錢建汝

【摘要】 目的： 了解老年糖尿病患者社區(qū)護理服務(wù)方法。 方法： 將我院2016年3月到2018年8月的70例老年糖尿病患者，隨機分組，常規(guī)護理組給予一般護理，社區(qū)護理干預(yù)組開展社區(qū)護理干預(yù)。比較兩組滿意度；血糖達標(biāo)的時間、遵醫(yī)行為；護理前后血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生活質(zhì)量；低血糖發(fā)生率。 結(jié)果： 社區(qū)護理干預(yù)組滿意度、血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生活質(zhì)量、血糖達標(biāo)的時間、遵醫(yī)行為、低血糖發(fā)生率對比常規(guī)護理組有優(yōu)勢，P<0.05。 結(jié)論： 老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預(yù)效果確切，可有效提高患者的遵醫(yī)行為，并有效控制血糖，改善患者預(yù)后，減少患者低血糖的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 老年糖尿病患者；社區(qū)護理服務(wù)方法

【中圖分類號】R726 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-196-01

近年來，老年糖尿病形成的發(fā)病率增加，隨著中國人口的老齡化，這種疾病的發(fā)病率也在增加。 老年糖尿病病由于其高發(fā)病率和復(fù)發(fā)率嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，加強老年糖尿病患者的臨床護理對提高患者的治療效果有積極作用[1-2]。 本研究將我院2016年3月到2018年8月的70例老年糖尿病患者，隨機分組，常規(guī)護理組給予一般護理，社區(qū)護理干預(yù)組開展社區(qū)護理干預(yù)。比較兩組滿意度；血糖達標(biāo)的時間、遵醫(yī)行為；護理前后血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生活質(zhì)量；低血糖發(fā)生率，分析了護理干預(yù)對提高老年糖尿病患者治療療效的作用，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年3月到2018年8月的70例老年糖尿病患者，隨機分組，社區(qū)護理干預(yù)組年齡61-77歲均（65.24±5.88）歲。男18例，女17例。常規(guī)護理組年齡62-77歲均（65.57±5.72）歲。男20例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組給予一般護理，社區(qū)護理干預(yù)組開展社區(qū)護理干預(yù)。（1）心理護理：與患者積極溝通，通過成功康復(fù)病例促使患者樹立信心，消除焦慮； （2）健康教育：通過易于理解的語言，使用圖片，講座等形式，向患者及家屬介紹老年糖尿病形成的發(fā)病機制，因素，治療方案和治療預(yù)后。教育內(nèi)容是向患者解釋老年糖尿病形成的原因、用藥方法、藥物使用的注意事項以及并發(fā)癥的預(yù)防、血糖監(jiān)測方法等。（3）飲食指導(dǎo)：根據(jù)老年糖尿病的情況和患者的個人喜好，制定科學(xué)的飲食護理計劃，提高患者的免疫力，根據(jù)患者年齡、血糖等情況計算每天總攝入熱量，并給予限制糖類食物攝入。（4）運動指導(dǎo)。指導(dǎo)患者堅持有氧運動，每天運動時間半小時，每周4-5次，對運動量進行合理控制。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；血糖達標(biāo)的時間、遵醫(yī)行為；護理前后血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生活質(zhì)量；低血糖發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS18.0軟件， t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

社區(qū)護理干預(yù)組的滿意度是35（100.00），常規(guī)護理組則是25（73.55），P<0.05。

2.2 血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生活質(zhì)量

護理前兩組血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生活質(zhì)量接近，P>0.05；護理后社區(qū)護理干預(yù)組血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05。如表1.

2.3 血糖達標(biāo)的時間、遵醫(yī)行為

社區(qū)護理干預(yù)組血糖達標(biāo)的時間、遵醫(yī)行為優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，社區(qū)護理干預(yù)組血糖達標(biāo)的時間、遵醫(yī)行為分別是5.79±1.68天和95.24±2.27天。常規(guī)護理組血糖達標(biāo)的時間、遵醫(yī)行為分別是7.57±1.72天和84.56±1.67天

2.4 低血糖發(fā)生率

社區(qū)護理干預(yù)組低血糖發(fā)生率更少，P<0.05。社區(qū)護理干預(yù)組出現(xiàn)1例，常規(guī)護理組出現(xiàn)了8例。

3 討論

近年來，老年糖尿病形成的發(fā)病率逐漸增加，成為影響社區(qū)人們健康以及生活質(zhì)量的主要疾病之一。對老年糖尿病患者進行社區(qū)護理干預(yù)可以促進患者提高疾病知識認知以及遵醫(yī)行為，并有效控制血糖指標(biāo)，降低致殘率，改善患者的預(yù)后[3-4]。在社區(qū)護理中，通過有效的健康教育以及用藥指導(dǎo)等，可有效提高糖尿病患者的依從率和自我管理能力，可有效控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。通過與患者溝通，加強心理護理，及時緩解患者的焦慮，恐懼和緊張情緒。另外，要注意家庭對病人的支持；最后，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食和定期運動，以更好控制體重和改善血糖代謝[5-7]。

本研究中，常規(guī)護理組給予一般護理，社區(qū)護理干預(yù)組開展社區(qū)護理干預(yù)。結(jié)果顯示社區(qū)護理干預(yù)組滿意度、血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生活質(zhì)量、血糖達標(biāo)的時間、遵醫(yī)行為、低血糖發(fā)生率和常規(guī)護理組比較均更好，P<0.05。

綜上，老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預(yù)效果確切，可有效提高患者的遵醫(yī)行為，并有效控制血糖，改善患者預(yù)后，減少患者低血糖的發(fā)生。

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