楊璞

2018年9月7日，相聲界泰斗常寶華在北京逝世，享年88歲。據(jù)悉，常寶華晚年受哮喘困擾，體質(zhì)比較差，但從不間斷相聲藝術(shù)創(chuàng)作，在去世前半個(gè)月仍然堅(jiān)持創(chuàng)作。

哮喘病已經(jīng)成為當(dāng)今世界上最為普遍的疾病之一，全球約有3億人受到哮喘病的困擾，我同哮喘患者約3000萬(wàn)，而且在持續(xù)增長(zhǎng)。哮喘已成為我同第二大呼吸道疾病，死亡率在全球最高。對(duì)于很多老年人而言，哮喘是健康的定時(shí)炸彈，不可不防。

由于哮喘疾病負(fù)擔(dān)的加劇，我同早在2008年將支氣管哮喘列為重點(diǎn)防治的慢性呼吸道疾病之一，并且列入“健康中同2020”防治計(jì)劃主要控制的呼吸道疾病。隨著哮喘發(fā)病的不斷增加，重癥/難治性哮喘也不斷增加。哮喘患者中約5%為重癥（難治性）哮喘，其急診就醫(yī)頻率和住院頻率分別為輕/中度哮喘的15倍和20倍，是造成哮喘治療費(fèi)用增加和致殘、致死的主要原因，是哮喘治療中的難題。因此，提高難治性哮喘的診治水平，對(duì)改善哮喘的整體控制水平和預(yù)后、降低醫(yī)療成本有著重要的意義。

中同哮喘聯(lián)盟流行病學(xué)調(diào)查顯示，全同哮喘患者完全控制率僅為15.6%。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科（呼吸內(nèi)科）顏延風(fēng)主任中醫(yī)師介紹說(shuō)，中醫(yī)在哮喘的預(yù)防、治療、康復(fù)過(guò)程中都有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。要有效地防治哮喘，一定要遠(yuǎn)離以下六大誤區(qū)。

誤區(qū)一：哮喘主要表現(xiàn)為呼吸困難。僅有咳嗽不是哮喘南京巾中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科（呼吸內(nèi)科）主任醫(yī)師李芳介紹說(shuō)，很多老年人認(rèn)為咳嗽跟哮喘沒(méi)關(guān)系，這是一個(gè)誤區(qū)。哮喘并不是一定要有呼吸閑難癥狀，也可以表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、夜間癥狀加重等表現(xiàn)。

誤區(qū)二：癥狀好轉(zhuǎn)就停藥很多哮喘患者感覺(jué)癥狀減輕了，就擅自減藥或停藥，往往使病情得不到很好控制而反復(fù)發(fā)作，甚至使病情逐漸加重。李芳主任醫(yī)師介紹說(shuō)，哮喘有穩(wěn)定期和發(fā)作期。穩(wěn)定期的維持治療是防治哮喘最重要的環(huán)節(jié)之一，可以明顯減少哮喘急性發(fā)作次數(shù)。

誤區(qū)三：治療要用抗生素李芳主任醫(yī)師提醒大家，很多患者以為抗生素是萬(wàn)能的，一遇哮喘發(fā)作甚至主動(dòng)向醫(yī)生提出用抗生素的要求。但是，哮喘誘發(fā)因素很復(fù)雜，由細(xì)菌感染導(dǎo)致的只占少部分?？股夭荒芟夤莛つさ淖儜B(tài)反應(yīng)性炎癥，所以它不能解決哮喘的根本問(wèn)題。

誤區(qū)四：做肺功能檢查沒(méi)必要有的患者，尤其是老年患者，認(rèn)為做肺功能檢查是多余的。實(shí)際上，肺功能檢查在哮喘的診斷中是最有價(jià)值的指標(biāo)，也是金標(biāo)準(zhǔn)。它不僅對(duì)于哮喘的診斷與評(píng)估很有價(jià)值，也是醫(yī)生在治療時(shí)判斷疾病嚴(yán)重度和治療效果的重要參考。醫(yī)生在治療過(guò)程中通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行肺功能檢查，可以評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案及藥物劑量。

誤區(qū)五：哮喘患者不能運(yùn)動(dòng)因?yàn)橛械幕颊哂X(jué)得運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)哮喘，所以認(rèn)為哮喘患者應(yīng)該遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)，這種說(shuō)法是一種誤區(qū)。李芳主任醫(yī)師告誡患者，在哮喘穩(wěn)定期可以參加一般運(yùn)動(dòng)，即便是“運(yùn)動(dòng)性哮喘”患者，也可在運(yùn)動(dòng)之前適當(dāng)進(jìn)行一些藥物預(yù)防。運(yùn)動(dòng)員中也有不少是哮喘病患者，包括奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)金牌得主游泳健將菲爾普斯和“跳水王子”洛加尼斯等運(yùn)動(dòng)健將。

誤區(qū)六：只純西醫(yī)或純中醫(yī)治療門(mén)診中，很多患者喜歡中醫(yī)的就希望只用中醫(yī)治療哮喘，喜歡西醫(yī)的就不愿嘗試用中醫(yī)藥來(lái)治療哮喘，這是一個(gè)治療的誤區(qū)。顏延鳳主任中醫(yī)師介紹說(shuō)，采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療哮喘臨床效果更加顯著，而且可以互相彌補(bǔ)兩種療法的不足，對(duì)患者康復(fù)更加有利。