李子娟

[摘 要] 在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生資源中，占據(jù)重要位置的為企業(yè)醫(yī)院，它對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展起著不可或缺的作用，隨著時(shí)代的發(fā)展，企業(yè)醫(yī)院逐漸脫離了企業(yè)的頭銜，將面臨生存與發(fā)展等一系列問題，本文針對(duì)企業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀做出分析，并就面對(duì)的挑戰(zhàn)提出了一系列的措施。

[關(guān)鍵詞] 企業(yè)醫(yī)院；挑戰(zhàn)；變革舉措

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 09. 053

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2019）09- 0118- 02

0 引 言

我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生資源中最重要的一部分為企業(yè)醫(yī)院，在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，企業(yè)醫(yī)院不僅要擔(dān)負(fù)企業(yè)員工的醫(yī)療、身心健康等問題，而且附近區(qū)域人們看病也更加方便快捷，但是目前經(jīng)費(fèi)有限以及醫(yī)藥業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈，大部分企業(yè)的生存發(fā)展面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)，過去傳統(tǒng)的機(jī)制使得企業(yè)醫(yī)院在企業(yè)的庇護(hù)下，掩蓋了存在的問題，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)辦社會(huì)職能的缺陷逐漸暴露了出來。

1 企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展歷程

二十年之前，國(guó)家財(cái)政、經(jīng)貿(mào)等部門聯(lián)合下發(fā)文件，促進(jìn)國(guó)有企業(yè)與社會(huì)職能的改革，明確提出在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市國(guó)有企業(yè)、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)應(yīng)在三年的時(shí)間內(nèi)與企業(yè)自身分開，但是由于一系列的原因，企業(yè)醫(yī)院分離工作不到位，地方政府以及醫(yī)院持有觀望的態(tài)度，企業(yè)對(duì)分離后員工的醫(yī)療保障水平、醫(yī)院整體的發(fā)展而擔(dān)憂，一些水平層次較低的企業(yè)醫(yī)院迫切希望落實(shí)這一政策，但一旦分離會(huì)產(chǎn)生眾多的問題，因此地方政府一直沒有貫徹落實(shí)，除此之外，分離后人員安置也是一個(gè)棘手的問題，醫(yī)院和企業(yè)都不愿意接納離退休人員以及非專業(yè)人員，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序不斷被規(guī)范，醫(yī)療事業(yè)體制的改革，醫(yī)院管理也會(huì)朝著國(guó)際化的方向邁進(jìn)，社會(huì)推進(jìn)企業(yè)醫(yī)院的改革，一方面建立了良好的社會(huì)保障體系，另一方面讓人民群眾的健康水平有所提高，目前的醫(yī)療行業(yè)存在一些詬病，譬如醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲、衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)不合乎要求，資源過度消耗、以及醫(yī)療體制不合理等，老百姓看一次感冒就得花費(fèi)幾百元，檢查項(xiàng)目也從簡(jiǎn)單變得煩瑣，聽醫(yī)生的準(zhǔn)沒錯(cuò)，不管檢查的需要與否，患者都會(huì)選擇接受，醫(yī)院變著花樣賺取患者的錢，可能很多患者都經(jīng)歷過這些事，經(jīng)歷轉(zhuǎn)院后，重新做檢查；輕微的小傷口，本來可以自己包扎，但是傷口感染的后果使得只能前往醫(yī)院治療；住一次院，少說都是幾千元，錢的明細(xì)根本就無從可知等等，高收費(fèi)、差服務(wù)儼然已經(jīng)成為醫(yī)療消費(fèi)的代名詞，在各個(gè)醫(yī)院普遍存在醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序混亂、假冒偽劣藥品層出不窮等問題的背景下，企業(yè)醫(yī)院的生存發(fā)展也面臨著危機(jī)，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)的企業(yè)醫(yī)院占據(jù)大約一半的衛(wèi)生資源，但其中的絕大多數(shù)經(jīng)營(yíng)不佳，一方面浪費(fèi)了資源，另一方面阻礙了企業(yè)的發(fā)展，所以國(guó)家相關(guān)部門推出相關(guān)政策要求醫(yī)院從企業(yè)中脫離出來，促進(jìn)其更好的發(fā)展，但缺乏了企業(yè)資金，醫(yī)院如何才能實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展呢？

2 企業(yè)醫(yī)院面對(duì)的挑戰(zhàn)

（1）新時(shí)期，科技在進(jìn)步，生命科學(xué)也在進(jìn)步，隨之而來也產(chǎn)生了很多的問題，譬如工業(yè)化、城市化、人口老齡化等，生活環(huán)境、生活習(xí)慣不斷發(fā)生改變，各種疾病悄然而至，醫(yī)院面臨前所未有的挑戰(zhàn)，也提出了更高的要求，使用先進(jìn)的技術(shù)、思想理念打造科學(xué)現(xiàn)代化的服務(wù)體系，隨著經(jīng)濟(jì)體制的不斷變革，社會(huì)職能正一步步脫離企業(yè)化，企業(yè)醫(yī)院社會(huì)化成為一種趨勢(shì)，企業(yè)在所屬醫(yī)院的資金投入比例下降，效益差的企業(yè)基本停止投入資金，城鎮(zhèn)職工落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度使得醫(yī)療市場(chǎng)更大，企業(yè)員工有了更多的選擇，所以有固定病源的企業(yè)醫(yī)院需要另辟蹊徑，以謀求更好的發(fā)展。

