陳虹苡

【摘要】 目的： 研究探討綜合護理干預(yù)對翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)患者的應(yīng)用價值。 方法： 選擇本院2018至2019年共計66例翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)患者作為研究對象，按照不同的護理方式分為兩組：對照組和觀察組，每組33例。對對照組患者實行常規(guī)護理干預(yù)，對觀察組患者實施綜合護理干預(yù)。 結(jié)果： 觀察組患者手術(shù)時間、復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，組間差異P < 0.05。 結(jié)論： 綜合護理干預(yù)應(yīng)用于翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)患者，可以有效縮短患者手術(shù)時間，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，使治療效果明顯提高。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理干預(yù)；翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R249 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-166-01

翼狀胬肉是一種常見的臨床眼部結(jié)膜變性疾病，病因多源于局部刺激，導(dǎo)致角膜緣干細胞缺失，角膜上皮與結(jié)膜上皮失衡。翼狀胬肉對患者日常生活影響較大，多表現(xiàn)為異物引起不適、散光、視力障礙甚至影響眼球運動[1]。臨床治療方法一般以手術(shù)為主，通過手術(shù)切除的方法，可以快速有效的祛除病灶。手術(shù)祛除法有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)率，因此臨床上開始采取翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)代替單純的切除手術(shù)[2-3]。但是即使手術(shù)方法水平有所提高，仍需要相應(yīng)的護理干預(yù)以使患者達到理想的恢復(fù)效果，因此在臨床上需要在手術(shù)的同時給予患者合適的護理干預(yù)。本文中選擇我院收治的66例翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)患者作為研究對象，探究綜合護理干預(yù)相對于常規(guī)護理干預(yù)給患者帶來的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年至2019年本院收治的翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)患者中擇取66例作為研究對象，隨機分為兩組各33例，其中對照組男21例，女12例，年齡從28 ～ 74歲，平均年齡為54 ± 17歲；觀察組男22例，女11例，年齡從29 ～ 76歲，平均年齡為56 ± 19歲。兩組患者一般資料無明顯差異，P > 0.05，具有統(tǒng)計學(xué)可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行常規(guī)護理干預(yù)，對觀察組患者進行綜合護理干預(yù)，具體操作為：

1.2.1 術(shù)前護理

①心理干預(yù)。在術(shù)前，臨床護理人員應(yīng)該給予患者充分的關(guān)心和講解，積極主動地和患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，將手術(shù)優(yōu)勢及術(shù)前術(shù)后注意事項介紹給患者，消除患者心理負擔(dān)，使其更加配合手術(shù)及后續(xù)治療；②術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前需要對患者進行常規(guī)檢查，重點重視術(shù)眼衛(wèi)生，術(shù)前三天用抗生素眼藥水為患者預(yù)防術(shù)后感染，手術(shù)當(dāng)日清晨為患者測量生命體征及血壓，肌肉注射止血針，換手術(shù)衣送入手術(shù)室。

1.2.2 術(shù)后護理

①眼部護理。術(shù)后為患者術(shù)眼進行包扎，減少患者眼部運動。術(shù)后第二天為患者眼部滴用抗生素滴眼液，整個過程應(yīng)采取無菌操作，以免患者感染；②出院指導(dǎo)。出院前對患者進行詳細的日常護理指導(dǎo)，包括正確的滴眼方式，日常衛(wèi)生，飲食控制及術(shù)后異常措施。

1.3 觀察指標(biāo)

若患者術(shù)后恢復(fù)良好，角膜創(chuàng)面愈合良好，光滑透明，無結(jié)膜增生、充血癥狀及復(fù)發(fā)現(xiàn)象，則評定為痊愈。若沒有達到以上標(biāo)準(zhǔn)，則評定為未愈。其中復(fù)發(fā)評定標(biāo)準(zhǔn)為：若纖維組織增生及新生血管在角膜創(chuàng)面出現(xiàn)，同時增生向角膜緣長入至少1.0 mm。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將采得的數(shù)據(jù)通過SPSS 2.0處理，計量資料以（平均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差）呈現(xiàn)，使用t值檢驗資料，使用X2檢驗差異性，采用t檢驗，若P < 0.05則說明有明顯差異。

2 結(jié)果與分析

2.1 患者組間護理效果對照

從上表可以看出，觀察組患者的手術(shù)時長短于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P < 0.05。

3 討論

翼狀胬肉是一種常見的眼科疾病，嚴(yán)重時翼狀胬肉組織增生，會覆蓋瞳孔，而且其帶來的異物感也會嚴(yán)重影響患者視力[4]。在臨床治療中，針對翼狀胬肉最常采用的辦法是手術(shù)治療，但是因為術(shù)后并發(fā)癥和翼狀胬肉的復(fù)發(fā)率較高，我們往往采取一定的護理干預(yù)以降低并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率[5]。

在目前的臨床手術(shù)治療中，切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植治療手術(shù)相對于單純手術(shù)切除具有一定的優(yōu)勢，角膜緣干細胞的分化增生可以形成角膜上皮細胞，組織結(jié)膜上皮細胞移動，保障角膜透明度和功能性，預(yù)防翼狀胬肉復(fù)發(fā)。在此手術(shù)過程中，針對患者病情病例，實施有效的綜合護理干預(yù)，可以有效的促進患者康復(fù)，提高護理效果，降低并發(fā)癥和翼狀胬肉復(fù)發(fā)率。臨床統(tǒng)計分析研究顯示，具有針對性的綜合護理干預(yù)對翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)護著具有明顯的良性作用，對提高治療效果有著積極意義，其臨床應(yīng)用價值值得推廣。

參考文獻：

[1] 許鳳，封亞玲.綜合護理干預(yù)對翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)患者臨床療效及護理滿意度的觀察[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（2）：151-153，191.

[2] 楚紅梅，曾陶，李林林等.綜合護理干預(yù)對翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)患者影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（35）：133-134，137.

[3] 聞興慧.翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)治療翼狀胬肉47例[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（15）：2519-2521.

[4] 朱琦，何華，王乾等.翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的臨床療效研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（27）：3039-3041.

[5] 孫一洲，陳蕾，曹成艷等.順逆行切除術(shù)聯(lián)合自體結(jié)膜移植治療翼狀胬肉療效的臨床觀察[J].中國實用眼科雜志，2017，35（10）：1013-1015.