王 崢 ，崔銥婕 ，李 穎

（1保定市第二醫(yī)院CT室 河北 保定 071000）

（2保定市第二醫(yī)院心內(nèi)科 河北 保定 071000）

雙源CT冠狀動脈成像是臨床用于疾病篩查和鑒別診斷中的非常安全、高效的現(xiàn)代新診斷技術(shù)，能取得理想的效果，應(yīng)用價值非常顯著[1]。雙源CT也是目前用于診斷冠狀動脈病變的重要方法，其敏感度和特異性都非常高，被臨床作為首選的方法，并得到認可。雙源CT冠狀動脈成像質(zhì)量卻受到很多因素的影響，如患者的心理、呼吸頻率及心率等，如果患者緊張，則會引起心率過快，呼吸急促等，這就會影響成像的質(zhì)量[2]。所以，檢查前一定要全面加強患者護理準備，確保成像質(zhì)量。下面以50例在我院接受128層CT冠狀動脈成像檢查的患者為對象，均抽取自我院2017年3月到2018年2月期間，對實施人性化護理干預效果進行探討，整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究以50例在我院接受128層CT冠狀動脈成像檢查的患者為對象，均抽取自我院2017年3月到2018年2月期間，對其中實施常規(guī)護理的25例患者納入對照組，另外25例患者納入觀察組。對照組中男性14例，女性11例，年齡最小48歲，最大79歲，平均年齡（65.48±5.50）歲；觀察組男性15例，女性10例，年齡最小45歲，最大78歲，平均年齡（65.50±5.55）歲。患者一般資料納入系統(tǒng)顯示無差異（P＞0.05），可對比研究。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，對患者進行健康教育，掌握檢查過程中的配合方法和舒適體位，告知注意事項，做好檢查前的準備，加強患者溝通，盡量減少患者負面情緒；觀察組患者實施人性化護理干預，具體實施如下：（1）心理護理，檢查前一定要積極與患者溝通，傾聽患者心聲，讓患者訴說心中的擔憂和顧慮，然后護士保持與患者的溝通，消除顧慮，緩解患者的負面情緒，同時，充分利用臨床技能和理論知識，與患者家屬溝通，告知造影可能引發(fā)的不良反應(yīng)，讓家屬能對檢查過程中及其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有一個心理準備，避免緊張或者心理壓力。（2）加強患者呼吸訓練，讓患者掌握正確的呼吸方法，穩(wěn)定患者的心率。指導患者根據(jù)機器指令配合，檢查時，保持平整的呼吸頻率，如果有咳嗽感，應(yīng)該屏氣調(diào)整，在檢查床上，身體不能隨意變動；心率過會增加冠狀動脈偽影的概率，干擾診斷結(jié)果。同時，護士還要向患者介紹檢查期間掃描環(huán)境，讓患者熟悉，避免陌生感和緊張感。（3）檢查中護理，檢查時，護士要使用彈性好、粗且直的血管進行穿刺，操作時，動作輕柔，避免直接刺傷，穿刺避開瘢痕損傷部位，保護患者的血腫和損傷部位，密切觀察穿刺周邊，了解是否有藥液滲出現(xiàn)象。同時，還要觀察血管是否有刺破現(xiàn)象，避免扎上血管外組織，減輕患者痛苦，避免組織壞死等。（4）檢查后，護士詢問患者是否有不適，拔針后對穿刺點進行按壓，讓患者在觀察室停留并觀察30min，鼓勵患者多飲水，促進造影劑排出，降低過敏或者其他不良的反應(yīng)。

1.3 觀察指標

采用自制護理滿意度調(diào)查問卷，設(shè)置0-100分，患者完成檢查后，護士發(fā)放，患者自愿填寫，對人性化的心理護理、護士溝通技巧、不良反應(yīng)預防護理進行評估，分別給予非常滿意、不滿意和滿意選擇，90分以上非常滿意，70～89分表示滿意，70分以下表示不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進行對比和檢驗值計算，計數(shù)資料進行卡方檢驗，平均數(shù)±標準差數(shù)據(jù)資料行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者護理滿意度比較

3 討論

雙源CT冠狀動脈成像技術(shù)在臨床上具有敏感度高、特異性高等特點，但是，也會出現(xiàn)偽影現(xiàn)象，而偽影率可能與患者的情緒、呼吸等有關(guān)，所以，必須保證患者充分做好準備，檢查時，能處于最佳的狀態(tài)[3]。人性化護理干預注重以“患者為中心”，要求護士必須發(fā)揮所學的心理學知識，利用溝通技能和方法，積極與家屬溝通，穩(wěn)定患者的情緒，并且告知患者檢查時的配合技巧和方法，以保證檢查結(jié)果圖像的清晰度[4-5]。在本次研究中，觀察組患者實施人性化護理干預之后，患者的整體滿意度明顯提升，護理工作取得理想的效果。對患者進行針對性的梳理，積極與患者溝通，減輕了患者的負面心理，并且對患者進行呼吸方法訓練，避免咳嗽或者隨意擺動身體，最終確保了良好的檢查，人性化護理干預的實施具有重要的作用和意義。

綜上所述，人性化護理在128層CT冠狀動脈成像檢查中的應(yīng)用，能提升護理質(zhì)量，具有積極推廣價值。