付玉泉

35歲的張先生經(jīng)常覺得鼻塞，鼻子不通氣，感覺像是鼻子里面多長(zhǎng)了一塊肉，因?yàn)榘Y狀并不明顯，也不十分難受，所以他并不在意。沒想到最近癥狀越來越明顯，除了鼻塞，還總是流鼻涕、打噴嚏，感覺耳朵里也有轟鳴聲。于是來到醫(yī)院就診，被確診為鼻息肉。由于治療及時(shí)，如今張先生的不適癥狀已完全消失。

鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的一種很常見的慢性疾病，以高度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床表現(xiàn)。慢性炎癥是形成鼻息肉的主要原因，慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激，致使鼻黏膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙，致使鼻黏膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉;還有些是因?yàn)樽儜B(tài)反應(yīng)所致，由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生，在組胺、白細(xì)胞三烯等化學(xué)介質(zhì)的作用下，鼻黏膜小血管通透性增高，血漿滲出增加，使得鼻黏膜極度水腫，受重力影響逐漸下垂，以致形成息肉。

鼻息肉的高發(fā)人群包括有鼻息肉手術(shù)史、家族史、變態(tài)反應(yīng)性疾病、非變應(yīng)性哮喘、阿司匹林不耐受者等。

鼻息肉最常見臨床癥狀表現(xiàn)為鼻塞（說話呈閉塞性鼻音，睡眠時(shí)打鼾、呼氣困難）、流涕（鼻腔內(nèi)流膿或清涕，可伴噴嚏）、嗅覺障礙（常伴嗅覺減退或喪失，多為傳導(dǎo)性嗅覺障礙）、耳部癥狀（當(dāng)鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管口時(shí)，可引起耳嗚和聽力減退）。

鼻息肉未及時(shí)治療，拖延時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧、記憶力下降。因?yàn)楸窍⑷獾奈恢迷诒乔贿M(jìn)人大腦的下方，長(zhǎng)期腦部缺氧會(huì)造成腦部供氧不足。還會(huì)形成惡性循環(huán)，加重鼻竇炎，引發(fā)諸多并發(fā)癥，如咽喉炎、中耳炎及心肺功能損害，有的甚至?xí)l(fā)生惡變。當(dāng)息肉體積增大或并發(fā)鼻竇炎時(shí)，通過對(duì)咽鼓管咽口壓迫或炎性刺激，可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，發(fā)生分泌性中耳炎。

所以，鼻息肉出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)一定要引起高度重視，及時(shí)去醫(yī)院耳鼻喉科就診，有針對(duì)性地進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡、x光、鼻竇CT、核磁共振等檢查。確診患有鼻息肉后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理和治療。

鼻息肉的治療方法要因人而異，因病情而決定。小息肉以藥物治療為主。藥物治療無效者要進(jìn)行內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)。多發(fā)性鼻息肉要進(jìn)行常規(guī)摘除手術(shù)治療。術(shù)后需要密切隨訪復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期、規(guī)律給予抗感染及抗過敏治療，有利于減少息肉復(fù)發(fā)。

預(yù)防鼻息肉，要多去大山深處或空曠處呼吸新鮮空氣;室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通;平時(shí)在鼻腔少用薄荷、冰片制劑;忌辛辣、酒類等刺激性食品;出門回來及時(shí)用清水清洗鼻腔。