選擇良好的護(hù)理方式進(jìn)行配合，以達(dá)到最優(yōu)化的護(hù)理效果。該次研究選擇2016年8月—2018年12月為時(shí)間段，探究將護(hù)理配合方案應(yīng)用于腔內(nèi)激光電療術(shù)對下肢靜脈曲張進(jìn)行治療的效果，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院數(shù)據(jù)庫內(nèi)資料,選擇其中68例接受腔內(nèi)激光電凝術(shù)進(jìn)行治療的下肢靜脈曲張患者的一般資料，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其分為對照組（n=34）與實(shí)驗(yàn)組（n=34）。實(shí)驗(yàn)組中患者的性別比例為（男：女=16：18），患者年齡信息區(qū)間介于53～76歲之間，平均年齡（65.8±5.6）歲，對照組中患者的性別比例為（男：女=19：15），患者年齡信息區(qū)間介于51～72歲之間，平均年齡（64.6±5.3）歲。所有患者在入院時(shí)經(jīng)臨床診斷確診為下肢靜脈曲張，并選擇激光電凝術(shù)進(jìn)行治療?；颊咭话阗Y料經(jīng)對比分析未見明顯差異，患者的個(gè)體化差異不對該次研究結(jié)果造成影響，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包含告知患者手術(shù)需要注意的事宜，協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施全程護(hù)理進(jìn)行配合。

（1）在開展手術(shù)前，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行對應(yīng)心理護(hù)理，了解患者的心理訴求以及焦慮情緒與患者進(jìn)行主動(dòng)交談，并建立良好的護(hù)患關(guān)系。在患者開展手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)師檢查患者凝血全套，并了解患者的深靜脈通暢狀況，必要時(shí)需要進(jìn)行下肢靜脈造影。

（2）在手術(shù)開展期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)觀察患者的具體病癥狀況，護(hù)理人員還需要配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)開展，了解醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣并觀察醫(yī)師的手術(shù)步驟，根據(jù)醫(yī)師的需求傳遞相應(yīng)的手術(shù)器械。護(hù)理人員需要觀察患者的生理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)師，做好手術(shù)配合。

（3）在手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)觀察患者的患肢皮溫以及血運(yùn)狀況，觀察患者創(chuàng)口部位的敷料是否發(fā)生滲血，穿刺點(diǎn)是否存在血腫癥狀，如果患者發(fā)生血腫，應(yīng)當(dāng)采用彈力繃帶對患者進(jìn)行適度的加壓包扎。患者如果疼痛狀況較強(qiáng)，并且血運(yùn)末梢較差，可將患者患肢抬高30°，并對于彈力繃帶的力度進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)可以根據(jù)醫(yī)囑對患者應(yīng)用止痛藥。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用該院自主制定的外觀滿意度評分，對患者進(jìn)行外觀滿意度調(diào)查，同時(shí)記錄所有患者的手術(shù)時(shí)間以及瘢痕大小記錄，所有患者的術(shù)后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該次研究的數(shù)據(jù)加以分析，采用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，如果P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）實(shí)驗(yàn)結(jié)果中表明，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.88%（2/34），對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為 26.47%（9/34），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發(fā)癥對比

（2）該次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后瘢痕大小、患者外觀滿意評分明顯優(yōu)于對照組，各數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比（±s）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比（±s）

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 瘢痕大小（cm） 外觀滿意評分對照組（n=34）實(shí)驗(yàn)組（n=34）46.6±3.5 28.7±5.1 3.6±0.5 1.4±0.3 68.7±6.1 92.6±4.8

3 討論

腔內(nèi)激光電凝術(shù)微創(chuàng)治療是一種新型的手術(shù)方案，這種手術(shù)方案在開展時(shí)需要應(yīng)用較為復(fù)雜的器械，所以手術(shù)效果與術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后病情觀察來說有較為密切的關(guān)系[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案在患者手術(shù)全期對其進(jìn)行全面護(hù)理，從心理護(hù)理乃至生理護(hù)理的角度對患者自身進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合在手術(shù)期間與醫(yī)師進(jìn)行良好溝通，了解醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣有助于醫(yī)師開展手術(shù)時(shí)更為順利[4]。對于降低患者并發(fā)癥，改善手術(shù)效果來說有積極意義[5]。

綜上所述，在對下肢靜脈曲張患者選擇腔內(nèi)激光電凝術(shù)進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合方案能夠有效保證手術(shù)的順利開展，縮短手術(shù)時(shí)間，進(jìn)一步改善患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。