（2）在社會(huì)保障體系中，醫(yī)療保險(xiǎn)占據(jù)重要的地位，醫(yī)療保險(xiǎn)制度要求醫(yī)院方將醫(yī)療成本盡可能降低，讓患者能獲取到更加周到、便宜、快捷的服務(wù)，醫(yī)保相關(guān)部門讓患者有了更多的選擇性，與此同時(shí)醫(yī)療市場(chǎng)也愈演愈烈，即使絕大多數(shù)的企業(yè)醫(yī)院被醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門指定為定點(diǎn)參保醫(yī)院，但是脫離了企業(yè)，員工及其家屬的選擇性更多，醫(yī)院的生存也面臨著極大的挑戰(zhàn)，患者選擇醫(yī)院將優(yōu)先考慮醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度兩方面，因此，相關(guān)醫(yī)療人員應(yīng)及時(shí)扭轉(zhuǎn)自己的態(tài)度，提高自己的意識(shí)，養(yǎng)成良好的競(jìng)爭(zhēng)觀，不斷學(xué)習(xí)，依靠服務(wù)質(zhì)量的無可挑剔搶占市場(chǎng)份額，提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)水平以此增強(qiáng)醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量。

（3）人們的健康消費(fèi)需求與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展息息相關(guān)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡造成了人們?cè)诮】捣矫嬗辛烁嗟男枨螅虼似髽I(yè)醫(yī)院慢慢變得綜合而全面，但是與綜合性醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，企業(yè)醫(yī)院面臨著巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力，不僅要滿足人們的需求，還要具有自己的特色，這是企業(yè)醫(yī)院迫切需要改變的。

3 直面困難，改革發(fā)展

隨著我國(guó)加入世界貿(mào)易組織，醫(yī)療市場(chǎng)的開放，衛(wèi)生部門的發(fā)展也有了更大的挑戰(zhàn)性，醫(yī)院需整合全新的醫(yī)療資源，做市場(chǎng)的先入者，在新政策下?lián)屨际袌?chǎng)，保證自身的服務(wù)品質(zhì)、醫(yī)療水平、價(jià)格等，充分調(diào)動(dòng)相關(guān)醫(yī)療工作者的積極性，打造一個(gè)健康的看病環(huán)境，將醫(yī)療資源合理的利用起來，降低醫(yī)療費(fèi)用，只有這樣才能讓醫(yī)院更有信服力。

3.1 把握過渡期，朝市場(chǎng)靠攏

企業(yè)醫(yī)院自身的發(fā)展建設(shè)依靠市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活力決定了企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展方向，但是現(xiàn)在企業(yè)醫(yī)院將脫離企業(yè)，這種情況下的企業(yè)醫(yī)院不僅難以維持自身的穩(wěn)定，而且還會(huì)被推到市場(chǎng)上，與各大醫(yī)院進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，這種情況下，企業(yè)醫(yī)院如果想在市場(chǎng)上有自己的一席之地，那么應(yīng)主動(dòng)出擊，尋找契合自己發(fā)展的道路，在過渡時(shí)期好好把握時(shí)機(jī)，完成自己華麗的轉(zhuǎn)變。

（1）轉(zhuǎn)變思想應(yīng)對(duì)市場(chǎng)需求。醫(yī)院可以給人們提供醫(yī)療服務(wù)，它的運(yùn)行應(yīng)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展保持一致，即根據(jù)市場(chǎng)需求改革醫(yī)院，醫(yī)院相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律，結(jié)合市場(chǎng)的實(shí)際情況與患者的情況改變醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式，企業(yè)醫(yī)院還要有具體的目標(biāo)，評(píng)估自身的經(jīng)營(yíng)環(huán)境以及服務(wù)體系，從醫(yī)院自身考慮做出長(zhǎng)遠(yuǎn)的打算，這些促進(jìn)醫(yī)院朝更好的方向發(fā)展，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)有章可循，應(yīng)對(duì)困難的能力顯著提高，保持其內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)模式與外部環(huán)境平衡，具有較高的核心競(jìng)爭(zhēng)力，維持其穩(wěn)定發(fā)展，相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)也要開闊自己的思想維度，有整體意識(shí)，為醫(yī)院美好的環(huán)境而奮斗。

