溫雅婷

【摘要】目的 探討膽汁反流性胃炎患者采用鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利的臨床療效，并分析其對胃內(nèi)膽汁的影響。方法 選取2017年6月～2018年6月我院接受治療的94例胃炎患者作為本次研究對象，采用數(shù)字隨機法均分為研究組與對照組，對照組患者在治療中采用鋁碳酸鎂等常規(guī)藥物進行治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合莫沙必利進行治療，對比兩組患者的治療效果及治療前后癥狀的變化情況；結(jié)果 研究組患者在治療后的好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組患者好轉(zhuǎn)率，且研究組患者治療后的嘔吐、惡心、上腹部疼痛癥狀的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利對膽汁反流性胃炎患者進行治療更有利于患者的病情好轉(zhuǎn)，對膽汁反流的減少也更加明顯。

【關(guān)鍵詞】鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利；膽汁反流性胃炎；好轉(zhuǎn)率

【中圖分類號】R969.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..01

膽汁反流性胃炎是指膽汁及胰液等等十二指腸內(nèi)容物流入胃導(dǎo)致的胃粘膜炎癥及胃粘膜慢性病變。在臨床上膽汁反流性胃炎主要治療方法是藥物治療或手術(shù)治療，作為基礎(chǔ)治療的藥物治療，在近些年來常常采用鋁碳酸鎂或多潘立酮等常規(guī)藥物進行治療?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院接受治療的94例胃炎患者作為本次研究對象，均排除合并心、肝、腎等系統(tǒng)疾病的患者及妊娠女性、孕婦，采用數(shù)字隨機法均分為研究組與對照組，各47例，研究組患者中男28例，女19例，年齡22～67歲，平均（35.64±1.4）歲，病程2～23個月，平均（14.1±1.3）個月；對照組男27例，女20例，年齡21～66歲，平均（34.52±1.3）歲，病程2～21個月，平均（13.5±1.2）個月，兩組患者的一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用鋁碳酸鎂及多潘立酮進行治療，鋁碳酸鎂每日3次，飯后1小時嚼服1片，多潘立酮每日3次，餐前30 min服用10 mg，一周一療程持續(xù)治療2個療程。

研究組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合莫沙必利進行治療，莫沙必利同樣每日3次，餐前30 min服用5 mg，同樣一周為一療程，持續(xù)治療2個療程。

1.3 指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者嘔吐等臨床癥狀完全消失，在胃鏡檢查中，胃內(nèi)黏液色清，組織學(xué)檢查已顯示正常；有效：患者嘔吐等臨床癥狀已明顯緩解，胃鏡檢查中胃內(nèi)黏液淡黃，組織學(xué)檢查顯示有所改善；無效：患者臨床癥狀無改變或加重，胃鏡檢查中胃內(nèi)黏液呈現(xiàn)黃色，且組織學(xué)檢查沒有改善。好轉(zhuǎn)率=顯效率+有效率。

癥狀評分則從輕至重按0～4分區(qū)分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本次研究的所有數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，且在治療后，患者的癥狀評分情況對照組高于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

膽汁中存在軟磷脂及胰液，這些混合后會形成血軟磷脂，對黏液有祛除作用，這就使得胃在失去粘膜保護的狀態(tài)下出現(xiàn)失調(diào)、紊亂等現(xiàn)象。膽汁反流性胃炎患者因反流進胃里的膽汁對胃粘膜帶來損傷、潰瘍甚至出血，導(dǎo)致患者臨床癥狀多為持續(xù)性燒灼樣疼痛，且疼痛多發(fā)于飯后時段，部分患者常有惡心嘔吐癥狀，進而引發(fā)消瘦及貧血，對患者生活工作帶來影響。

鋁碳酸鎂是抗酸性藥物，其對胃酸有著強效持久的中和作用，另外是鋁碳酸鎂可以對胃內(nèi)膽汁酸進行中和，從而改善胃腸道pH環(huán)境，幫助胃粘膜修復(fù)；莫沙利必則是選擇性5—羥色胺4受體激動藥，其對乙酞膽堿的釋放有著促進作用，推動腸胃蠕動，幫助胃內(nèi)容物進行排空。

本次研究結(jié)果表明，對膽汁反流性胃炎患者給予鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利治療，可以更好的幫助患者治愈，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉小軍.鋁碳酸鎂和莫沙必利聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎的效果及對胃內(nèi)膽汁的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（25）：64-66.

[2] 任 真.鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利治療胃癌術(shù)后膽汁反流性殘胃炎[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（26）：131-133.

本文編輯：趙小龍