劉穎 田永波 陳富菊

【摘要】 目的： 探討磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒的療效及安全性。 方法： 選取2018年1月至2018年12月期間的70例甲型流行性感冒患兒當作研究對象。根據(jù)用藥方案的不同，將70例患者分為2組，各35例。研究組聯(lián)合應用磷酸奧司他韋、小兒豉翹清熱顆粒進行治療，對照組單一應用磷酸奧司他韋進行治療。觀察并比較2組的臨床療效及安全性。 結果： 研究組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組與對照組的不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 結論： 磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒，療效確切，且不會增加不良反應，值得推廣。

【關鍵詞】 磷酸奧司他韋；小兒豉翹清熱顆粒；甲型流行性感冒

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-145-01

甲型流感病毒的傳染性較強、傳染迅速，必須做到早診斷，并及時給予安全、有效的藥物進行治療。為探討磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒的療效及安全性，現(xiàn)對70例甲型流行性感冒患兒進行分組實驗，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月期間的70例甲型流行性感冒患兒當作研究對象。根據(jù)臨床癥狀，結合血常規(guī)檢查，確診為流行性感冒，咽拭子測驗結果顯示甲型流感病毒抗原陽性，患兒家長自愿參與本研究，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。排除合并心血管疾病、結核類疾病、有藥物過敏史、病程超過72小時、服用免疫制劑及抗病毒藥物治療者。根據(jù)用藥方案的不同，將70例患者分為2組，各35例。研究組：男19例，女16例；年齡1～11歲，平均（7.32±1.16）歲；病程4～34小時，平均（17.41±3.22）小時。對照組：男20例，女15例；年齡1～12歲，平均（7.46±1.23）歲；病程4～35小時，平均（17.32±3.27）小時。2組有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單一應用磷酸奧司他韋進行治療，給予磷酸奧司他韋（宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20080763），口服。體質量<15千克者，每次30毫克，每天2次；體質量15～23千克者，每次45毫克，每天2次；體質量≥23千克者，每次60毫克，每天2次。連續(xù)用藥治療2周。

研究組聯(lián)合應用磷酸奧司他韋、小兒豉翹清熱顆粒進行治療，磷酸奧司他韋的用藥、用法、用量同對照組，在此基礎上加用小兒豉翹清熱顆粒（濟川藥業(yè)集團有限公司，國藥準字Z20050154），口服。1～3歲者，每次2～3克，每天3次；4～6歲者，每次3～4克，每天3次；7～9歲者，每次4～5克，每天3次；≥10歲者，每次6克，每天3次。連續(xù)用藥治療2周。

1.3 療效評定標準

①治療2天后，體溫恢復正常，鼻塞、流涕、咳嗽等臨床癥狀消失，血常規(guī)檢查顯示正常，則為顯效；②治療3天后，鼻塞、流涕、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，體溫下降，則為有效；③臨床癥狀無明顯改變，甚至病情惡化，則為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0。分別用率、x ±s表示計數(shù)、計量資料，采取X2、t檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

研究組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 安全性

研究組的不良反應發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

甲型流行性感冒是由甲型流感病毒感染導致的急性傳染性呼吸系統(tǒng)疾病，是近年來較為常見的流感類型。甲型流感具有明顯的季節(jié)性特征，秋冬季較為流行，臨床主要表現(xiàn)為全身酸痛乏力、突發(fā)性高熱。磷酸奧司他韋是臨床治療甲型流感的常用藥物，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。奧司他韋羧酸鹽主要通過抑制甲型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，來干擾流感病毒的生長，并可以抑制病毒從被感染的細胞中釋放，減少了甲型流感病毒的播散。從而控制病情的發(fā)展。

中醫(yī)學認為，流感屬于“時行病”范疇，病因為外衛(wèi)不固，抵抗能力減弱，肺衛(wèi)皮毛受侵，病機為肺衛(wèi)皮毛，故治療需以辛散解表為主。小兒豉翹清熱顆粒是中藥制劑，主要成分為連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、梔子（炒）、大黃、青蒿、赤芍、檳榔、厚樸、黃芩、半夏、柴胡、甘草。連翹可清熱解毒，淡豆豉可除煩宣郁、透邪解表，薄荷、荊芥可解表祛風、鎮(zhèn)痛散熱，梔子可涼血清熱，大黃可清泄?jié)駸?、活血祛瘀，赤芍可消腫涼血、化瘀活血，檳榔可行水化濕、降氣行滯，厚樸可降氣化痰，黃芩可清熱燥濕、瀉火解毒，半夏可鎮(zhèn)咳、祛痰，柴胡可疏散退熱，甘草可祛痰止咳，多藥共奏疏風解表，清熱導滯之效。

綜上，磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒，療效確切，且不會增加不良反應，值得推廣。

參考文獻：

[1] 周濤；磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效和安全性[J]；中外醫(yī)學研究；2014年28期

[2] 陳麗珍；奧司他韋治療小兒流行性感冒的療效觀察[J]；當代醫(yī)學；2015年10期

[3] 王寧湘；磷酸奧司他韋顆粒用于兒童流行性感冒治療的效果評價[J]；中國社區(qū)醫(yī)師；2018年30期