（2）改變服務(wù)模式，滿足不同患者的需要。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)新工作模式，應(yīng)對(duì)不同的變化，譬如，應(yīng)把患者放在首要地位，主動(dòng)進(jìn)行服務(wù)，原先的企業(yè)醫(yī)院只對(duì)企業(yè)職工以及家屬提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，伴隨著企業(yè)的變革，各項(xiàng)制度的推行，社會(huì)群體均能享受到這種服務(wù)，企業(yè)醫(yī)院成為醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為參保群體提供相應(yīng)的保障制度，衛(wèi)生改革進(jìn)入全新時(shí)期，產(chǎn)生了新的矛盾，有了新的改革方向，即優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)水平，滿足不同人群的需求，要求不管企業(yè)醫(yī)院的規(guī)模有多大，都應(yīng)實(shí)全面實(shí)現(xiàn)社會(huì)化，先評(píng)估衛(wèi)生資源總量，再調(diào)整企業(yè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方向，分析不同群體的需求，確定最終的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。除此之外，還要以醫(yī)院為醫(yī)療技術(shù)中心，建立不同的醫(yī)療服務(wù)站，形成醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)，明確自身的職責(zé)，做好本職工作，讓病人不進(jìn)入醫(yī)院就能看病，或者開通網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，患者可在網(wǎng)絡(luò)上咨詢病情，了解相關(guān)疾病的知識(shí)，只有與患者的需求保持一致，讓患者充分信任才能占領(lǐng)市場(chǎng)，提高醫(yī)院的名聲，從而擁有更多的患者。

（3）轉(zhuǎn)變態(tài)度，打造良好的環(huán)境。醫(yī)院的使命在于救死扶傷，醫(yī)生應(yīng)遵循相關(guān)的制度，不能因?yàn)橐粫r(shí)的利益而違背自己的原則，這種情況下不僅會(huì)耽誤病人的治療，還會(huì)使醫(yī)院的名聲受損，因此，應(yīng)注意醫(yī)生的德育素質(zhì)培養(yǎng)，為醫(yī)院樹立良好的形象，醫(yī)院應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員貫徹全心全意為人民服務(wù)的思想理念，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、思想觀，形成良好的作風(fēng)，更好地為患者服務(wù)，為患者創(chuàng)造更加舒適的治療環(huán)境，通過熱情的服務(wù)，讓患者感受到醫(yī)院大家庭的溫暖，同時(shí)還要簡(jiǎn)化看病的流程，讓患者有更好的醫(yī)療體驗(yàn)。

（4）改變制度，迎合市場(chǎng)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥品的監(jiān)控力度，提供質(zhì)量合格的藥物，從老百姓的角度考慮，讓患者可以花最少的錢，用最有效的藥，提高醫(yī)療技術(shù)。

3.2 良性競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)的發(fā)展

要在新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，使醫(yī)院完成改革，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行良性競(jìng)爭(zhēng)，建立明確的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，將人力資源配置做到最好，使相關(guān)人員的職位賦有全新的生機(jī)與活力，創(chuàng)新管理制度，通過良性的競(jìng)爭(zhēng)，使醫(yī)院慢慢脫離企業(yè)，面向市場(chǎng)。需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改變：

（1）提高醫(yī)院本身的實(shí)力，使其具有競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院管理制度的多樣化，使得醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈，醫(yī)院要提高自身的吸引力，應(yīng)圍繞技術(shù)優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮相應(yīng)的帶頭作用，打好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況擴(kuò)大技術(shù)優(yōu)勢(shì)，譬如絕大多數(shù)的企業(yè)醫(yī)院，經(jīng)過發(fā)展，逐漸成為綜合性醫(yī)院，開辟出一些具有?？铺厣尼t(yī)院，但是研究水平較低，醫(yī)療資源利用率低下，因此各企業(yè)醫(yī)院應(yīng)從自身情況出發(fā)，確定醫(yī)院重組模式，走出有利于自身發(fā)展的道路，還能配置衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源共享，促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)步，為患者提供及時(shí)有效、方便快捷的服務(wù)，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、裝備、人才配合提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（2）優(yōu)化質(zhì)量以及服務(wù)體系。醫(yī)院的核心在于醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療服務(wù)沒有過硬的質(zhì)量，那么它也失去了自身的價(jià)值，無論醫(yī)院的改革機(jī)制怎樣，質(zhì)量都是最核心的一環(huán)，推進(jìn)各項(xiàng)政策時(shí)，注意要進(jìn)行內(nèi)部建設(shè)，而且還要強(qiáng)調(diào)變革的速度越快，質(zhì)量管理方面越要嚴(yán)格把控的思想意識(shí)。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，目前的企業(yè)醫(yī)院一方面面對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，另一方面也有很多良好的發(fā)展機(jī)會(huì)，只有好好把握它們，在面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)才不會(huì)被淘汰，相反會(huì)有更廣闊的發(fā)展，所以，企業(yè)醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際情況，把握一切機(jī)會(huì)，積極響應(yīng)改革政策，以此謀求更好的存在價(jià)值。

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